sisältö:
- Lääketieteellinen video: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
- TB: n hoito Indonesiassa
- Miksi TB-hoito kestää kauan?
- Antibioottiresistenssi voi lisätä hoidon kestoa
Lääketieteellinen video: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
Tuberkuloosi on yksi globaaleista terveysongelmista, jotka edellyttävät erityistä huomiota. On arvioitu, että kolmasosa maailman väestöstä on saanut tuberkuloosin bakteereita.WHO: n mukaan joka toinen sekunti on yksi ihminen, joka on saanut tartunnan tuberkuloosista maailmassa. Indonesia itse on toiseksi suurin maa, jolla on eniten TB-tapauksia Intian jälkeen.TB-tapausten kokonaismäärä Indonesiassa vuodessa on 351 893.WHO arvioi jopa, että Indonesiassa esiintyy vuosittain 583 000 uutta TB-tapausta. Itse asiassa TB-hoito on melko yksinkertainen - yhdistelmä reseptilääkkeitä.
Yksi syy siihen, miksi uusia tuberkuloositapauksia ilmenee edelleenja monet, joita ei onnistuttu parantamaan, olivat hoitokatkoksia.Syy on, TB-hoito voi kestää 6–9 kuukautta joten on olemassa suuri riski unohtaa ottaa lääkkeitä tai jopa katkaista se puoliväliin. Joissakin tapauksissa TB-hoito voi kestää jopa vuosia.
TB: n hoito Indonesiassa
Kaikkien tuberkuloositapauksien hoidon onnistumisaste Indonesiassa vuonna 2016 oli 85%, ja se laski vuodesta 2014 ja oli 87 prosenttia. Itse asiassa terveysministeriö asettaa vähimmäisvaatimukset 90 prosentin hoidon onnistumisasteille.
Indonesiassa TB-hoito koostuu kahdesta vaiheesta eli alkuvaiheesta (intensiivinen) ja edistyneistä vaiheista. sisään alkuvaihe,tuberkuloosia sairastavat henkilöt, jotka saavat rutiinihoitoa, eivät enää levitä kahden viikon kuluessa. Kaksi kuukautta alkuperäisen hoidon jälkeen eläviä TB-bakteereita sisältävä sylki (positiivinen tahra) muuttuu negatiiviseksi.
Negatiivinen leviämisvaara voi silti olla siirtymisvaara, mutta se on paljon pienempi kuin positiivinen leviäminen. Jos potilaalla on tuberkuloosia, jolla on vastustuskykyä, mahdollisuus palata positiivisesta tahrasta negatiiviseksi on vain noin 50% ja parannusaste on vain 65%.
Ottaa huomioon, että klo kehittynyt vaihe, annettavan lääkkeen määrä ja annos vähenevät, mutta hoidon kesto kestää kauemmin. Tämä vaihe on tärkeää päästä eroon vastustuskykyisistä bakteereista, jotta ei esiinny toistumista tai vastustusta.
Miksi TB-hoito kestää kauan?
Bakteerit, jotka aiheuttavat tuberkuloosia, \ tM. tuberculosis,on eräänlainen bakteereja, jotka kestävät happoja. Kun nämä bakteerit ovat elimistössä, ne voivat "nukahtaa" jo kauan sitten "lepotilassa" - ne pysyvät kehossa, mutta eivät aktiivisesti toistu. Itse asiassa useimmat antibiootit todella toimivat, kun bakteerit ovat aktiivisessa vaiheessa. Tämän lepotilassa olevan vaiheen uskotaan antavan bakteereita resistenttejä antibioottilääkkeiden vaikutuksille.
Itse asiassa useimmat bakteerit, jotka aiheuttavat tuberkuloosia, kuolevat, kun hoito jatkuu kahdeksannen viikon aikana, mutta jotkut bakteerit, jotka ovat edelleen "unessa" ja jotka ovat jo vastustuskykyisiä lääkkeelle, tarvitsevat edelleen lisähoitoa. Jos hoitoa ei jätetä, TB-taudin mahdollisuudet voivat toistua, ja siihen liittyy riski, että bakteerit hyökkäävät yhä vastustuskykyisemmiksi lääkkeelle.
Siksi TB-hoito vaatii pitkään yhdistelmää useiden eri antibioottien kanssa, joilla on erilaiset toimintatavat. Tavoitteena on tappaa aktiiviset bakteerit sekä ne, jotka ovat edelleen "unessa", ja ne, jotka ovat vastustuskykyisiä.
Antibioottiresistenssi voi lisätä hoidon kestoa
Bakteerien sanotaan olevan vastustuskykyisiä, kun ne ovat immuuneja eikä TB-hoito vaikuta niihin. TB: tä aiheuttavat bakteerit ovat yleensä resistenttejä kahdentyyppisille tuberkuloosilääkkeille, nimittäin rifampisiinille ja isoniatsidille, joilla on muita antituberkuloosilääkkeitä tai joita ei ole nimeltään MDR-TB (monilääkeresistenssi-tuberkuloosi).
Vakavammissa olosuhteissa bakteerit eivät ole vain resistenttejä ensilinjan TB-hoitoon, vaan myös toiseen riviin, jota kutsutaan XDR-TB: ksi (Laaja huumeiden vastustuskykyinen tuberkuloosi).
Resistenssin voi aiheuttaa keskeytetty hoito, sotkuiset lääkitysaikataulut ja paljon muuta. Tämän seurauksena TB-hoito on erittäin vaikeaa olla tehokas, joten se vaatii pidemmän ajan - vähintään 12 kuukautta, jopa 24 kuukautta.
Huumeiden vastustuskyvyn käsittelyn ensisijaisena tavoitteena on estää se ennen kuin se tapahtuu asianmukaisen ja säännöllisen TB-hoidon ja hyvän valvonnan avulla.
