sisältö:
Lääketieteellinen video: The Roman Empire. Or Republic. Or...Which Was It?: Crash Course World History #10
Napanuoran leikkaaminen on tärkeä hetki vauvan elämässä. Yhdeksän kuukauden ajan kohdussa elävät vauvat riippuvat vain napanuorasta liittimenä koko äidin ravitsemukselliselle saannille. Sitten, pian synnytyksen jälkeen maailmaan, lapsen napanuora leikattiin. Usein isä itse pitää lastenhoitopalkinnon.
Monet lääkärit leikkaavat rutiininomaisesti vauvan napanuoran heti syntymän jälkeen, koska sitä pidetään pyrkimyksenä vähentää äidin äskettäisen verenvuodon riskiä. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että muutaman minuutin odottaminen napanuoran leikkaamiseksi voi hyödyttää vauvaa pitkällä aikavälillä. Miksi?
Mitkä ovat edut vauvan napanuoran viivästymisestä?
1. edistää vauvan hengitystä
Napanuora yhdistää vauvan äidin kohdussa olevaan istukkaan, joka toimii siirtääkseen happea ja ravinteita vauvalle ja kuljettamaan pois vauvasta peräisin olevia jätetuotteita, kuten hiilidioksidia. Napanuora on myös kanava vasta-aineiden lähettämiseksi, jotka suojaavat vauvaa syntymän jälkeen. On yleistä, että lääkärit leikkaavat napanuoran välittömästi 15-20 sekunnin kuluttua syntymästä, lukuun ottamatta ennenaikaisia vauvoja.
Odottamalla muutaman minuutin ennen napanuoran kiinnittämistä on mahdollista, että istukasta lähetetään enemmän rautaa sisältävää tuoretta verensiirtoa saavuttaakseen vastasyntyneen. Tuore veren virtaus istukasta saattaa virtaa jopa viisi minuuttia vauvan syntymän jälkeen, mutta optimaalinen istukan verensiirto tapahtuu ensimmäisen minuutin kuluessa - ja on yhä enemmän todisteita siitä, että sillä on useita terveyshyötyjä.
Niistä monista eduista, joita napanuoran pitäminen vahingoittumattomana sen jälkeen, kun vauva on syntynyt, on, että sen läpi virtaava hapetettu veri täydentää vauvan ensimmäisen hengityksen. Kohtuun, istukan toimii sikiön keuhkoina. Mutta muutamassa sekunnissa synnytyksen jälkeen aiemmin täytetyn nesteen verenkierron muutokset ja keuhkot laajenevat, koska vauva hengittää ilmaa. Liian nopea leikkaaminen istukan verestä napanuorassa tekee vauvoista menettämättä mahdollisuuden saada ylimääräistä happea rikastamaan ensimmäistä hengitystä.
2. Estä vauvoja saamasta anemiaa
Lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, että johtimen kiinnityksen viivästyminen on muita myönteisiä vaikutuksia sen jälkeen, kun vauva on syntynyt vasta myöhemmin kasvukaudella, mukaan lukien lisääntyneet rautakaupat, veren määrä ja aivojen kehitys. Muutama minuutti ennen napanuoran leikkaamista odottaa enemmän rautaa runsaasti verta istukasta saavuttaakseen vastasyntyneen. Näin ollen lapsen napanuoran leikkaamisen viivästyminen, kun hän on syntynyt, voi vähentää riskiä, että lapsi kehittyy veren vajaatoiminnan jälkeen.
Rautapulan anemia on ongelma ravinteiden puutteesta, jota yleisimmin esiintyy lapsilla kaikkialla maailmassa, erityisesti kehitysmaissa, myös Indonesiassa. Indonesian lastenlääkäriyhdistyksen (IDAI) viimeisimmän tutkimuksen perusteella rauta-vajaatoiminnan esiintyvyys alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla Indonesiassa oli noin 48,1 prosenttia ja koululaisten ikäryhmässä 47,3 prosenttia. Lievän rautapuutoksen havaitaan viivästyttävän lasten kognitiivista kehitystä. Vauvat, jotka kokevat anemiaa, näyttävät usein uneliaisilta ja vaaleilta.
USA: n raportointi Tänään Uppsalan yliopiston neonatologin ja lastenlääkäri Ola Anderssonin aikaisempi tutkimus osoitti, että vauvojen, jotka viivästyivät napanuoran leikkauksella, kehon vastustuskyky oli jopa 90%, koska rautapuutetta ei ollut helppo vaikuttaa 4 kuukauden ikäisenä.
3. Paranna vauvan motorisia taitoja
Viimeisimmässä tutkimuksessaan Andersson havaitsi, että lapset ovat syntyneet täysiaikainen ja edelleen luottaen napanuoraan ainakin kolmen minuutin kuluttua siitä, kun he olivat syntyneet, oli parempi ohjaus moottoriliikkeille, kun he olivat esikoululaisia kuin lapset, joiden johto leikattiin välittömästi heti, kun he olivat syntyneet. Lapset, joiden johto viivästyy leikkaamalla, osoittavat todennäköisemmin parempia sosiaalisia taitoja.
Kuinka kauan sinun pitäisi viivyttää lapsen johto?
Tutkimukset osoittavat, että napanuoran leikkaamisen viivästymisen edut ovat suurempia vaikutuksia ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla, joilla on verensiirron riski, anemia ja paljon pienempi aivoverenvuoto. Vastauksena amerikkalaiselle synnytyslääkäreiden ja gynekologien kongressille (ACOG) ehdotettiin myös, että napanuoran leikkaaminen viivästyisi ennenaikaisilla imeväisillä.
Odotetaan vähintään 30 sekuntia minuuttiin ennen napanuoran kiinnittämistä, mikä sallii enemmän raudan runsaan veren pääsyn vastasyntyneisiin - ja tämä on osoittautunut erilaisiksi pitkällä aikavälillä. Monilla kansainvälisillä terveysjärjestöillä, mukaan lukien Maailman terveysjärjestö, on jopa suositeltava johdon kiinnitys 1–3 minuuttia vauvan syntymän jälkeen.
Joissakin olosuhteissa johto on leikattava välittömästi
Päätös siitä, milloin napanuoran leikkaus on tehtävä, on tehtävä lääkärien ja vanhempien välisen keskustelun jälkeen, riippuen toimitusprosessista, vauvan terveydestä ja äidin tilasta. Alkuperäinen pelko siitä, että napanuoran leikkaamisen viivästyminen voi johtaa vakavaan verenvuotoon äidissä, ei ole todistettu. Mutta lääkärit eivät viivyttele napanuoran leikkaamista, jos vauvalla tiedetään olevan hengitysvaikeuksia ja / tai he tarvitsevat hätäapua.
Vaikka edellisiä ongelmia ei olisi, vauva on myös seurattava keltaisuuden merkkien ja oireiden varalta, lisääntyneestä riskistä, joka liittyy lapsen napanuoran leikkaamisen viivästymiseen.
