sisältö:
- Lääketieteellinen video: David Godman - 2nd Buddha at the Gas Pump Interview
- Milloin ruoan letkujen käyttö on todella hyödyllistä?
- Aikooko ruoka letku aivohalvauspotilaita?
Lääketieteellinen video: David Godman - 2nd Buddha at the Gas Pump Interview
Ruoka-letku on laite, jota käytetään ravintoaineiden kuljettamiseen suoraan sellaisen henkilön mahaan, joka ei voi niellä omaa ruokaa.
Joitakin yleisiä syitä, joiden vuoksi joku tarvitsee ruoka-letkun, ovat:
- nielemismekanismi ei ole tehokas
- koomassa tai kasvullisessa tilassa
- pään ja kaulan syöpä, jotta se ei voi niellä
- krooninen ruokahalun menetys vakavan sairauden tai vamman vuoksi
Elintarvikkeiden letkuja on kolme, nimittäin:
nenä: Tämä elintarvike letku tunnetaan myös nimellä NG-letku, joka on vähemmän invasiivinen kuin G- tai J-letku (katso alla) ja jota käytetään vain väliaikaisesti. Nasogastrinen putki on ohut ja se voidaan helposti laskea nenästä, ruokatorven kautta ja vatsaan, ja se voidaan vetää helposti ulos. Koska se on ohut, letku on usein tukossa, joten se vaatii uusia lisäosia. Tämän letkun käyttö on kuitenkin myös liittynyt sinuiittiin ja muihin infektioihin. Tämän lisäksi tämä letku on helpoin ja luotettavin tapa ruokkia sairaalassa nielemisvaikeuksia sairastavia potilaita.
Mahalaukut: Tunnetaan myös nimellä G-letku tai PEG-letku, mahan putki on pysyvä (mutta palautuva) ruoka-letku. G-letkun sijoittaminen vaatii pienen toiminnan, jossa G-letku asetetaan vatsan iholta suoraan vatsaan. Tämä letku sijoitetaan vatsaan pyöreällä johdolla, jota kutsutaan tavallisesti "pigtailiksi" tai pieneksi läpivientiksi. Tämä toiminta on turvallista, mutta pieni osa voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten verenvuotoa ja infektiota.
Jejunostomy-putket: Jejunostomy-putki tunnetaan myös nimellä J-letku tai PEJ-letku, joka on samanlainen kuin G-letku, mutta kärki sijaitsee ohutsuolessa, niin että se kulkee mahalaukun läpi. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joiden vatsa on heikentynyt kyky siirtää ruokaa suoleen huonon liikkuvuuden vuoksi. Sitä käytetään usein myös ruoansulatuskanavan refluksitautien (GERD) sairastuneille ja lihavilla.
Milloin ruoan letkujen käyttö on todella hyödyllistä?
Ruoka-letkut ovat erittäin hyödyllisiä niille, jotka eivät voi syödä itseään akuutin sairauden tai leikkauksen seurauksena, mutta silti heillä on mahdollisuus toipua. Ruoka-letkut auttavat myös potilaita, jotka eivät pysty nielemään tilapäisesti tai pysyvästi, mutta joilla on normaalit tai lähes normaalit toiminnot. Tällaisissa tapauksissa ruoka-letkut voivat toimia ainoana keinona tarjota tarvittavia ravinteita tai lääkkeitä.
Aikooko ruoka letku aivohalvauspotilaita?
Ruoka-letkut voivat auttaa aivohalvauksia sairastaville. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 50% kaikista sairaalahoitoa saaneista potilaista kokee huomattavasti aliravitsemusta. Vielä tärkeämpää on se, että täydentävät tutkimukset osoittavat, että aliravitsemuksen estäminen ruokkimalla potilaita ruoan linjoilla akuutin aivohalvauksen alkuvaiheessa parantaa niiden toipumista verrattuna potilaisiin, jotka eivät käytä ruoka-letkuja. Letkun tyyppi, jota käytetään usein iskun 30 ensimmäisen päivän aikana, on NG-väli.
Joissakin tapauksissa ruoka-letkujen käyttö voi olla hyvin kiistanalainen. Näistä ovat seuraavat:
- Asenna pysyvät ruoka-letkut ihmisiin, jotka ovat comatoseja etenevän taudin ja kuolemaan johtaneen (kuten metastaattisen syövän) vuoksi, mikä lopettaa pian hänen elämänsä
- Aseta pysyvä ruokaletku henkilölle, joka ei kykene ilmaisemaan haluaan sairauden takia, mutta joka aiemmin sanoi, että hän ei halunnut ruokkia ruokaletkun kautta
- Asenna pysyvät ruoka-letkut koomapotilaille, joilla on vakavia aivovaurioita ja joilla ei ole mahdollisuutta toipua, mutta jotka voivat elää vain keinotekoisella ruoalla
- Kiinnitä ruokaletku henkilöön, joka on allekirjoittanut tai päättänyt, ettei hän koskaan halua syöttää ruoan letkun kautta.
Valitettavasti lääkärien ja perheiden välinen perusteellinen keskustelu tästä ongelmasta ei tapahdu sellaisenaan. Monet lääkärit kiirehtivät asentamaan ruoka-letkut, ja monet perheet ryntyvät sopimaan ilman, että he ymmärtävät täysimääräisesti pysyvien ruokaletkujen sijoittamisen hyödyt ja seuraukset.
