sisältö:
- Lääketieteellinen video: The Things Dr Bright is Not Allowed to Do at the SCP Foundation
- Yksinkertainen munuaiskysta
- Monimutkaiset munuaiskystat
- Monisysteeminen dysplastinen munuainen
- Polystystinen munuaissairaus
- Autosomaalinen määräävä polysystinen munuaissairaus
- Autosomaalinen resessiivinen polysystinen munuaissairaus
- Liikunta ja lapset, joilla on munuaiskysta
- Potilaat, joilla on munuais kystat
Lääketieteellinen video: The Things Dr Bright is Not Allowed to Do at the SCP Foundation
Munuaiset kystat ovat pyöreitä nestesukkia, jotka muodostavat munuaisten ja ovat yleensä alle 2,5 cm halkaisijaltaan. Munuaiset kystat poikkeavat kystoista, jotka kehittyvät, kun henkilöllä on geneettinen tauti (PKD).
Yksinkertainen munuaiskysta
Yksinkertaiset munuaiskystat, jotka havaitaan usein kuvantamistestien aikana (esimerkiksi ultraääni, CT, MRI), suoritetaan muissa olosuhteissa, koska ne aiheuttavat harvoin kipua tai muita oireita. On epäselvää, mikä aiheuttaa näitä yksinkertaisia munuaiskystoja, vaikka riski kasvaa iän myötä. Yksinkertaiset munuaiskystat lapsilla ovat harvinaisia.
Monimutkaiset munuaiskystat
Vaikka kystat ovat yleensä yksinkertaisia nestepusseja, niillä voi olla useita tiloja. Näitä kystejä kutsutaan komplekseiksi tai septated. Septations on kystan sisäseinä. On paljon tai paksuus septations seinä osoittaa, että syöpä on pieni. Jos kysta on monimutkainen, lääkäri voi toistaa kuvantamistestin useita kuukausia myöhemmin varmistaakseen, että kysta ei kasva ja syö.
Monisysteeminen dysplastinen munuainen
Monisysteeminen dysplastinen munuainen /monisysteeminen dysplastinen munuainen (MCDK) on tila, joka ilmenee, kun munuaiset eivät ole kunnolla liittyneet, kun ne muodostuvat kohtuun. Tuloksena on, että munuaiset eivät toimi ja ovat täynnä kystoja ja arpikudosta. Onneksi jäljellä olevat munuaiset pystyvät yleensä ottamaan kaiken munuaistoiminnan. Imeväisillä, joilla on MCDK, jäljellä olevilla munuaisilla voi olla poikkeavuuksia. Lääkäri voi tehdä enemmän testejä tämän munuaisten arvioimiseksi.
tapaus: MCDK vaikuttaa 1: een jokaista 4000: stä vauvasta.
diagnoosi: 70% MCDK-tapauksista diagnosoidaan ultraäänellä ennen kuin vauva syntyy.
ennaltaehkäisy: Ei ole mitään keinoa estää MCDK: ta tapahtumasta vauvan kehityksen alussa, eikä ole olemassa mitään tapaa estää sitä tapahtumasta myöhemmin.
johtopäätös: Lapsella, jolla on MCDK, eikä mikään muu synnyhäiriö, on normaali elinajanodote. Lapsilla, joilla on vain yksi munuaisten työ, munuaiset voivat olla hieman tavallista suurempia. Lapsi tarvitsee seurantaa, jotta munuaiset pysyvät terveenä.
Polystystinen munuaissairaus
Munuaisten kystat voivat aiheuttaa myös geneettisiä mutaatioita. Tämän yleisin muoto on PKD, jossa kystat voivat korvata munuaiset ajan kuluessa ja aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. On olemassa kaksi muotoa: autosomaalinen määräävä (ADPKD) ja autosomaalinen resessiivinen (ARPKD).
Autosomaalinen määräävä polysystinen munuaissairaus
Suuret munuaiskystat, jotka liittyvät ADPKD: hen. Ne esiintyvät usein lapsuudessa, vaikka useimmilla lapsilla ja nuorilla ei ole oireita ennen kuin he ovat aikuisia.
tapaus: ADPKD vaikuttaa 1 potilaalla 500: sta. Yleensä ADPKD on perheen historia. ADPKD: n vanhemmilla on 50% mahdollisuus vähentää lapsiaan sairautta.
oire: Usein ensimmäinen merkki on korkea verenpaine, veren esiintyminen virtsassa tai raskauden tunne tai kipu selässä, kehon sivuilla tai vatsassa. Joskus ensimmäinen merkki on virtsatieinfektio (UTI) ja / tai munuaiskivet.
diagnoosi: Lapsilla, joilla on ADPKD: n perheen historia, on suoritettava määräajoin virtsan analyysi ja verenpaineen mittaukset tämän taudin alkuvaiheiden tunnistamiseksi. Terveille lapsille ja nuorille ei ole suositeltavaa tehdä munuaisten kuvantamistestejä riippumatta siitä, onko vanhemmilla ADPKD-arvoja. Yksi syy on se, että se voi vaikuttaa lapsen tilaan, vaikka oireita ei olisi. Potentiaalisesti sairastuneiden lasten ja nuorten tavanomaista geneettistä testausta ei myöskään suositella. Huomaa: tämä suositus voi muuttua ADPKD: n hoidossa.
johtopäätös: Tällä hetkellä ei ole hoitoa, jolla estetään kystojen muodostumista tai laajentumista.
Autosomaalinen resessiivinen polysystinen munuaissairaus
Lisääntyneet munuaiset, joilla on pieniä kystoja, jotka liittyvät ARPDK: hen. Joskus munuaisten muoto voi olla melko suuri, mutta se toimii huonosti, kunnes vauva on syntynyt vakavien hengitysvaikeuksien kanssa eikä voi selviytyä.
tapaus: ARPKD on suhteellisen harvinaista ja esiintyy yhdellä 20 000 ihmisestä.
diagnoosi: Useimmat ARPKD-tapaukset diagnosoidaan ultraäänellä ennen kuin vauva syntyy.
johtopäätös: Useimmilla lapsilla, joilla on ARPKD, on korkea verenpaine ja progressiivinen munuaisten vajaatoiminta. Heidän täytyy tehdä munuaisdialyysi ja / tai saada munuaisensiirto lapsuuden lopussa selviytyäkseen. Monet näistä lapsista kehittävät myös maksasairautta, joka aiheuttaa ruokatorven verenvuotoa ja vaikuttaa lopulta maksan vajaatoimintaan.
Liikunta ja lapset, joilla on munuaiskysta
Suuret kystat voivat repeytyä pienellä traumalla ja aiheuttaa veren virtsassa ja usein vakavia verenvuotoja. Lastenlääkäri auttaa päättämään, olisiko fyysinen aktiivisuus rajoitettava. On mahdollista, että lapsilla, joilla on suuret munuaiset ja / tai suuret kystat, on enemmän virtsatapauksia, jos he käyttävät voimakkaasti, kuten jalkapalloa.
Potilaat, joilla on munuais kystat
Niiden kystojen määrä, joita lapset ovat vaikuttaneet heidän oireisiinsa. Useimmilla lapsilla munuaiskystat kasvavat hyvin hitaasti eivätkä aiheuta ongelmia. Siksi hoitoa ei tarvita.
Jos kysta muuttuu hyvin suureksi, se voi aiheuttaa kipua kehon puolella tai vatsassa tai häiritä munuaisten toimintaa. Kysteille tarvitaan kuitenkin harvoin kirurgiaa. Yleensä kystat poistetaan tai kuivataan, jos ne ovat tartunnan saaneita eivätkä reagoi hyvin antibiooteihin tai aiheuttavat merkittävää kipua. nephrologist lasten ja lasten urologit työskentelevät yhdessä päättää, poistavatko munuaiskystat.
ennätys: Kirurgia voi poistaa vain useita kysta munuaissairauden sairastavilla lapsilla. Leikkauksen jälkeen pienet kystat voivat jatkaa kasvuaan. Tämä tarkoittaa, että leikkaus ei ole lopullinen hoito ja pitkäaikaishoitoon tarvitaan lisäkäsittelyä.
