sisältö:
- Lääketieteellinen video: Clash-A-Rama: The Clashmaker (Clash of Clans)
- Mikä on Captopril- ja ACE-estäjät?
- Onko totta, että ACE-estäjän käyttäminen tekee verenpaineesta yskää?
- Miten ACE-estäjät voivat aiheuttaa kuivan yskän sivuvaikutuksia?
- Miten hoidat kuivaa yskää ACE-estäjien käytön vuoksi?
Lääketieteellinen video: Clash-A-Rama: The Clashmaker (Clash of Clans)
Kaptopriili on ensilinjan verenpainetta alentava lääke (verenpainetta alentava), joka sisältyy ACE: n estäjäluokkaan. Sen lisäksi, että tämä on verenpainetta alentava aine, tämä verenpainetauti on myös käyttökelpoinen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Vaikka se on yleensä hyvin siedetty potilailla, on haittavaikutuksia, jotka ovat melko häiritseviä, mikä voi aiheuttaa kuivaa yskää.
Mitä ja miten Captopril ja muut ACE: n estäjän verenpaineen lääkkeet aiheuttavat tämän vaikutuksen, katso seuraava selitys.
Mikä on Captopril- ja ACE-estäjät?
ACE tarkoittaa angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä. Angiotensiini on kemikaali, joka aiheuttaa valtimoiden kiristymisen. ACE-estäjät (ACE-estäjät) auttaa kehoa tuottamaan vähemmän angiotensiiniä, joka auttaa verisuonia rentoutumaan ja alentaa verenpainetta.
ACE: n estäjäluokkaan sisältyviä lääkkeitä on helppo muistaa, koska kaikki päättyy -pril nimittäin benatsepriilihydrokloridi, kaptopriili, enalaprilimaleaatti, fosinopriilinatrium, lisinopriili, moexipril, perindropiili, kinapriilihydrokloridi, ramipriili ja trandolapriili.
Onko totta, että ACE-estäjän käyttäminen tekee verenpaineesta yskää?
Kuivaa yskää esiintyy 5 - 20 prosentissa ACE: n estäjillä hoidetuista potilaista. ONTARGET-tutkimuksessa ramipriili aiheutti riittävän vakavan yskän pysäyttämiseksi ja tämä vaikutus havaittiin 4,2 prosentissa ramipriiliä saaneista potilaista. Joten kaikki eivät koe yskää tämän verenpainelääkkeen ottamisen jälkeen.
Yskää ei tapahdu välittömästi lääkkeen käytön jälkeen, mutta yleensä se alkaa yhden tai kahden viikon hoidon jälkeen. Se voi kuitenkin näkyä viivästyneenä jopa kuusi kuukautta. Mielenkiintoista on, että sukupuolesta katsottuna tämä yskä kärsii naispotilaista useammin kuin miehet.
Tätä yskää esiintyy lääkeaineen induktion vuoksi, joten se paranee, kun lääke pysähtyy. Yleensä yskä häviää 1-4 päivän kuluessa hoidon lopettamisesta, mutta se voi kestää jopa 4 viikkoa. Jos potilas ottaa tulevaisuudessa saman lääkityksen tai toisen lääkkeen, mutta on edelleen ACE: n estäjäluokassa, kuiva yskä esiintyy yleensä uudelleen.
AKT-estäjiä käyttävillä astman potilailla ei ole osoitettu lisäävän yskää, mutta siihen voi liittyä bronkospasmi.
Miten ACE-estäjät voivat aiheuttaa kuivan yskän sivuvaikutuksia?
Tarkka mekanismi ei ole vielä selvä. Tiettyjen yhdisteiden lisääntymisellä lääkkeen antamisen jälkeen voi kuitenkin olla suuri osuus. Nämä yhdisteet ovat paikallista kiniinia, P-ainetta, prostaglandiinia tai tromboksaania.
ACE-entsyymi käsittelee kiniinia (bradykiniiniä) ja ainetta P. Kun kaptopriili ja muut saman ryhmän hypertensiiviset lääkkeet estävät ACE: tä, tasot nousevat. Korkean kiniinitason läsnäolo voi myöhemmin aiheuttaa keuhkoputkien ärsytystä ja yskää lisääntyneen prostaglandiinien tuotannon kautta, mikä voi sitten stimuloida afferenttiä C-kuituja hengitysteissä.
Toinen mekanismi, jonka uskotaan olevan arakidonihapon reitin aktivoituminen ACE-entsyymin inhiboinnin vuoksi. Kun tämä reitti on aktiivinen, se lisää tromboksaanipitoisuuksia, mikä puolestaan johtaa keuhkoputkien supistumiseen (hengitysteiden kapeneminen) niin, että yskä.
Miten hoidat kuivaa yskää ACE-estäjien käytön vuoksi?
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja aspiriinia on raportoituvoi vähentää ACE-estäjien sivuvaikutuksista johtuvaa yskää. Näitä tuloksia ei kuitenkaan ole tutkittu suurissa kokeissa, ja jotkut asiantuntijat eivät suosittele sitä.
Siksi paras ratkaisu on kuulla suoraan lääkäriltäsi. Lääkärisi voi antaa neuvoja hoidon lopettamisesta ja / tai muiden tyyppisten verenpainelääkkeiden määräämisestä, jotka sopivat terveydentilaan.
