sisältö:
Lääketieteellinen video: The Choice is Ours (2016) Official Full Version
Tammikuussa 2017 Melbournesta, Australiasta, äiti, joka oli synnyttänyt ison vauvan, joka painoi yli 6 kilogrammaa, 7 tuntia normaalia työvoimaa ilman, että hänellä olisi mitään epiduraalista apua. Sama tapaus tapahtui myös omassa maassamme vuonna 2009, jolloin Pohjois-Sumatran vauva syntyi 8,7 kiloa.
Ottaa iso rasva, ihana vauva on monien äitien unelma. Mutta kun kuulemme usein vaaroista, joita vauvat kohtaavat, kun he ovat syntyneet liian pieniksi, suuret vauvat eivät aina ole terveitä. Ylipainoiset lapset kohtaavat terveysongelmia, jotka ovat yhtä vaarallisia kuin ennenaikaiset lapset.
Mikä on lapsen paino syntymässä, jota pidetään normaalina?
Vastasyntyneen painon sanotaan olevan normaalia, kun asteikolla olevat luvut ovat 2,5–4 kilogrammaa, varsinkin melko vanhoja (raskausikä 37-40 viikkoa).
Toisin kuin ennenaikaisilla vauvoilla - alle 37 viikkoa syntyneillä vauvoilla, jotka yleensä painavat alle 2,5 kiloa - vauvat voidaan sanoa olevan suuria tai niillä on ylipainoa, jos vaakojen numerot ovat yli 4 kiloa. Tätä vauvaa kutsutaan tavallisesti suureksi vauvaksi tai jättiläiseksi lapseksi. Lääketieteellisessä maailmassa yli 4 kiloa painavia vastasyntyneitä kutsutaan makrosomiaksi.
Edellä mainitut kaksi esimerkkiä ovat vain pieni osa maailmanlaajuisesti lisääntyvistä vauvojen syntymäpainojen kehityksestä. Hyvin syntyvien vauvojen syntyvyys on kasvanut 15–25 prosenttia viimeisten 2-3 vuosikymmenen aikana monissa eri väestöryhmissä eri puolilla maailmaa. Yhdysvalloissa on arvioitu, että kymmenen prosenttia vastasyntyneistä luokitellaan makrosomaattisiksi. Samaan aikaan ei ole olemassa yksityiskohtaisia tietoja makrosomia-vauvojen esiintymisestä Indonesiassa.
Mikä aiheuttaa suuren vauvan painon syntymän aikana?
Suurilla vauvoilla voi olla erilaiset geneettiset koodit tai tietyt sairaudet kohdussa, jotka voivat nopeuttaa sikiön kasvua. Terveysasiantuntijat osoittavat kuitenkin, että suurten vauvojen suuntaus liittyy läheisemmin lihaviin äideihin ennen raskautta ja raskauden aikana.
Jos sinulla on diabetes ennen raskautta (ennen raskautta sairastava diabetes) tai sinulla on diabetes raskauden aikana (raskausdiabetes), olet myös todennäköisesti raskaampi ja synnyttää suuren vauvan.
Toisaalta useimmat suurten syntymäpainojen syyt ovat edelleen selittämättömiä, eikä useimmilla makrosomaattisilla vauvoilla ole tunnistettavissa olevia riskitekijöitä.
Mitkä ovat riskit suuresta vauvasta?
Makrosomia liittyy lapsen kuolleisuuteen syntymässä, vastasyntyneiden vammautumiseen, äidin kuolemaan ja keisarileikkauksen aiheuttamiin komplikaatioihin. Myöhemmin näillä vauvoilla on myös lisääntynyt terveysongelmien riski, jotka haittaavat heidän elämänlaatuaan, kuten liikalihavuus, diabetes ja metabolinen oireyhtymä.
Samalla äidit, jotka synnyttävät suuria vauvoja normaalin työvoiman kautta, ovat vaarassa synnyttää syntymän aiheuttamia vammoja, mukaan lukien suuret kyyneleet kohdussa, emättimessä ja peräsuolessa, sekä istuvan luun / kokkareiden vammat. Vauvan makrosomian normaali syntyminen lisää myös riskiäsi raskaasta verenvuodosta synnytyksen aikana, mikä voi johtaa kuolemaan johtuen kohdun lihaksista, jotka eivät ole synnytyksen jälkeisiä (kohdun atonia). Suuri vauva tarkoittaa myös sitä, että sinulla on todennäköisesti keisarileikkaus, jolla on omat riskinsä.
1. Vauva vauvalle työvoiman aikana
Suuren vauvan onnistunut synnyttäminen normaalin työn kautta kestää kauemmin ja monimutkaisemman prosessin. Makrosomia-vauvat ovat vaarassa sairastua olkapään dystokiaan syntymisprosessin aikana. Olkapään dystokia on tila, jossa olkapää on jäänyt äidin ruumiin sisälle sen jälkeen, kun lääkäri onnistuu vetämään päänsä ulos. Tämä on harvinainen tilanne, mutta se on hyvin vakava, koska se voi aiheuttaa vakavan vamman ja jopa kuoleman.
Vauvan hartiat, jotka ovat jääneet äidin lantion alle työvoiman aikana, voivat aiheuttaa hermovaurioita vauvan hartioille, käsivarsille ja kaulalle. Hermoston vaurio tapahtuu 2-16%: lla lapsista, joilla on olkapään dystokia. Harvinaisissa tapauksissa vauva voi päätyä rikkoutuneeseen kaariin tai ylävarteen.
Imeväiskuolleisuus voi johtua asfiksiesta (hapenpuutteesta) tai synnytyksen traumasta, joka voi aiheuttaa fyysisiä tai neurologisia vikoja, kuten brachiaalista häiriötä ja solukkomurtumia. Suuren vauvan synnyttäminen voi myös aiheuttaa vauvan tarvitsevan hengitysapua työvoiman jälkeen ja niillä on paksumpia sydänlihaksen poikkeavuuksia. Suurilla vauvoilla on myös suuri keltaisuusriski.
2. Ylipainoiset vauvat
Naisilla, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia ennen raskautta, on kaksi-kolme kertaa suurempi riski raskauden diabeteksen kehittymisestä raskauden aikana kuin naisilla, jotka eivät ole ennen lihavia.
"Tärkeimmät ravintoaineet, jotka ohjaavat vauvan kasvua, ovat sokeri", tohtori Dr. Marylandin yliopiston lääketieteen korkeakoulun äidin ja sikiön lääketieteen erikoislääkäri Kristin Atkins oli noteerattu Live Science, Siksi suuret tai lihavat vauvat tulevat yleensä äideistä, jotka ovat myös lihavia.
Ylimääräinen verensokeri ja insuliinin tuotanto voivat aiheuttaa liiallista kasvua ja rasvan varastointia. Äidissä nämä lapset ovat tottuneet korkean sokeritason määrään, mutta kun ne syntyvät, niiden ruokalähde on yhtäkkiä katkaistu. Lopulta suurilla vauvoilla on yleensä alhainen verensokeri ja sitä on seurattava syntymästä lähtien.
3. Metabolinen oireyhtymä
Metabolinen oireyhtymä on joukko olosuhteita, joille on ominaista kohonnut verenpaine, korkea verensokeri, liiallinen kehon rasva vyötärön ympärillä tai epänormaali kolesterolitaso. Metabolinen oireyhtymä voi lisätä sydänsairauksien, aivohalvauksen ja diabeteksen riskiä. Suurilla vauvoilla on suuri metabolisen oireyhtymän riski, koska niillä on taustalla olevia terveysolosuhteita, kuten lihavuutta ja insuliiniresistenssiä.
4. Autismi
Autismin riski ei näytä tapahtuvan vain pikkulapsilla (LBW), vaan myös vauvoilla, jotka ovat syntyneet liikaa painoa. Manchesterin yliopiston vuonna 2013 tekemässä tutkimuksessa todettiin, että suuret vauvat, joiden paino oli yli 4,5 kg, osoittivat autismin lisääntyneen riskin jopa 60 prosentilla verrattuna normaalipainoisiin vauvoihin.
Tutkijat epäilevät, että isojen vauvojen ja autismin riskin välinen yhteys alkaa vauvan kasvun ongelmista kohdun aikana, mikä voi johtua istukan epänormaalista toiminnasta. Kaikki, mikä edistää kehitys- ja kasvuhäiriöitä, vaikuttaa myös vauvan aivojen kehitykseen. Tämä vaara näyttää erittäin korkealta vauvoissa, joissa ne kasvavat huonosti ja jatkuvat kohdussa kunnes 40 viikkoa. Tämä saattaa johtua siitä, että nämä vauvat altistuvat pitkään äidin kohdussa epäterveille olosuhteille.
