sisältö:
Lääketieteellinen video: Syövän diagnosointi ja lääkehoidon vasteen ennustaminen kudosnäytteistä
Rintasyövän hoitosuunnitelmassa on otettava huomioon useita tekijöitä, kuten syövän tyyppi ja vaihe, syövän herkkyys tietyille hormoneille, potilaan historia ja HER2: n tila.
Hoitosuunnitelmiin liittyy yleensä leikkausta syöpän poistamiseksi. Joitakin kemoterapiatyyppejä (lääkehoitoa) tai sädehoitoa suositellaan usein leikkauksen onnistumisen helpottamiseksi. Tämä hoito tunnetaan adjuvanttina tai neoadjuvanttina. Koko hoidon tavoitteena on parantaa potilaiden elpymistä ja pitkäaikaista eloonjäämistä.
Tärkein hoito
Jos mahdollista, rintasyöpä hoidetaan leikkauksella, sekä lumpektomialla että mastektomialla.
lumpectomy
Lääkäri poistaa syöpäkudoksen tai rintakiput yhdessä pienen osan terveellisen kudoksen kanssa syövän ympärillä. Lumpektomiaa suositellaan yleensä pienten kasvainten hoitoon. Tämän toimenpiteen avulla syöpä voidaan poistaa ottamatta liian paljon kudosta sen ympärille.
rinnan
Mastektomia on jaettu kahteen, eli yksinkertaiseen mastektomiaan ja radikaaliseen mastektomiaan. Yksinkertainen mastektomia (jota kutsutaan myös "osittaiseksi mastektomiaksi") poistaa kaikki rintakudokset, mukaan lukien iho, rasvakudos, lobulit ja astiat. Samaan aikaan radikaali mastektomiikka (jota kutsutaan myös "täydelliseksi mastektomiaksi") nostaa myös rintakehän lihakset ja kainalon imusolmukkeiden ympärille.
Adjuvanttihoito
Kirurgian lisäksi rintasyövän hoitoon sisältyy yleensä lääkehoitoa tai säteilyä. Tätä pitkälle kehitettyä hoitoa kutsutaan adjuvanttihoitoksi. Neoadjuvanttihoidon hoito annetaan ennen leikkausta suurten kasvainten kutistamiseksi ja leikkauksen helpottamiseksi. Samaan aikaan adjuvanttihoito annetaan postoperatiivisesti sen varmistamiseksi, että kaikki kehossa olevat pahanlaatuiset solut on tapettu. Molempien näiden hoitojen tavoitteena on parantaa pitkäaikaista ja eloonjäämistä taudista vapaita. Tämä adjuvanttihoito koostuu:
- Biologinen hoito tai kohdennettu hoito
- kemoterapia
- Hormonihoito
- Sädehoito
Joissakin tapauksissa edellä mainitut hoidot voidaan yhdistää. Hoitotyypin valinta riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien potilaan ikä, kasvaimen ja solun koko ja tyyppi, syövän leviäminen imusolmukkeisiin ja syövän reaktio tiettyihin hormoneihin. Lisäksi tila ihmisen epidermisen kasvutekijän reseptori 2 (HER2 / neu) on myös otettava huomioon. Seuraavassa on yhteenveto neljästä pääasiallisesta adjuvanttihoidosta.
Biologinen hoito tai kohdennettu hoito
Jos rintasyöpäsoluilla on HER2 / neu (geneettinen muutos, joka voi laukaista syöpäsolujen kasvun), voidaan sitten suositella biologista hoitoa, jota kutsutaan trastutsumabiksi (Herceptin).
Herceptin voi estää syöpäkasvun estämällä HER2-proteiinin vaikutuksen syöpäsoluissa. Herceptiniä käytetään usein yhdessä kemoterapian tai hormonihoidon kanssa. Tätä hoitoa kutsutaan yleisesti "kohdennetuksi hoitoksi", koska se tappaa vain syöpäsoluja eikä vahingoita muita soluja. Muut hoidot, kuten lapatinibi (Tykerb), kohdistuvat myös tiettyihin kasvainosiin.
kemoterapia
Tähän saakka rintasyövän hoidossa voidaan käyttää satoja FDA: n hyväksymiä kemoterapian lääkkeitä. Nämä lääkkeet voidaan antaa injektiolla tai suun kautta (pillerimuodossa).
Kemoterapia tarjoaa useita etuja. Ei ainoastaan tuhoaa syöpäsoluja, kemoterapia tappaa myös syöpäsolut veressä tai muissa ruumiinosissa. Kun kemoterapia annetaan ennen leikkausta, se voi vähentää suuren kasvaimen kokoa. Tämä tekee kirurgien leikkauksesta yksinkertaisemman. Joissakin tapauksissa kemoterapia tekee syövän, jota aluksi on vaikea käsitellä, poistaa poistettavaksi. Potilailla, joilla on varhainen rintasyöpä, kemoterapia voi vähentää toistumisen riskiä ja pidentää eloonjäämistä.
Kuitenkin kemoterapiassa on monia haittapuolia, lyhytaikaisista riskeistä vakaviin sivuvaikutuksiin, sekä pitkäaikaisten komplikaatioiden ja sekundaaristen sairauksien mahdollisuus. Useimmat rintasyöpäpotilaat ja lääkärit väittävät kuitenkin, että kemoterapian pitkäaikaiset hyödyt ovat tavallisesti suuremmat kuin riskit.
Hormonihoito
Jos testitulokset osoittavat, että syöpäsoluilla on estrogeenin ja / tai progestiinin pinnalla olevat reseptorit, nämä potilaat ovat "reseptoripositiivisia". Reseptoripositiivisilla naisilla hormonihoito on todennäköisesti oikea hoito.
Sädehoito
Sädehoito, jossa käytetään voimakkaita röntgensäteitä, joilla pyritään tappamaan syöpäsoluja, voi vähentää toistumisen riskiä. Säteilyä käytetään yleensä tuhoamaan leikkausta läpäiseviä soluja. Tätä hoitoa annetaan säännöllisesti naisille, joilla on suuri riski altistumisen jälkeen. Säteilyä käytetään myös, jos:
- Kasvaimen koko on 2 tuumaa tai enemmän
- Syöpä leviää useisiin imusolmukkeisiin
- Kasvaimet hyökkäävät rinnan lihaksia
Sädehoitoa voidaan antaa kahdessa muodossa. ensimmäinen, ulkoisen säteen säteily röntgenlaitteet. Toiseksi sisäinen siemensäteily istutetaan tuumorin sijainnin viereen neulan tai katetrin avulla.
Noin kuukauden kuluttua leikkauksesta uusi säteilyhoito voidaan aloittaa ja suorittaa rutiininomaisesti joka päivä kahden kuukauden ajan. Jos kemoterapia on osa potilaiden hoitoa, säteily siirretään tilapäisesti, kunnes kemoterapia on valmis, jotta potilaat toipuvat ensin kemoterapian sivuvaikutuksista. Jos kemoterapian sijaan käytetään hormonihoitoa, sädehoitoa ei tarvitse viivyttää.
