sisältö:
- Lääketieteellinen video: AEL ilmasta
- Mikä on hypersplenismi?
- Hypersplenismi aiheuttaa
- Mitkä ovat oireet ja oireet?
- Miten lääkärit diagnosoivat tämän taudin?
- Mitä pitäisi tehdä, jos sinulla on hypersplenismi?
Lääketieteellinen video: AEL ilmasta
Perna on elin, joka sijaitsee vasemmassa vasemmassa ja vatsan takana. Monet eivät tiedä tästä kiinteästä elimestä. Itse asiassa pernalla on tärkeä tehtävä vanhojen ja vaurioituneiden solujen suodattamisessa. No, pernan toiminnassa oleva häiriö voi varmasti vaikuttaa terveydentilaan. Yksi pernahäiriöistä, joita tulisi tarkkailla, on hypersplenismi.
Mikä on hypersplenismi?
Hypersplenismi on pernan aktiivinen työ. Jos perna toimii, perna poistaa verisolut nopeammin ennen niiden ikää. Perna on myös tärkeä osa infektiota vastaan. Perna on B-lymfosyyttisolujen kehittymispaikka, jolla on merkitystä vasta-aineiden muodostumisessa. Pernan häiriöt voivat saada sinut alttiiksi infektiolle.
Hypersplenismi aiheuttaa
Tämä tauti esiintyy yleensä splenomegaliasta tai suurennetusta pernasta. Pernan itse laajentuminen voi johtua:
- Maksakirroosi
- lymfooma
- malaria
- tuberkuloosi
- Sidekudossairaus ja tulehdus
Mitkä ovat oireet ja oireet?
Muut oireet, jotka löytyvät splenomegaliasta, ovat helppoja kylläisyyttä syömisen jälkeen ja vasemman vatsakivun jälkeen. Lisäksi voidaan löytää myös sytopeniaa, jonka aiheuttaa liiallinen pernan toiminta, joka johtaa liian nopeasti verisolujen tuhoutumiseen. Hävitetyt verisolut voivat olla joko punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita, tai kaikki kolme tuhoutuvat (pancytopenia).
Vähentyneet verisolut voivat aiheuttaa anemian oireita, toistuvia infektioita ja helposti verenvuotoa. Muut oireet ovat yhteensopivia hypersplenismiä aiheuttavien sairauksien kanssa.
Miten lääkärit diagnosoivat tämän taudin?
Diagnoosi on tehty fyysisestä tutkimuksesta, ja sitä voidaan auttaa vatsan ultraäänitutkimus ja täydellinen veritutkimus diagnoosin tukemiseksi. Hypersplenismia epäillään yleensä potilailla, joilla on splenomegalia, johon liittyy anemia tai sytopenia.
CT-skannaukset ja MRI ovat yleensä luotettavia tarkastuksia, koska ne ovat melko yksityiskohtaisia. MRI on erittäin hyödyllinen nähdäkseen tromboosin tai tukkeutumisen portaalisen laskimojärjestelmän tai pernan laskimot. Verikulttuurin tutkiminen on tehtävä, jotta voidaan nähdä piilotetun infektion mahdollisuus.
Maksafunktion (SGOT ja SGPT) ja maksan biopsian tutkiminen voi olla tarpeen maksakirroosin havaitsemiseksi. Luuytimen biopsian, virtaussytometrian ja immunokemiallinen määritys potilailla, joilla epäillään olevan lymfooman aiheuttama hypersplenismi.
Mitä pitäisi tehdä, jos sinulla on hypersplenismi?
Hypersplenismiä on etsittävä syystä, jotta sitä voidaan käsitellä välittömästi. Anemiaa sairastavilla potilailla voidaan tarvittaessa tehdä verensiirtoja.
Spleninen ablaatio on terapeuttinen modulaatio, jota tarjotaan hypersplenismin olosuhteissa. Pernokudos vähenee leikkauksella (splenektomia) tai sädehoidolla. Yleensä tämä hoito toteutetaan, jos hypersplenismin aiheuttamat oireet ovat melko vakavia.
Splenektomian tai hypersplenismin sädehoidon indikaatioita ovat:
- Hemolyysin oireyhtymä. Hemolyysi on tila, jossa nuoret punasolut rikkoutuvat. Splenomegalian läsnä ollessa se lyhentää edelleen punasolujen ikää (perinnöllisen sferosytoosin tai talassemian olosuhteissa)
- Vaikea pansytopenia liittyy massiiviseen splenomegaliaan (karvaisen solun leukemia, heikentyneet rasvareservit)
- Veren verisuonten häiriöt, jotka vaikuttavat pernaan, kuten toistuva infarkti, ruokatorven varissioiden repeämä, joka liittyy lisääntyneeseen pernasuolen sisäänvirtaukseen.
- Muiden vatsaelinten, kuten vatsan tai vasemman munuaisten tukkeutumisen, mekaaninen paine.
- Liiallinen verenvuoto (hyperpleninen trombosytopenia).
Yksi edellä mainitun pernan toiminnoista on infektion estäminen. Jos edellä mainittuja viitteitä ei ole, splenektomia olisi estettävä mahdollisimman paljon. Potilaat, joilla on splenektoomia, tarvitsevat todellakin immunisaatiota immuunin lisäämiseksi, erityisesti bakteereja vastaan Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, ja Haemophilus influenzae.
Profylaktisia antibiootteja voidaan antaa myös potilaille, joilla on leikkauksen jälkeen vakavan sepsisriski. Antibioottiryhmä, jota voidaan käyttää, on penisilliini- tai erytromysiini-luokan antibiootit. Potilaat, joilla on kuume, on arvioitava syystä ja annettava antibiootteja siihen asti, kunnes bakteerit hyökkäävät.
