Osa rintasyövän hoitomenetelmästä on operaatio, jota kutsutaan sentinel-imusolmukkeiden biopsiaksi (SLNB). Tämä SLNB on erilainen kuin biopsia, jota potilas käy diagnoosin aikana. Sentinel-imusolmukkeiden biopsian tarkoitus on diagnostinen ja terapeuttinen, ja se voi auttaa diagnosoimaan syövän vaiheen. Tämä menettely voi saada lääkäri tietää, onko olemassa syöpäsoluja, jotka on poistettava. Tästä biopsiasta saadut tiedot ohjaavat myös potilaita syövän hoidossa.
Miksi tarvitset sentinel-imusolmukkeen biopsiaa?
Rintasyövän vaihe määräytyy kasvaimen koon, syöpäsolujen luonteen ja kasvaimen ulkopuolisten solujen lukumäärän ja imusolmukkeiden sisällä. Vaiheesi tunteminen on tärkeää, koska syövän hoito toteutetaan vaiheittain.
Niin kauan kuin syöpä on vielä rinnassa, se voidaan parantaa. Mutta jos se on muuttunut muihin ruumiinosiin, syöpä on vaarallista, koska se voi uhata muita elimiä. Ennen hoidon aloittamista lääkärisi on tiedettävä, kuinka pitkälle syöpäsi on levinnyt.
Yleensä syöpäsolut leviävät lymfaattisen järjestelmän kautta keuhkoihin tai maksaan. Jos solut alkavat kasvaa kehon uusissa osissa, tämä tarkoittaa metastasointia. Syöpäsolut voivat levitä myös verijärjestelmän läpi, mutta sen havaitseminen imusolmukkeista auttaa lääkäriä määrittämään, levittävätkö syöpäsolut rintasyövästä. SLNB voi myös auttaa lääkäreitä määrittämään, missä määrin syöpä on levinnyt lymfiin.
SLNB-prosessin aikana radioaktiivinen merkkiaine tai sininen väriaine injektoidaan rintaan. Sitten keho vapauttaa nesteen imunestejärjestelmän läpi lähimpään rauhanen. Lääkärin on löydettävä tämä rauhas, jota kutsutaan sentinel-imusolmukkeeksi ja joka on poistettava ja tutkittava syöpäsoluja varten. Jos syöpäsoluja ei löydy, voidaan päätellä, että syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin.
Mikä on menettely?
Sentinel-imusolmukkeen biopsia tehdään yleensä yhdessä rintojen leikkauksen kanssa, vaikka se voidaan tehdä myös ensin.
Ensimmäinen askel
Rintasi numeerataan ja väriaine injektoidaan kasvainalueelle tai nännin ympärille käyttäen hyvin ohuita neuloja. Tämä injektio auttaa kirurgia löytämään imusolmukkeiden sijainnin. Jos lääkäri käyttää sitä merkkiaine radioaktiivinen eikä värjäys, se pistetään useita tunteja ennen menettelyä tai edellisenä päivänä. Joskus lääkärit käyttävät molempia (väritys ja merkkiaine radioaktiivinen).
Toinen vaihe
Voit hieroa, missä väriainetta ruiskutetaan. Imusolmukkeet, joissa väriaine vapautuu tai merkkiaine tämä merkitään tunti myöhemmin käyttämällä erityistä työkalua. Sinut viedään leikkaussaliin tämän rauhan tai useiden muiden rauhasien poistamiseksi.
Kolmas vaihe
Kainaloosi tehdään pieni viilto, ja lääkäri poistaa imusolmukkeet.
Neljäs vaihe
Patologi tutkii syöpäsoluja.
Viides vaihe
Jos löydetään syöpäsoluja, kirurgi jatkaa rauhasen poistamista. Tätä kutsutaan aksillaariseksi leikkaukseksi, ja se suoritetaan samanaikaisesti tai edistyneessä menettelyssä. Lääkäri poistaa imusolmukkeet, kunnes ei enää löydy syöpäsoluja, ellei syöpäsolujen leviäminen ole liian laaja.
Kuudes vaihe
Jos sinulla on vain SLNB, voit mennä suoraan kotiin. Jos sinulla on myös mastektomia ja rintojen uudelleenrakentaminen, saatat joutua hoitamaan pidempään.
Mitä SLNB näyttää?
SNLB auttaa määrittämään oikean vaiheen rintasyöpään. Biopsiaiset rauhaset eivät ehkä sisällä syöpää. Tämä tarkoittaa sitä, että syöpä ei ole levinnyt, eikä ehkä tarvitse kemoterapiaa tai pitkälle kehitettyä hoitoa riippuen siitä, kuinka suuri kasvain on ja minkä tyyppinen kasvain solu sisältää.
Jos positiivinen biopsia on syöpä, seuraava vaihe määritetään riippuen rauhasesta löytyvistä syövistä. Saatat tarvita koko kehon skannaus tai kemoterapiaa.
Mitkä ovat riskit?
Tällä menettelyllä on vaara saada vääriä negatiivisia. Tämä tapahtuu 5-10 prosentilla potilaista.
Lymfedeema voi myös esiintyä, varsinkin jos liian monet rauhaset poistetaan. Lymfedeema on lymfaattisen vedenpoiston ongelma, joka aiheuttaa käsivarren turvotusta. Tämä voi olla pysyvä tila. Kaikkien, joilla on ollut imusolmukkeiden poisto, on tehtävä lymfedeeman ennaltaehkäisevä hoito.
Myös hermovaurio ja olkapään toimintahäiriö voivat ilmetä.
Mitkä ovat edut?
SNLB: n kanssa on vähemmän kirurgisia komplikaatioita kuin täyteen aksillaariseen dissektioon. Lymfedeema on harvinainen haittavaikutus. Parannus on myös lyhyempi kuin täysi aksillaarinen dissektio.
Tutkimukset osoittavat, että SLNB on yhtä tehokas kuin täysi imusolmukkeiden leikkaaminen rintavaiheessa. Parannusprosessi on myös helpompaa.
Mikä on paranemisprosessi?
Vaikka rintasyövän diagnoosi on aina yllättävää, SLNB: n kaltaiset menettelyt eivät anna sinulle lisäongelmia, ja voit toipua nopeammin kuin silloin, kun suoritat aksillaarisen leikkauksen.
On pelottavaa kuvitella, että syöpä on levinnyt muihin kehon osiin. Nopeamman löytämisen ansiosta hoitosi on tehokkaampi ja paremmat mahdollisuudet elää pidempään.
