sisältö:
- Lääketieteellinen video: Bizarre Harassment Update (August 4, 2017)
- Tarina: 10 vuotta etsintä ilman selkeyttä, mikä tauti on?
- Mikä on aspiriini tai AERD-hengityselinsairaus?
- Mitä lääkkeitä voi laukaista tämän sairauden kuin aspiriinin?
- Entä miten voittaa AERD?
Lääketieteellinen video: Bizarre Harassment Update (August 4, 2017)
Aspiriini on lääke, joka on tunnettu siitä, että isoäitini on aika, jota käytetään usein kivun vähentämiseen, kuumeiden vähentämiseen ja jota käytetään nykyään laajalti ehkäisevänä verihyytyminä sydänsairauksien (verihiutaleiden) hoidossa. Mutta kuka olisi uskonut, että tämä hyödyllinen lääke voi aiheuttaa vaarallisen hengitysreaktion, jonka lääkäreillä on usein vaikeuksia diagnosoida tämä sairaus? Lue lisää hengitysteiden aspiriinin taiaspiriinia pahentava hengityselinsairaus (AERD).
Tarina: 10 vuotta etsintä ilman selkeyttä, mikä tauti on?
Allison Fite on tyttö, joka valittaa sinuiitista, joka ei paranna. Hän valitti astmasta, aistien hajuista ja makuista. Hän ei myöskään voinut nauttia juhlista ystäviensä kanssa, koska kun hän joi alkoholia, vaikka hänellä oli vähän, hänellä oli poikkeuksellinen päänsärky.
Erilaisia lääkäreitä on löydetty, kun niitä hoidetaan allergialääkärillä ja testataan allergioiden suhteen, tulokset ovat negatiivisia. "Sinulla ei ole allergioita", sanoi lääkäri
Sitten polyypit näkyvät hänen nenäänsä. Ensimmäinen toimenpide tehtiin 20-vuotiaana, sitten 25-vuotiaana toinen toimenpide suoritettiin, koska polyypit ilmestyivät uudelleen. Ja pahempaa, 8 viikon leikkauksen jälkeen polypoli ilmestyy uudelleen.
Eräänä päivänä Fiten äiti löysi sivun, jossa keskusteltiin kliinisistä esityksistä, kuten Fite oli kokenut: astma, nenän polyypit ja toinen, jota ei toteutettu, oli väärä allerginen reaktio aspiriinille. Epäilemättä Fite-tautia käsittelevä lääkäri oli aspiriinia pahentava hengityselinsairaus (AERD) tai aspiriinihyökkäykset.
Kymmenen vuotta kärsii taudista, jota ei ymmärretty, lopulta tämä testi suoritettiin. Lääkäri antoi hänelle viidenneksen aspiriinitablettia, vain nähdäkseen, mitä tapahtuisi. Ja arvaa mitä tapahtui 45 minuuttia myöhemmin Fiteessä?
Fite oli yskä, hikoilu, verenpaine heikkeni, kunnes lopulta "Ok, sinulla on AERD-tauti", sanoi lääkäri.
Mikä on aspiriini tai AERD-hengityselinsairaus?
AERD tai tunnetaan myös nimellä Samterin Triad on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista seuraavat ehdot:
- astma
- sinus-tauti toistuvien polyyppien läsnä ollessa
- pseudoalergiset reaktiot aspiriinille tai muille NSAID-lääkkeille
Nenän polyypit kasvavat nopeasti leikkauksen jälkeen. Tämän reaktion sanotaan olevan pseudoalergia, koska se ei sisällä IgE: n muodostumista, kuten tapahtuu todellisessa allergisessa reaktiossa. Noin 10-20% astmasta kärsivistä aikuisista potilaista ja 30-40% astman ja nenän polyypistä kärsivistä potilaista kärsii AERD: stä. Naiset raportoivat tästä taudista enemmän kuin miehet.
Jos henkilö testataan positiiviseksi AERD: n suhteen, hän ottaa aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden nauttimisen jälkeen seuraavat oireet 30 minuutista 3 tuntiin myöhemmin:
- nenän oireet, kuten ruuhkautuminen ja nenä
- silmäoireet, kuten turvotus silmien ympärillä ja sidekalvotulehdus (punoitetut silmät)
- astman oireet, kuten hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, yskä ja tiiviys rinnassa.
Vakavampia reaktioita, joita voi esiintyä, ovat kasvojen punoitus, laryngospasmi (vokalangan kokemat lyhyet kohtaukset ja tilapäiset puhumisen tai hengityksen vaikeudet), vatsakrampit, epigastrinen kipu ja hypotensio.
Mitä lääkkeitä voi laukaista tämän sairauden kuin aspiriinin?
Aspiriini on vain yksi AERD: n syistä, ja on vielä monia muita lääkkeitä, jotka voivat laukaista samanlaisia sairauksia, nimittäin tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) selektiivinen COX-1 (syklo-oksigenaasi 1).
COX-1-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä sisältäviin lääkkeisiin kuuluvat pyroksikaami, endometasiini, sulfidihappo, tolmetiini, ibuprofeeni, naprokseeni, fenoprofeeni, oksaprosiini, mefenamiinihappo, flurbiprofeeni, diflunisaali, ketoprofeeni, diklofenaakki, ketorolakki, etodolak ja nabutemon. Koska AERD ei ole vain aspiriinin aiheuttama, EAACI / WAO: n asiantuntijoiden kokoelma on nyt nimetty siihen NERD (nsteroidiset tulehduskipulääkkeet pahentavat hengityselinten sairautta).
AERD-potilaita suositellaan välttämään edellä mainittuja lääkkeitä, mutta tietyissä olosuhteissa, kun tarvitset kivunlievitystä, AERD-potilaat voivat käyttää:
- parasetamoli ja salsalat
- selekoksibi
Entä miten voittaa AERD?
Aspiriinin ja selektiivisten COX-1-tulehduskipulääkkeiden välttäminen on paras tapa välttää oireita AERD-potilailla, mutta jos tämä ei ole mahdollista, suositeltava ratkaisu on tehdä desensitasi.
Desensitisaatiolla tarkoitetaan aspiriinin antamista tietyllä annoksella, jonka jälkeen annostellaan aspiriinia joka päivä desensitisaatiotason ylläpitämiseksi. Monet näkökohdat oikean annoksen määrittämiseksi desensitisaatiolle ja tämän tekemiseen täytyy käydä immunologin allergologissa.
