sisältö:
- Miten aromataasin estäjät toimivat?
- Mitkä ovat aromataasin estäjien sivuvaikutukset?
- Mitä asioita tulisi harkita?
Aromataasin estäjät estävät estrogeenin tuotannon naisilla, joilla on vaihdevuodet. On olemassa kolmenlaisia lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää estrogeenin tuotannon postmenopausaalisilla naisilla, nimittäin letrosolilla (Femara), anastrosolilla (Arimidex) ja eksemestaanilla (Aromasin). Tämä lääke toimii myös varhaisen rintasyövän hoidossa.
Verrattuna tamoksifeeniin edellä mainitut lääkkeet pystyvät paremmin vähentämään syöpäriskiä, kun kulutusjakso on viisi vuotta. Varhaisvaiheen syöpään aromataasi-inhibiittoreiden funktiona rintasyövän positiivisissa reseptorihormoneissa uskotaan olevan enemmän ja vähemmän sivuvaikutuksia kuin tamoksifeenillä.
Miten aromataasin estäjät toimivat?
Aromataasi-inhibiittorit estävät entsyymejä rasvakudoksessa ja tällä verkolla on rooli muuntamalla endogeeniset hormonit estrogeeniksi. Tämä lääke ei estä munasarjaa tuottamasta estrogeeniä, vaan alentaa estrogeenitasoja itse. Tämä estrogeenitasojen puute stimuloi positiivisten rintasyövän reseptorihormonien kasvua.
Mitkä ovat aromataasin estäjien sivuvaikutukset?
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että aromataasin estäjillä on vakavia sivuvaikutuksia elimistöön verrattuna tamoksifeeniin. Aromataasi ei aiheuta kohdun syöpää ja aiheuttaa harvoin verihyytymiä, mutta aromataasi voi aiheuttaa nivelten jäykkyyttä ja kipua. Vaihtamalla aromataasi-inhibiittoreihin nämä haittavaikutukset kasvavat ja useimmat naiset lopettavat hoidon. Lääkärit suosittelevat siirtymistä tamoksifeeniin viiden vuoden kuluessa hoidosta, jotta vältetään sivuvaikutukset nivelissä.
Aromataasin estäjät voivat myös aiheuttaa luun ohenemista, koska ne pystyvät poistamaan estrogeenin vaihdevuosien jälkeen. Nämä inhibiittorit eivät aiheuta vakavia sivuvaikutuksia, kuten verihyytymiä, aivohalvauksia ja endrometriaalista syöpää, mutta estäjät voivat tavallisesti aiheuttaa sydänongelmia ja luun vaurioita ensimmäisessä hoitovuodessa, kuten osteoporoosissa tai katkenneissa luissa. Joitakin lääkkeitä luiden vahvistamiseksi, kuten bisfosfonaatteja tai denosumabia annetaan luun olosuhteiden vahvistamiseksi. Potilaita suositellaan myös ottamaan luun tiheyskoe, jotta potilaat voivat päättää, jatkavatko he aromataasi-inhibiittoreita vai eivät.
Potilaan tulee ilmoittaa kokemansa sivuvaikutukset, koska hän tarvitsee erilaisia lääkkeitä, kuten arimidex ja femara, joilla on erilaiset kemialliset rakenteet, kun taas aromasiinilla on sama kemiallinen rakenne.
Mitä asioita tulisi harkita?
Ennen kuin päätät ottaa tai valita aromataasi-inhibiittorin, sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa, jos potilas on raskaana tai imettää. Aromataasin estäjät aiheuttavat todennäköisesti häiriöitä sikiön kehitykselle. Lisäksi potilaiden on myös valvottava syntymää useilla vaihtoehdoilla, kuten kondomin, spermisidin kalvon tai I.U.D. Ota myös yhteyttä lääkäriin, minkä tyyppinen sopii sinulle ja milloin perhesuunnittelulaitetta tulisi käyttää, jos aromataasi-inhibiittorin hoito on valmis.
