sisältö:
- Lääketieteellinen video: Incredible KX500 Build You Have To See!
- Maksa syövän vaiheet
- Maksasyövän vaiheiden ryhmittely
- Vaihe I
- Vaihe II
- Vaihe IIIA
- Vaihe IIIB
- Vaihe IIIC
- Vaihe IVA
- Vaihe IVB
- Muut järjestelmän vaiheet
- Cirrosis-vaihejärjestelmä
Lääketieteellinen video: Incredible KX500 Build You Have To See!
Kun olet diagnosoitu maksasyövän, lääkäri ilmoittaa syövän vaiheen. Stadion on tapa selvittää tilasi tila. Syövän hinnat Voit kertoa, onko syöpä levinnyt muihin elimiin. Tämä auttaa myös lääkärisi löytämään parhaan mahdollisen hoidon sinulle. Maksasyövän järjestelmässä on useita järjestelmävaiheita, eivätkä kaikki lääkärit käytä samaa järjestelmää. Yleisin vaihejärjestelmä kutsutaan Amerikan syöpäkomitea (AJCC) TNM-järjestelmä. Voimme auttaa selittämään sen alla:
Maksa syövän vaiheet
Ensimmäinen vaihe maksasyövän diagnosoinnissa on selvittää, kuinka monta kasvainta on kehittynyt, niiden koko, onko niillä verisuonia, ja onko niissä mukana paikallista laajennusta. Tämä on T-pistemäärä (kasvain).
Imusolmukkeita tutkitaan, jos syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin ja annetaan N (solmu) pisteet. Lopuksi tutkitaan jokainen metastaasi tai levitetään pisteisiin ja muihin ruumiinosiin ja annetaan M (metastaattinen) pistemäärä.
Jokaisesta pisteestä tulee asteikolla 0 - 4:
- Kuviot 0 - 4 ilmaisevat vakavuuden.
- Kirjain X tarkoittaa "ei voida arvioida", koska nämä tiedot eivät ole käytettävissä.
T-, N- ja M-pisteiden yhdistäminen määrittää syövän vaiheen, joka vaihtelee välillä I (1) ja IV (4). Roomalaisia numeroita käytetään syöpäkertojen merkitsemiseen. I ja II alemmat numerot tarkoittavat, että syöpä ei ole levinnyt ja on edelleen lokalisoitu maksassa. Mitä suurempi määrä, syöpä tulee vakavammaksi ja vaikeammaksi hoitaa.
Vaiheessa III on 3 alivaihetta: A, B ja C. Alavaihe kuvaa kasvain kokoa ja sijaintia. Vaihe III tarkoittaa, että syöpä on levinnyt lähimmille verisuonille, imusolmukkeille ja muille elimille, jotka ovat lähellä maksaa. Vaihe IV tarkoittaa, että syöpä on levinnyt maksan ulkopuolelle.
Maksasyövän vaihejärjestelmä riippuu vain syövän leviämisen laajuudesta. Kuitenkin potilailla, joilla on maksasyöpä, on muita sydämen vaurioita. Tämän vuoksi sydän ei toimi kunnolla kuten pitäisi, mikä vaikuttaa myös potilaiden hoitovalintoihin ja näkymiin.
Maksasyövän vaiheiden ryhmittely
Kun T-, N- ja M-ryhmät on määritetty, ne yhdistetään sitten koko vaiheen selvittämiseksi käyttäen roomalaisia numeroita I - IV (1-4):
Vaihe I
T1, N0, M0: On olemassa yksi kasvain (mikä tahansa koko), joka ei ole vielä kasvanut verisuonessa. syöpä ei ole levinnyt lähimpiin imusolmukkeisiin tai kaukaisiin paikkoihin.
Vaihe II
T2, N0, M0: On joko yksi kasvain (mikä tahansa koko), joka on kehittynyt laskimossa tai on useita kasvaimia, ja kaikki ovat 5 cm tai vähemmän. Syöpä ei ole levinnyt lähimpiin imusolmukkeisiin tai kaukaisiin paikkoihin.
Vaihe IIIA
T3a, N0, M0: On enemmän kuin yksi kasvain, ja ainakin yksi on suurempi kuin 5 cm (2 tuumaa). Syöpä ei ole levinnyt lähimpiin imusolmukkeisiin tai kaukaisiin paikkoihin.
Vaihe IIIB
T3b, N0, M0: Vähintään yksi kasvain kasvaa maksaan (portaalin laskimoon tai maksan laskimoon) pääkanavan haaraan. Syöpä ei ole levinnyt lähimpiin imusolmukkeisiin tai kaukaisiin paikkoihin.
Vaihe IIIC
T4, N0, M0: Tuumori kasvaa lähimmässä elimessä (muu kuin sappirakko) tai kasvain on kasvanut ulkona ja peittänyt maksan. Syöpä ei ole levinnyt lähimpiin imusolmukkeisiin tai kaukaisiin paikkoihin.
Vaihe IVA
T, N1, M0: Maksassa olevilla kasvaimilla voi olla erilaisia kokoja tai määriä, ja ne voivat olla kasvaneet läheiseen suoneen tai elimeen. Syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. Syöpä ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin.
Vaihe IVB
Jokainen T, jokainen N, M1: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin (kasvaimilla voi olla erilaisia kokoja tai määriä, ja läheiset imusolmukkeet saattavat olla tai eivät olleet vaikuttaneet).
Koska maksasyövän potilaalla on yleensä maksakirroosista johtuva maksan toimintahäiriö, maksasyövän hoidossa olevien lääkäreiden on tiedettävä, miten hyvin muutkin sydämesi toimivat. He käyttävät järjestelmää, jota kutsutaan pisteeksi Child-Pugh, joka mittaa useita eri aineita veressä, nesteessä vatsassa ja aivotoiminnassa tätä varten.
Muut järjestelmän vaiheet
Maksa syöpä on hyvin monimutkainen. TNM-järjestelmä määrittelee yleensä vain syövän laajuuden eikä sisällä maksan toimintaa. On olemassa useita järjestelmiä, jotka ottavat huomioon maksan toiminnan, mukaan lukien:
- Barcelonan kliinisen maksan syöpä (BCLC) järjestelmä
- Maksa Italian ohjelman syöpä CLIP-järjestelmä
- Okuda-järjestelmä
Tätä järjestelmää voidaan käyttää eri puolilla maailmaa. Jotta voisit ymmärtää paremmin syövän vaiheen, kysy lääkäriltä, mitä järjestelmää he käyttävät. Syöpävaiheen ymmärtäminen auttaa ymmärtämään maksasyövän vakavuutta.
Cirrosis-vaihejärjestelmä
Kirroosi on vakava vamman muoto, joka esiintyy maksassa muiden tilojen, kuten hepatiitin ja alkoholin pitkäaikaisen käytön vuoksi. Useimmilla maksasyövän potilailla on myös maksakirroosi.
Sairausvaiheessa lääkäri voi käyttää pistemäärää Child-Pugh, Tämä on laajalti käytetty järjestelmä, joka mittaa maksan toimintaa ja luokittelee kirroosin laajuuden. Tämä käyttää fyysisen tarkastuksen ja laboratoriotestien yhdistelmää. Pisteytysjärjestelmä Child-Pugh 5 tekijää, 3 ensin verikokeiden tuloksista:
- Bilirubiinitaso. Korkea bilirubiini aiheuttaa ihon ja silmien keltaisuutta.
- Albumiinin taso on pääasiallinen maksa, jota yleensä valmistaa maksa.
- Protrombiiniaika, mikä tarkoittaa, kuinka taitava se on veren jäädyttämisessä.
- Onko vatsaan nestettä (askites).
- Onko maksasairaus vaikuttanut aivotoimintaan.
Näiden tekijöiden testauksen tuloksista maksan toiminta on jaettu kolmeen luokkaan: A, B ja C. A-luokka tarkoittaa, että maksan toiminta on normaalia. Jos maksatoiminnassa on lieviä poikkeavuuksia, luokitellaan luokkiin B. Vakavat tapaukset ovat luokka C. Potilaat, joilla on maksasyöpä ja C-luokan maksakirroosi, ovat usein liian sairaita leikkausta tai muita merkittäviä syöpähoitoja varten.
Maksasyövän taso voi auttaa sinua ja lääkärisi päättää, mikä hoitosuunnitelma on sinulle paras. Kun saat diagnoosin, voit kysyä lääkäriltäsi selittää syövän määrää.
