sisältö:
- Lääketieteellinen video: Diabeetikon hypoglykemia
- Mikä on hengitettävä insuliini?
- Ylimääräinen hengitetty insuliini: toimi nopeasti
- Inhaloituneen insuliinin vaara: lisää ketoasidoosin riskiä
- Hengitettävän insuliinin edut: tehokas
- Inhaloituneen insuliinin vaara: haittavaikutukset
- Hengitettävän insuliinin edut: rajaa joitakin pistosinsuliinin sivuvaikutuksia
- Miten päätät, käytätkö hengitettyä insuliinia tai injektionesteitä?
Lääketieteellinen video: Diabeetikon hypoglykemia
Useimmat meistä eivät ajattele insuliinia. Kun olemme kuluttaneet ruokaa, haima vapauttaa automaattisesti insuliinia, joka siirtää sokeria (glukoosia) verestä ja soluihin niin, että sitä voidaan käyttää joko suoraan energiaksi tai säilytettäväksi soluihin myöhempää käyttöä varten.
Kuitenkin ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes, haima ei tuota insuliinia. Tyypin 2 diabeteksessa elimistö ei jostain syystä tuota tarpeeksi insuliinia, ei käytä sitä tehokkaasti, tai useimmiten molempia. Ihmisen, jolla on tyypin 1 diabetes, tulee pistää insuliinia korvaamaan kehon hormonien puute. Ne, jotka kärsivät tyypin 2 diabetesta, saattavat joutua käyttämään insuliinia verensokerin pitämiseksi tavoitealueella.
Insuliinia ei voida ottaa pillerimuodossa, koska vatsa alkaa hajottaa lääkettä ennen kuin heillä on mahdollisuus työskennellä. Tähän saakka diabetesta sairastavat ihmiset käyttävät useimmiten insuliinia injektiona. Ihmiset, jotka tarvitsevat insuliinia, tekevät sen itse, yhden tai useamman päivittäisen injektion.
Viime vuosina insuliinien käyttöjärjestelmässä on tapahtunut läpimurto. Uusi insuliinimuoto sallii nyt diabetesta sairastavien ihmisten ottaa insuliinin hengittämällä sitä. Vaikka sisäänhengitetty insuliini ei korvaa insuliinia lähitulevaisuudessa, tämä voi vähentää joidenkin ihmisten tarvitsemaa ravintoa.
Mikä on hengitettävä insuliini?
Inhaloitu insuliini on insuliinia, joka on liuennut kuivaan jauheeseen, joka sijoitetaan yhden annoksen säiliöön. Hengität pulveria pienen inhalaattorin kautta, samoin kuin astma-inhalaattori. Insuliini imeytyy keuhkoihin ja siirtyy sieltä verenkiertoon.
Inhalaattisen insuliinin erilaista versiota on tutkittu vuosia. Vuonna 2006 Exuberasta tuli ensimmäinen inhalaatioon tarkoitettu FDA-insuliini, joka on hyväksytty myyntiin Yhdysvalloissa. Mutta vasta vuoden kuluttua tuottaja Pfizer veti sen markkinoilta heikon myynnin vuoksi. Muut yritykset houkuttelevat sisäänhengitettyjä insuliinituotteita ennen kuin ne näkyvät markkinoilla. Vuonna 2014 FDA hyväksyi uuden inhalaationa olevan insuliinituotteen, jota kutsutaan Afrezzaksi. Tämän inhalaattisen insuliinin odotetaan olevan julkisesti saatavilla vuonna 2015.
Ylimääräinen hengitetty insuliini: toimi nopeasti
Inhaloitu insuliini toimii nopeasti. Se toimii noin 15 minuuttia sen jälkeen, kun sitä on käytetty aterian alussa, samoin kuin nopeasti vaikuttava insuliini. Vertailun vuoksi lyhytvaikutteisen insuliinin lähtöaika on yleensä 30-60 minuuttia.
Kuitenkin, jos insuliini toimii nopeasti, se voi kestää jopa 3-5 tuntia, hengitetty insuliini poistuu kehosta 2-3 tunnin kuluessa. Tämä nopeampi eliminaatio voi auttaa vähentämään alhaisen verensokerin ja painonnousun riskiä.
Inhaloituneen insuliinin vaara: lisää ketoasidoosin riskiä
FDA: n julkaisemien reseptilääkkeiden tietojen mukaan inhalaatioinsuliini lisää henkilön riskiä diabeettisen ketoasidoosin saamiseksi. Diabeettinen ketoasidoosi ilmenee, kun ketonit kutsutaan aineisiin, jotka kertyvät veressä. Diabeettinen ketoasidoosi on mahdollisesti vaarallinen komplikaatio. Jos se jätetään hoitamatta, se voi olla jopa kohtalokas.
Verrattuna muihin insuliinityyppeihin inhalaattorit aiheuttavat diabeettista ketoasidoosia useammin tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla.Jos sinulla on lisääntynyt diabeettisen ketoasidoosin riski, keskustele lääkärisi kanssa inhaloitavan insuliinin mahdollisista komplikaatioista.
Hengitettävän insuliinin edut: tehokas
Tyypin 1 diabeetikoilla insuliini hengittää sekä verensokerin että injektoidun nopeasti vaikuttavan insuliinin. Niillä, joilla on tyypin 2 diabetes, insuliinin inhalaatiot lisäävät verensokerin hallintaa edelleen, kun niitä lisätään syömäänsä diabeteslääkkeeseen.
Inhaloituneen insuliinin vaara: haittavaikutukset
Joitakin inhalaattisen insuliinin haittavaikutuksia ovat keuhkot. Itse asiassa Afrezza toi varoituksen, joka koski bronkospasmin riskiä, mikä on äkillinen lihaskouristus hengitysteissä, joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Tästä syystä tällaista insuliinia ei suositella potilaille, joilla on astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), tai niille, jotka tupakoivat.
Joillakin ihmisillä, jotka ovat käyttäneet inhaloitua insuliinia, on esiintynyt lievää keuhkotoiminnan vähenemistä. Diabetes Technology and Therapeutics -lehdessä julkaistussa vuoden 2007 tutkimuksessa tarkasteltiin insuliinin hengittämisen vaikutusta keuhkojen toimintaan. Tutkijat tutkivat tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavia ihmisiä, joilla ei ollut keuhkosairautta. He havaitsivat, että inhaloitava insuliini aiheutti keuhkotoiminnan pienen laskun verrattuna ruiskeena käytettäviin insuliineihin ja suun kautta annettaviin lääkkeisiin. Keuhkojen toiminta ei kuitenkaan huonone ajan mittaan.
Afrezzan reseptitietojen mukaan sama pätee uusiin lääkkeisiin. Ihmiset, jotka käyttävät Afrezzaa, kärsivät myös keuhkojen pienestä vähenemisestä. Valmistaja totesi, että tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita sen määrittämiseksi, voiko huumeiden käytön lopettaminen parantaa keuhkojen toimintaa. He myös neuvoo lääkäreitä arvioimaan henkilön keuhkojen toimintaa jatkuvasti.
Inhaloituneen insuliinin muita pieniä sivuvaikutuksia ovat yskä ja kurkkukipu. Tarvitaan lisää pitkäaikaisia tutkimuksia, jotta voidaan määrittää hengitettävän insuliinin pitkäaikaiset vaikutukset keuhkoihin.
Hengitettävän insuliinin edut: rajaa joitakin pistosinsuliinin sivuvaikutuksia
Joskus insuliini voi vähentää verensokeritasoa liikaa, mikä johtaa alhaiseseen verensokeriarvoon. Vaikka hengitettävällä insuliinilla voi olla myös näitä haittavaikutuksia, tätä ei voida kutsua riskiksi, koska hengitettävän insuliinin aktiivinen jakso on lyhyempi. Sisäänhengitetty versio voi myös vähentää painon nousun riskiä, mikä on toinen yleinen sivuvaikutus injektoitavalle insuliinille.
Miten päätät, käytätkö hengitettyä insuliinia tai injektionesteitä?
Inhaloitu insuliini voi poistaa jonkin verran kipua diabeteksen hoidossa, mutta se ei korvaa kokonaan injektiomuotoa. Jos käytät pitkäkestoista insuliinia verensokeritason hallitsemiseksi, sinun täytyy silti pistää insuliini.
