sisältö:
- Yleiskuva prostatektomiasta
- Radikaali prostatektomia
- 1. Avaa radikaali prostatektomia
- 2. Laparoskooppinen radikaali prostatektomia
- 3. Robotilla avustettu radikaali prostatektomia
- Yksinkertainen prostatektomia
- Mitä pitäisi valmistaa leikkauksen aikana?
- Mitä potilaiden on kiinnitettävä leikkauksen jälkeen:
Yksi eturauhassyövän tai hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoito on prostatektomia. Tämä toimenpide suoritetaan ongelmallisen eturauhanen poistamiseksi. Haluatko tietää lisää tästä menettelystä? Harkitse seuraavaa tarkistusta.
Yleiskuva prostatektomiasta
Prostatektoomia on kirurginen toimenpide eturauhassyövän poistamiseksi osittain tai kokonaan eturauhassyövästä tai hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvusta (BPH). Tämä toimenpide voidaan tehdä eri tavoin potilaan kunnosta riippuen. Eturauhassyövän hoitoon tehdään yleensä radikaali prostatektomia, kun taas BPH: lle suoritetaan yksinkertainen prostatektomia.
Radikaali prostatektomia
Tämä toimenpide suoritetaan eturauhassyövän hoitona poistamalla koko eturauhanen, siemenrakkulat ja useat ympäröivät kudokset, mukaan lukien imusolmukkeet. Radikaalisessa prostatektomiassa käytetään useita tekniikoita, kuten:
1. Avaa radikaali prostatektomia
Tämä on kirurgin suorittama avoin leikkaus tekemällä viillon päästä eturauhanen. Viilto voidaan tehdä vatsan alaosaan tai sitä kutsutaan myös retropubiseksi lähestymiseksi ja peräsuolessa peräaukon ja kivespussin tai perineaalisen lähestymistavan välillä. Nopeampi elpyminen tapahtuu perineaalisessa lähestymistavassa eikä retropubisessa lähestymistavassa. Verrattuna muihin eturauhasen leikkaustyyppeihin tämä retropubinen leikkaus on pienempi hermovaurion riski, joka voi aiheuttaa ongelmia virtsarakon kontrollissa ja erektiossa.
2. Laparoskooppinen radikaali prostatektomia
Tämä toimenpide tehdään tekemällä muutama pieni viilto vatsaan laparoskooppisen laitteen avulla, joka on asetettu johonkin viiltoon. Eturauhanen poistaminen tapahtuu käsin.
3. Robotilla avustettu radikaali prostatektomia
Tämä toimenpide on sama kuin laparoskopia, mutta auttoi robottihaaralla. Robotti auttaa kääntämään kirurgin käden liikkeet kaukosäätimestä (Remote) tulla hienovaraisemmaksi ja tarkemmaksi. Tämän suorittavat vain koulutetut lääkärit.
Vaikka avoin prostatektomia voi poistaa kaikki syöpäsolut, muista saada jatkokäsittely. Tämä tapahtuu niin varhaisessa vaiheessa, jos syöpä ilmenee uudelleen.
Potilailla voi esiintyä useita riskejä, esimerkiksi:
- Virtsa on verenvuoto
- Peräsuolen vahinko
- Lymfocele (imusolmukkeiden vaurioitumisen komplikaatiot)
- Virtsateiden infektio
- Erektiohäiriö (impotenssi)
- Virtsaputken supistumisen esiintyminen
- Virtsaaminen ei onnistu (virtsan inkontinenssi)
Yksinkertainen prostatektomia
Tämä toimintaprosessi eroaa radikaalisesta prostatektomiasta, koska se ei nosta koko eturauhasta, vaan helpottaa estyneen virtsan virtausta. Yksinkertaista prostatektomiaa suositellaan yleensä miehille, joilla on vakavia virtsan oireita ja eturauhanen laajentuminen, mutta ei eturauhassyöpää. Lisäksi on useita muita oireita, kuten:
- Vaikeus virtsaaminen
- Virtsatieinfektio
- Virtsaaminen hidastuu
- Kyvyttömyys virtsata
- Usein virtsaaminen yöllä
- Usein kehotetaan virtsata
Mayo Clinicin raportit, Mayo Clinicin urologit viittaavat siihen, että eturauhasen laajentumisen oireiden voittaminen voidaan tehdä käyttämällä kehittyneitä endoskooppisia tekniikoita, ilman avointa prostatektomiaa, laparoskopiaa tai laparoskopiaa robotteilla.
Tässä menettelyssä voi esiintyä useita riskejä, kuten:
- Virtsaputken kapeneminen tapahtuu
- Virtsa on verenvuoto
- Virtsaaminen ei onnistu (virtsan inkontinenssi)
- Kuiva orgasmi
- Viereiset rakenteet vahingoittuvat
Mitä pitäisi valmistaa leikkauksen aikana?
Ennen leikkausta lääkäri voi suorittaa kystoskooppikokeen virtsaputken ja virtsarakon tilan havaitsemiseksi. Sitten verikokeet, eturauhasen spesifiset antigeenitestit, digitaaliset rektaalitestit ja biopsiat. On olemassa useita asioita, jotka on otettava huomioon ja joita on kuultava lääkärin kanssa, kuten lääkkeitä käyttävien lääkkeiden käyttö tai täydennykset, joita potilas käyttää tai allergiat, joita potilaalla on, erityisesti tiettyjen lääkkeiden käytöstä.
Ennen leikkausta potilaalle on nopeasti annettava syöminen tai juominen tietyssä ajassa ja suoritettava myös peräruiske (liuoksen asettaminen suolistoon peräaukon läpi, jotta potilas saataisiin ulosteeksi niin, että suolet ovat puhtaat).
Mitä potilaiden on kiinnitettävä leikkauksen jälkeen:
- Potilas voi aloittaa toiminnan uudelleen, mutta vähitellen neljästä kuuteen viikkoon.
- Potilas ei voi ajaa vähintään useita päiviä. Älä aja autoa, ennen kuin potilaan katetri vapautuu tai käytä uudelleen kipulääkitystä.
- Potilaiden täytyy käydä lääkärissä useita kertoja tarkistanoin kuusi viikkoa ja jatkui muutaman kuukauden kuluttua.
- Potilaat voivat jatkaa seksuaalista aktiivisuutta leikkauksen jälkeen. Yksinkertaisessa prostatektomiassa potilaat voivat silti kokea orgasmin sukupuolen aikana.
