sisältö:
- Lääketieteellinen video: Täydellinen slime ohje!
- Mitkä ovat sairausvakuutusvaatimukset?
- Yksityisten sairausvakuutusvaatimusten vaiheet
- BPJS-sairausvakuutusvaatimukset
Lääketieteellinen video: Täydellinen slime ohje!
Sairausvakuutusasiakkaana sinulla on oikeus vaatia vakuutusyhtiön tarjoamien etujen saamista. Kuitenkin ennen kuin esität väitteen tosiasiallisesti, se ei koskaan sattuu ymmärtämään askel askeleelta syvemmälle helpottamaan sairausvakuutusvaatimuksen käsittelyä myöhemmin. Joten miten?
Mitkä ovat sairausvakuutusvaatimukset?
Tällä hetkellä saatavilla oleva sairausvakuutus on jaettu kahteen tyyppiin. On olemassa tavanomainen (yksityinen) sairausvakuutus ja julkinen sairausvakuutus (JKN-KIS, jota hallinnoi BPJS). Molemmilla on erilaisia väitteitä.
No niin, että sairausvakuutusvaatimus menee sujuvasti, kokeile seuraavia menettelyjä:
Yksityisten sairausvakuutusvaatimusten vaiheet
1. Ymmärrä vaateiden käsittely
On olemassa kaksi tapaa, joilla voidaan tehdä vakuutusvaatimuksia, nimittäin järjestelmiä ilman käteistä (cashless) ja korvausjärjestelmä (hyvittää). Vaatimusmenettelyn ymmärtäminen on erittäin tärkeää, koska silloin saat helpotuksen, kun haluat tehdä vaatimuksen.
Varsinkin jos käyttämäsi vakuutus koskee järjestelmäähyvittää, jossa uuden vaatimuksen esittäminen voidaan tehdä sen jälkeen, kun kaikki hoidot on suoritettu. Vaikka järjestelmäcashlessSinun ei tarvitse tehdä vaatimuksia, koska kaikki ylläpitokustannukset ovat maksaneet vakuutusyhtiö.
2. Lähetä vaatimus mahdollisimman pian
Jokaisella sairausvakuutusyhtiöllä on enimmäismääräaika hakemusten jättämiselle. Jos teet korvauksen määrätyn päivämäärän jälkeen, vakuutusyhtiö ei epäröi hylätä vaatimusta.
Mitä nopeammin hakemus lähetetään, sitä nopeammin vaatimusprosessi valmistuu ja korvausmaksu peritään.
3. Täytä vakuutusvaatimuslomake
Vakuutushakemuksen jättäminen on epätäydellinen täyttämättä vaatimuslomaketta. Tämän lomakkeen täyttäminen sisältää yleensä kaikki vakuutuksenottajan tiedot yksityiskohtaisesti. Alkaen täydestä nimestä, henkilökortin numerosta, vakuutuksen jäsenen numerosta, sairaalatiedoista, terveydenhuollon tiedoista jne.
4. Liitä kaikki tarvittavat asiakirjat
Lomakkeen täyttämisen jälkeen älä unohda liittää kaikkia hoitoon liittyviä asiakirjoja. Olipa se avohoito tai sairaalahoito.
Jotkut sairausvakuutusyhtiöt neuvovat yleensä ottamaan yhteyttä vakuutukseen ennen hoitoprosessin aloittamista. Tavoitteena on varmistaa, että hoitamasi hoito voidaan kattaa vakuutuksella.
Sen jälkeen vakuutusvaatimusten käsittelyn yksinkertaistamiseksi varmista, että olet täyttänyt henkilöllisyytesi, lääketieteellisen laskun, alkuperäisen lääketieteellisen asiakirjan tai valokopion, lääkärin käyttöönottokirjeen ja muut hoitoon liittyvät asiakirjat.
Älä anna virheitä lähettämässäsi asiakirjassa. Tämä virhe voi aiheuttaa vakuutuksen lykkäämisen tai jopa hylkäämisen.
5. Tallenna kopio vakuutushakemustiedostosta
Jos kaikki on tehty, älä unohda pitää kaikki kopiot terveydentilaan liittyvistä vaateista. Näin voit säilyttää mahdollisuuden menettää korvausvaatimukset vakuutuspuolella.
BPJS-sairausvakuutusvaatimukset
1. Terveys BPJS-väitteet eroavat yksityisestä sairausvakuutuksesta
Terveydenhuoltolaitokset (terveyslaitokset) tai sairaalat hoitavat BPJS Healthin kanssa lääketieteellisiä kustannuksia koskevat vaatimukset yhteistyössä BPJS Kesehatanin kanssa.
Joten sinun tarvitsee vain näyttää hoitokorttisi, jota ei tarvitse pyytää myöhemmin. BPJS Healthin hoitamat lääkärikulut lähetetään suoraan terveyslaitokseen tai sairaalaan.
2. Täytä kaikki tarvittavat asiakirjat
Aivan kuten sairausvakuutusvaatimukset yleensä, sinua pyydetään myös toimittamaan asiakirjoja, jotka tukevat tätä vaatimusta. Esimerkiksi henkilökorttien valokopiot, peräkorttien kopiot, ensimmäisestä terveyslaitoksesta lähetetyt kirjeet, kun niitä hoidetaan sairaalassa, Health BPJS -jäsenkorttisi ja muut.
3. Terveys BPJS-väitteet voidaan käyttää suoraan hoitoon
Lisäksi ilman pitkää aikaa voit välittömästi käyttää BPJS Healthin hoitoon liittyviä etuja. On tärkeää muistaa, että BPJS Health toteuttaa porrastetun siirtojärjestelmän. Joten tontti, sinun täytyy käydä läpi ensimmäinen terveyslaitos, joka on ensimmäinen hoitoportti, kuten terveyskeskus tai klinikka.
Jos sitä voidaan edelleen käsitellä ensimmäisessä laitoksessa, sinun ei tarvitse viitata edistyneeseen terveydenhuollon laitokseen (FKRTL). Terveyslaitos 1 antaa kuitenkin tarvittaessa lähinnä lähimpään sairaalaan, joka on tehnyt yhteistyötä BPJS Kesehatanin kanssa.
4. Varmista aina, että viittauskirje on edelleen voimassa
Lääketieteelliset sairaudet, jotka eivät salli hoitoa ensimmäisessä terveyslaitoksessa, siirretään sairaalaan viitekirjeellä. Viitekirjeellä on kuitenkin voimassaoloaika, enintään kolme kuukautta kirjeen antamisen alkamisesta.
Jos kolmen kuukauden kuluttua olosuhteet eivät ole parantuneet, voit pidentää kirjeen voimassaoloaikaa toistamalla menettelyn alusta.
