sisältö:
Transplantaatioprosessi alkaa, kun opit, että munuaiset ovat epäonnistuneet ja sinun on aloitettava harkintasi hoitovaihtoehdot. Se, onko siirto vaihtoehto, riippuu tilanteestasi. Transplantaatio ei ole kaikille. Lääkärisi saattaa kertoa, että sinulla on sairaus, joka tekee elinsiirron vaaralliseksi tai ei ehkä toimi.
Lääketieteellinen arviointi elinsiirtokeskuksessa
Jos lääkäri pitää transplantaatiota vaihtoehtona, seuraava vaihe on kattava terveystarkastus elinsiirtoklinikassa. Elinsiirtoa edeltävä arviointi voi edellyttää useita sairaalakäyntejä useita viikkoja tai jopa kuukausia. Sinun täytyy ottaa verta ja tehdä röntgen. Sinua testataan veriryhmän ja muiden vastaavien tekijöiden suhteen, jotka määrittävät, saavatko kehosi käytettävissä olevat munuaiset.
Lääketieteellinen tiimi haluaa varmistaa, että olet tarpeeksi terveitä tekemään leikkausta.
Merkittävä syöpä, vakavat infektiot tai sydän- ja verisuonitaudit tekevät transplantaatista vähemmän todennäköisiä. Lisäksi lääketieteellinen tiimi haluaa varmistaa, että voit ymmärtää ja seurata huumeiden ottamisen aikataulua.
Jos perheenjäsen tai ystävä haluaa lahjoittaa munuaista, sitä on arvioitava yleisen terveyden kannalta ja onko munuainen sopiva vai ei.
Sijoitus odotuslistalle (odotuslista)
Jos lääketieteellinen arviointi osoittaa, että olet hyvä transplantaatin ehdokas, mutta sinulla ei ole perheenjäsentä tai ystävä, joka voi luovuttaa munuaista, sinut siirretään elinsiirtoluetteloon odotuslistalle, jolla saat munuaisen kuolleesta luovuttajalta.
Jokainen, joka odottaa luovuttajaelimen kuolemista, on rekisteröity elinten hankintaan ja kudosten siirtoon. Elinten hankinta- ja elinsiirtoverkosto (OPTN), joka ylläpitää keskitettyä tietokoneverkkoa, joka yhdistää kaikki alueelliset elinten keräysorganisaatiot (eli organisaation hankintaorganisaatiot) tai siirtokeskukset. Jokainen elinsiirtokeskus voi tarvita erillisen lääketieteellisen arvioinnin, vaikka potilas olisi rekisteröity toiseen keskustaan.
OPTN-operaation tarkkailijat ovat huolissaan siitä, että maan tietyillä alueilla asuvien ihmisten on odotettava pidempään kuin toiset, koska eräiden elinten myöntämispolitiikka antaa etusijan luovuttaja-alueella oleville potilaille. Munuaisten antaminen annetaan kuitenkin sen soveltuvuuden perusteella maantieteellisestä alueesta riippumatta. Avain siihen, että odotusaika lyhenee, on luovutettujen elinten määrän lisääminen.
Odotusaika
Kuinka kauan sinun täytyy odottaa riippuu monista asioista, mutta riippuu pääasiassa yhteensopivuudesta teidän ja luovuttajan välillä. Jotkut ihmiset odottavat useita vuosia löytämään sopivan luovuttajan, kun taas toiset saavat ottelun muutaman kuukauden kuluessa. Kun olet odotuslistalla, anna elinsiirtokeskuksen muuttaa terveyttäsi. Anna myös siirtokeskuksen tietää, siirrätkö vai muutatko puhelinnumeroa. Keskuksen tulee ottaa sinuun yhteyttä heti, kun munuainen on saatavilla.
OPO: t vastaavat mahdollisten elinsiirtojen tunnistamisesta ja koordinoinnista kansallisten verkostojen kanssa. Alkuperäinen yhteensopivuus perustuu kahteen tekijään:
- Verityyppi. Veriryhmänne (A, B, AB tai O) on oltava luovuttajan veriryhmän mukainen.
- HLA-tekijä. HLA tarkoittaaihmisen leukosyytti-antigeeni- geneettinen merkki, joka sijaitsee valkosolujen pinnalla. Olet perinyt kolme antigeenisarjaa äidiltänne ja kolmelta isältäsi. Suurempi määrä antigeenejä lisää todennäköisyyttä, että munuaiset kestävät pitkään.Jos olet valittu kahden ensimmäisen tekijän perusteella, kolmas vaihe on arviointi:
- Vasta-aineita. Immuunijärjestelmä voi tuottaa vasta-aineita, jotka toimivat nimenomaan luovuttajan kudoksen jotain vastaan. Jos haluat nähdä, onko näin tapahtunut, pieni näyte verestä sekoitetaan pieneen näytteeseen luovuttajaverestä putkessa. Jos reaktiota ei tapahdu, saat munuaisensiirron. Siirtymätiimi voi käyttää negatiivisia termejä Rajat ottelu kuvaamaan reaktion puuttumista.
Siirtoleikkaus
Jos sinulla on elävä luovuttaja, aiot aloittaa operaation alussa. Sinä ja luovuttajasi käytetään samanaikaisesti, yleensä sivuhuoneessa. Eräs kirurgien ryhmä suorittaa nefektomian eli munuaisen poistamisen luovuttajalta, kun taas toinen valmistaa vastaanottajan munuaisten sijoittamista varten. Jos olet odotusluettelossa luovuttajan munuaisten kuolemista varten, sinun pitäisi olla valmis kiirehtimään sairaalaan heti, kun munuaiset ovat saatavilla. Tämän jälkeen annat verinäytteen testattavaksi Rajat ottelu vasta-aineita. Jos sinulla on Rajat ottelu negatiivinen, se tarkoittaa, että vasta-aineesi eivät reagoi ja siirto voi jatkua.
Sinulle annetaan yleisanestesia, joka tekee sinut tajuttomaksi leikkauksen aikana, mikä kestää yleensä 3 tai 4 tuntia. Kirurgi tekee pienen haavan vatsan alaosaan. Uuden munuaisen valtimot ja suonet kiinnittyvät valtimoihin ja suoniin. Uuden munuaisen virtsaputki yhdistyy rakkoon.
Usein uusi munuainen alkaa tehdä virtsaa heti sen jälkeen, kun veri alkaa virrata munuaisissa, mutta joskus se kestää useita viikkoja ennen työn aloittamista.
Toipuminen leikkauksesta
Suuren leikkauksen jälkeen saatat tuntea pahoinvointia ja huimausta herättäessäsi. Monet transplantaattien vastaanottajat ilmoittavat kuitenkin tuntua paljon paremmin leikkauksen jälkeen. Vaikka heräät olosi erittäin hyväksi, sinun on pysyttävä sairaalassa noin viikon ajan elvytysprosessissa, ja pidempään, jos sinulla on komplikaatioita.
