sisältö:
- Lääketieteellinen video: Miten mä pääsen seksitautitesteihin?!
- Kuka tarvitsee HIV-testausta?
- HIV-testin tyyppi
- 1. Serologiatesti
- 2. Virologinen testaus PCR: llä
- 3. HIV-vasta-ainetestit
Lääketieteellinen video: Miten mä pääsen seksitautitesteihin?!
HIV-testaus tehdään diagnosoimaan ihmisiä, jotka ovat äskettäin saaneet viruksen. Lisäksi HIV-testaus tehdään myös aikaisemmin tuntemattomien infektioiden havaitsemiseksi ja samaan aikaan HIV-tilan selvittämiseksi HIV: n vaarassa oleville ihmisille. Pariskunnat, jotka haluavat mennä naimisiin, pitäisi myös harkita HIV-testiä. Tämä tehdään kertomaan, miten HIV: n estäminen on mahdollista. Millaisia HIV-testejä voidaan tehdä? Tässä on selitys.
Kuka tarvitsee HIV-testausta?
Terveysministerin asetuksen perusteella on useita viitteitä HIV-testauksesta, eli:
- Jokainen aikuinen, lapsi ja nuori, jolla on sairaus, jonka epäillään olevan HIV-infektio. Erityisesti tuberkuloosia (TB) ja sukupuolitauti.
- Raskaana olevien naisten ja äitien hoito.
- Aikuiset miehet, jotka pyytävät ympärileikkausta HIV-ehkäisytoimenpiteenä.
Lapset ja lapset, joilla on seuraavat sairaudet, tarvitsevat myös HIV-testin. Näihin ehtoihin kuuluvat:
- Lapsilla on HIV: hen liittyviä sairauksia, kuten vakava tuberkuloosi tai toistuva tuberkuloosi (OAT), aliravitsemus tai toistuva keuhkokuume sekä krooninen tai toistuva ripuli.
- HIV-tartunnan saaneista äideistä vastasyntyneet ja ovat ryhtyneet ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin äidiltä lapselle.
- Lapset, joiden perheen historia on tuntematon.
- Altistettu tai mahdollisesti HIV-infektio saastuneiden neulojen kautta, jotka saavat toistuvia verensiirtoja ja muita syitä.
- Lapset, jotka kokevat seksuaalista väkivaltaa.
Lisäksi HIV-testausta on myös tarjottava rutiininomaisesti:
- Seksityöntekijät, ruiskuttavat huumeidenkäyttäjät, miehet, joilla on seksuaalisia suhteita miehiin (MSM), ja transvestiitit. Testi on toistettava vähintään kuuden kuukauden välein.
- PLWHA: n parit.
- Raskaana olevat naiset laajalla epidemialla ja keskittyneillä epidemioilla.
- TB-potilaat.
- Kaikki HIV-epidemian alueen terveydenhuollon tiloissa vierailevat henkilöt ovat laajentumassa.
- Potilaat, joilla on sukupuolitauti.
- Hepatiittipotilas.
- Vankeinhoidon vankia.
HIV-testin tyyppi
1. Serologiatesti
Serologiset testit koostuvat:
Nopea testi
Terveysministeriön nimeämän laitoksen arvioimien reagenssien nopeat testit voivat havaita sekä HIV-1: n että HIV-2: n vasta-aineet.
Nopeat testit voidaan suorittaa pienemmillä näytteillä, ja odotusaika tulosten löytämiseksi on alle 20 minuuttia testityypistä riippuen ja sen on tehtävä koulutettu lääketieteellinen henkilökunta.
ELISA-testi
Tämä HIV-testi havaitsee HIV-1: n ja HIV-2: n vasta-aineet ELISA: lla (entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys) tai tunnetaan myös nimellä EIA (entsyymi-immunomääritys).
Vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän tuottamia proteiineja vasteena vieraiden aineiden, kuten virusten, läsnäololle. Jos HIV-testi ELISA-testillä on positiivinen, lääkäri suosittelee jatkotutkimusta Länsi-pultilla HIV-infektion vahvistamiseksi.
Verinäytteet otetaan ihon pinnalta veren keräysmenetelmällä yleensä. Sitten verinäyte laitetaan erityiseen putkeen. Verinäytteet lähetetään laboratorioon analysointia varten. ELISA-testissä verinäyte lisätään HIV-antigeenejä sisältävään petrimaljaan. Antigeenit ovat vieraita aineita, kuten viruksia, jotka aiheuttavat kehon immuunijärjestelmän reagoimista.
Jos veressäsi on HIV-vasta-aineita, veri sitoutuu antigeeniin. Sitten tämä tutkitaan lisäämällä entsyymi petri-astiaan, jotta kemiallinen reaktio nopeutuu.
Tämän jälkeen näet, miten veresi ja antigeeni reagoivat. Jos petrimaljan sisältö muuttuu, saatat olla HIV-tartunnan saaneita.
ELISA-HIV-testin tulokset kestävät yleensä yhdestä kolmeen päivään, mutta tämä vaihtelee testin, laboratorion ja kodin terveystestin perusteella.
Koska on olemassa pieni mahdollisuus, että henkilön vasta-aineet tarttuvat muihin kuin HIV-proteiineihin testin aikana, tarvitaan toinen, tarkempi testi. Tämä toinen testi suoritetaan kuitenkin, jos testi on aluksi positiivinen.Tätä testiä kutsutaan Western blotiksi.
Western blot -testi
Tämä HIV-testi on vasta-ainetesti vahvistaakseen vaikeissa tapauksissa.Tässä testissä HIV-proteiinit erotetaan koon ja sähkövarauksen sekä testiliuskalla päällystetyn seerumin avulla.
Jos tämä testi osoittaa positiivisen tuloksen, sarja nauhoja (bändi), joka osoittaa henkilön vasta-aineiden spesifisen sitoutumisen tiettyihin HIV-virusproteiineihin. Tämä testi suoritetaan vain, jos seurataan alun perin positiivista seulontatestiä. Tämä ei ole hyödyllistä, jos se tehdään yksin.
Jos HIV-testi osoittaa positiivisen ELISA-testissä, saatat saada HIV: n. Joskus kuitenkin on vääriä positiivisia ELISA-näytöllä. Tämä tarkoittaa, että testitulokset osoittavat, että sinulla on HIV, kun itse asiassa et.
Siksi tarvitaan vielä yksi testi, nimittäin Western blot -testi, jonka avulla voit selvittää, onko olet todella HIV-virus. Yleensä tämä tapahtuu, jos sinulla on tila, kuten Lymen tauti, syfilis tai lupus.
Western blot -testi vaatii vain yhden päivän, mutta jotkut laboratoriot eivät saa tehdä testejä joka päivä.
Joskus HIV ei näy ELISA-testissä, vaikka olisit infektoitunut. Tämä voi tapahtua, jos joku on infektion alkuvaiheessa, eikä heidän ruumiinsa ole tuottanut tarpeeksi vasta-aineita havaittua testiä varten.
HIV-infektion alkuvaihe, jossa joku on saanut HIV-tartunnan, mutta testitulokset osoittavat negatiivisen, sitä kutsutaan "ikkunakaudeksi".
Mukaan Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC), henkilön ikkuna on yleensä 3–12 viikkoa. Harvoissa tapauksissa jotkut ihmiset voivat kuitenkin kestää kuusi kuukautta vasta-aineiden kehittymiseen.
2. Virologinen testaus PCR: llä
Virologiset testit suoritetaan menetelmällä polymeraasiketjureaktio (PCR). Virologinen testi on tärkeää, jotta voidaan tarkistaa juuri synnyttäneitä tai vastasyntyneitä HIV-positiivisia raskaana olevia naisia. Vauvoille, joiden tiedetään altistuneen HIV: lle syntymästä, on suositeltavaa tarkistaa mahdollisimman varhainen virologinen testi kuuden viikon iässä.
Lisäksi tätä HIV-testiä suositellaan alle 18 kuukauden ikäisten lasten diagnosoimiseksi.
Tämä testi voi myös auttaa tunnistamaan HIV-infektio neljän ensimmäisen viikon kuluttua altistuksesta, ennen kuin vasta-aineilla on aikaa kehittyä.
Jos lapsi, jolla on ensimmäinen virologinen tutkimus, on positiivinen, antiretroviraalinen hoito (ART) on aloitettava välittömästi, samanaikaisesti otettu toinen verinäyte otettuaan toisen virologisen testin.
Suositeltavat virologiset testit ovat:
Laadullinen HIV-DNA (EID)
HIV: n laadullinen DNA-testaus täydellisestä verestä taiKuivattu veripiste(DBS). Tämä HIV-testi havaitsee viruksen läsnäolon eikä ole riippuvainen HIV-vasta-aineiden läsnäolosta. Tätä testiä käytetään imeväisten diagnoosiin.
Kvantitatiivinen HIV-RNA
Kvantitatiivinen HIV-RNA-testi veriplasmalla. Tämä HIV-testi tehdään viruksen määrän tarkistamiseksi veressä (viruskuorma) ja sitä voidaan käyttää ART-hoidon seurantaan aikuisilla ja diagnoosi imeväisillä, jos HIV-DNA: ta ei ole saatavilla.
ART-hoito suoritetaan viruksen kuormituksen pienentämiseksi, mieluiten määrittämättömiin tasoihin saakka.
Menetelmä HIV: n testaamiseksi PCR: llä suoritetaan entsyymin avulla, joka kaksinkertaistaa HIV-viruksen veressä. Sitten kemiallinen reaktio merkitsee viruksen. Tämä merkki on nauhanmuotoinen (bändi) joka mitataan ja käytetään virusten määrän laskemiseen. RNA-testauksen tulokset kestävät yleensä useita päiviä viikossa.
Yleensä viruskuorma ilmoitetaan "havaitsemattomaksi", jos se on alle 40-75 kopiota verinäytteestäsi. Tarkka hissi riippuu testistä analysoitavasta laboratoriosta. Kun virustasi on suuri, sinulla on enemmän HIV-tartuntaa elimistössäsi, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi ei kykene taistelemaan HIV: llä oikein.
Vaikka tämän testin voidaan sanoa olevan tarkin, tätä testiä ei tehdä niin usein kuin muita HIV-testejä, koska hinta on melko kallista.
3. HIV-vasta-ainetestit
Ab-Ag-HIV-testi havaitsee HIV-1: ää tai HIV-2: ta vastaan suunnatut vasta-aineet sekä proteiinin, jota kutsutaan p24: ksi, joka on osa viruksen ydintä (antigeeni viruksesta). Tämä on tärkeää, koska vasta-aineiden muodostuminen alkuvaiheen infektion jälkeen kestää viikkoja, vaikka virus (ja p24-proteiini) on veressä. Siten Ab-Ag-testaus mahdollistaa HIV-infektion varhaisen havaitsemisen.
Tutkimuksessa kävi ilmi, että diagnoosi voidaan tehdä keskimäärin viikkoa ennen Ab-Ag-testin käyttämistä verrattuna vasta-ainetestaukseen. Testissä käytetään reaktiota, joka tunnetaan "kemiluminesenssina" vasta-aineiden ja p24-proteiiniantigeenien havaitsemiseksi. Toisin sanoen, jos on vasta-aineita tai antigeenejä, testireaktio säteilee ilmaisimessa näkyvää valoa. Tällä hetkellä on hyväksytty vain yksi vasta-aine-antigeenitesti, HIV-arkkitehditesti Ag / Ab Combo. Jos tämä testi on positiivinen, lääkäri suosittelee toisen testin tekemistä Western blotilla.
