sisältö:
- Lääketieteellinen video: Essi munuaisten krooninen vajaatoiminta
- Anemia ja erytropoietiini (EPO)
- Munuaisten osteodystrofia
- Gata-itch (Pruritus)
- Unihäiriöt
- Amyloidoosi
Lääketieteellinen video: Essi munuaisten krooninen vajaatoiminta
Munuaiset eivät heitä pois vain jätettä ja ylimääräisiä nesteitä. He myös tuottavat hormoneja ja säätelevät elimistön kemikaalien tasapainoa. Kun munuaiset lakkaavat toimimasta, sinulla voi olla anemiaongelmia ja tiloja, jotka vaikuttavat luut, hermot ja iho. Jotkut yleisemmistä olosuhteista johtuvat äärimmäisestä munuaisten vajaatoiminnasta, kuten väsymyksestä, luuongelmista, nivelongelmista, kutinaa ja "levottomat jalat" eli levoton jalka. Levottomat jalat pitää sinut hereillä, koska tunnet jalatsi nykimisen ja huiman.
Anemia ja erytropoietiini (EPO)
Anemia on tila, jossa punasolujen määrä on alhainen. Punaiset verisolut siirtävät happea soluihin koko kehossa. Ilman happea solut eivät voi käyttää energiaa ruoasta, joten joku, jolla on anemia, voi väsyä helposti ja näyttää vaalealta. Anemia voi myös vaikuttaa sydänongelmiin.
Anemia on yleinen munuaissairauksien hoidossa, koska munuaiset tuottavat erytropoietiinin tai EPO: n, joka stimuloi luuydintä tuottamaan punasoluja. Sairaat munuaiset eivät usein tee tarpeeksi EPO: ta, ja luuytimessä on vähemmän punasoluja. EPO on kaupallisesti saatavilla ja sitä annetaan yleensä dialyysipotilaille.
Munuaisten osteodystrofia
Termi "munuainen" kuvaa munuaiseen liittyviä asioita. Munuaisten osteodystrofia tai munuaisten luun sairaus vaikuttaa 90 prosenttiin dialyysipotilaista. Tämä aiheuttaa luut ohuiksi ja heikkoiksi tai huonosti muodostuneiksi ja vaikuttavat lapsiin ja aikuisiin. Oireita voi ilmetä munuaissairauksien kasvussa, ennen kuin he aloittavat dialyysin. Vanhemmilla potilailla ja naisilla, jotka ovat menneet läpi vaihdevuodet, on suurempi riski taudille.
Gata-itch (Pruritus)
Monet hemodialyysillä hoidetut ihmiset valittavat kutinaa ihoa, joka usein pahenee hoidon aikana tai sen jälkeen. Kutina on yleistä myös niillä, joilla ei ole munuaissairautta, mutta verenkierron jätteet saattavat pahentaa kutinaa, jos dialysaattorikalvo ei tällä hetkellä kykene poistamaan sitä verestä.
Ongelma voi liittyä myös parathormonin (PTH) suuriin määriin. Jotkut ihmiset tuntevat olonsa paremmin, kun niiden lisäkilpirauhaset on poistettu. Kilpirauhasen ulkopinnalla, joka sijaitsee kurkussa kaulan pohjassa, on neljä parathormonia. Lisäkilpirauhaset auttavat kontrolloimaan veren kalsiumin ja fosforin määrää.
Mutta jokaiselle sopiva kutinaa aiheuttava lääke ei ole löytynyt. Fosfaatin sideaineet näyttävät auttavan joitakin ihmisiä; nämä lääkkeet toimivat kuten sienet absorboimaan tai sitomaan fosforia vatsassa. Jotkut ihmiset tuntevat olonsa paremmin altistumisen jälkeen ultraviolettivalolle. Jotkut muutkin tuntevat kuitenkin paremmin myös EPO-injektioilla. Jotkut antihistamiinit (Benadryl, Atarax, Vistaril) voivat myös auttaa, iholle levitetyt kapsaisiinivoiteet voivat vähentää kutinaa sammuttamalla hermopulsseja. Joka tapauksessa kuivan ihon hoito on tärkeää. Kerman käyttö lanoliinilla tai kamferilla voi auttaa.
Unihäiriöt
Dialyysipotilailla on usein unettomuutta, ja joillakin ihmisillä on tiettyjä uniapnean oireyhtymää, jota usein leimaavat kuorsaus ja kuorsauksen lopettaminen. Kun apnea ilmenee hengitysprosessin lopettamisen jälkeen unen aikana. Ajan myötä tämä unihäiriö voi aiheuttaa päivän yön peruuttamisen (yön unettomuus, uneliaisuus), päänsärky, masennus ja alentunut valppaus. Apnea, joka voi liittyä munuaisten vajaatoiminnan vaikutuksiin hengitysteiden hoidossa. Tehokas hoito niille, joilla on uniapnea, riippuen siitä, onko niillä munuaisten vajaatoiminta vai ei, mukaan lukien painon menettäminen, nukkumistoimintojen muuttaminen ja laite, joka pumppaa jatkuvasti pehmeää ilmaa nenään (nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine tai CPAP).
Monilla dialyysipotilailla on vaikeuksia nukkua yöllä sairauden, epämukavuuden, ahdistuneisuuden tai ahdistuksen vuoksi levottomat jalat -oireyhtymä, Saatat tuntea voimakkaan voiman potkia tai stompata jalkasi. Potkiminen voi tapahtua unen aikana ja häiritä kumppanisi nukkua koko yön. syylevottomat jalat -oireyhtymä voivat sisältää hermovaurioita tai kemiallista epätasapainoa.
Kevyt harjoitus päivän aikana voi auttaa, mutta muutaman tunnin käyttäminen ennen nukkumaanmenoa voi pahentaa sitä. Ihmisetlevottomat jalat -oireyhtymä on vähennettävä tai vältettävä kofeiinia, alkoholia ja tupakkaa; jotkut ihmiset voivat myös auttaa hieronnalla tai lämpimällä kylpyammeella. Bentsodiatsepiineiksi kutsuttu lääkeryhmä, jota käytetään usein unettomuuden tai ahdistuksen hoitoon, voi myös auttaa tätä tilannetta. Näiden lääkkeiden määrääminen sisältää Klonopinin, Libriumin, Valiumin ja Halcionin. Uudempi ja joskus tehokkaampi lääke on levodopa (Sinemet), lääke, jota käytetään Parkinsonin taudin hoitoon.
Unihäiriöt saattavat vaikuttaa merkityksettömiltä, mutta ne voivat häiritä elämänlaatua. Älä epäröi kertoa tästä ongelmasta sairaanhoitajille, lääkäreille tai sosiaalityöntekijöille.
amyloidoosi
Dialyysiin liittyvä amyloidoosi (DRA) on yleinen ihmisille, joita on dialysoitu yli 5 vuotta. DRA kehittyy, kun veren proteiinit asettuvat niveliin ja jänteisiin, jotka aiheuttavat kipua, jäykkyyttä ja nesteiden läsnäoloa nivelissä, kuten niveltulehduksessa. Munuaiset työskentelevät suodattamaan tätä proteiinia, mutta dialyysisuodatin toimii tehottomasti.
