Rintasyövän kohtaaminen raskauden aikana

sisältö:

• Lääketieteellinen video: Fishing in Finland for beginners (kalastus englanti)
  
• Tunnista rintasyöpä raskauden aikana
  
• Rintasyövän diagnosointi raskauden aikana
  
• Koe rintasyövän vaiheen määrittämiseksi
  
• Rintasyövän hoito raskauden aikana
  

Lääketieteellinen video: Fishing in Finland for beginners (kalastus englanti)

Rintasyöpä raskauden aikana on hyvin harvinainen. Mutta nyt yhä useammat naiset päättävät lykätä raskautta, vaikka rintasyövän riski on suurempi, kun naiset vanhenevat. Siksi lääkärit arvioivat, että rintasyöpätapaukset lisääntyvät raskauden aikana tulevaisuudessa.

Tunnista rintasyöpä raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla, joilla on rintasyöpä, diagnosoidaan useammin pitkälle edennyt syöpä kuin ei-raskaana olevilla naisilla. Syöpä on saattanut levitä imusolmukkeisiin, ja tämä johtuu hormonaalisista muutoksista raskauden aikana. Raskaus pysäyttää kuukausittaisen kuukautiskierron automaattisesti, jotta estrogeeni- ja progesteronitasot nousevat. Imetyshormoni myös lisääntyy raskauden aikana. Nämä hormonaaliset muutokset muuttavat yleensä rintojen muotoa suuremmiksi, turvoksiksi ja joustaviksi. Nämä rintojen muutokset vaikeuttavat lääkäreiden havaitsemaan syöpäkudosta, kunnes syövän koko muuttuu varsin suureksi.

Toinen syy rintasyövän havaitsemisen vaikeuteen raskauden aikana on seulontatestien viivästyminen, kunnes raskaus päättyy. Viivästynyt diagnoosi on yksi suurimmista ongelmista rintasyövän hoidossa raskauden aikana. Raskaus ja imetys voivat myös tehdä rintakudoksen tiheämmäksi, mikä vaikeuttaa syövän havaitsemista varhain mammografialla. Lisäksi syövän aiheuttamat ensimmäiset oireet ovat usein väärässä normaalissa muutoksessa, joka yleensä tapahtuu raskauden aikana.

Älä aliarvioi rintasiipiä tai muutoksia. Jos lääkäri ei suosittele testejä, kuten mammografioita, kysy muun tyyppisiä kuvantamistestejä, kuten ultraääniä tai MRI: tä. Käsitellessään tällaisia ​​tilanteita saatat joutua etsimään mielipiteitä kahdelta lääkäriltä. Pohjimmiltaan kaikki epäilyttävien rintojen muutokset on tutkittava tai jopa biopsiitettävä ennen kuin oletetaan olevan normaali vaste raskauden aikana.

Mammografiat voivat havaita rintasyövän, joka ilmenee, kun nainen on raskaana. Tämä testi on melko turvallinen käyttää raskauden aikana. Suhteellisen pienien määrien lisäksi säteily mammografiat keskittyvät vain rintaan niin, että ne eivät osu muihin ruumiinosiin. Lisäsuojaa varten suojaus sijoitetaan mahalaukun alaosaan pysäyttämään säteilyn kohtuun. Tiedemiehet eivät kuitenkaan ole pystyneet selvittämään säteilyn vaikutuksia (jopa hyvin pieninä määrinä) syntymättömille vauvoille.

Myös raskauden aikana varhainen havaitseminen on tärkeä osa rintojen terveyttä. Keskustele lääkärisi tai sairaanhoitajan kanssa rintojen tutkimuksesta ja paras aika seuraavalle mammogrammille. Muista aina! Jos löydät rintakipua tai muutoksia, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Rintasyövän diagnosointi raskauden aikana

Kudot tai epänormaalit kuvantamistestit voivat varmasti aiheuttaa huolta. Siksi on tehtävä biopsia varmistaakseen, että rintojen muutokset ovat syöpä tai eivät. Biopsian aikana kudososa otetaan alueelta, jonka epäillään sisältävän syöpäsoluja. Rintojen biopsia tehdään useimmiten neulalla. Yleensä biopsiat suoritetaan avohoidossa (myös raskaana oleville naisille). Lääkäri antaa lääkitystä tunnottomuuteen vain biopsiaan liittyvässä rinta-alueella. Tämän prosessin riski sikiössä on pieni.

Jos neulan biopsian tulokset eivät ole antaneet vastausta, kirurginen biopsia on seuraava vaihe. Kirurginen biopsia poistaa kudospalan pienen haavan (viilto) kautta rintaan. Yleensä tämä prosessi suoritetaan yleisanestesiassa (anestesiassa) ja pieni riski sikiölle säilyy.

Koe rintasyövän vaiheen määrittämiseksi

Jos rintasyöpä on todettu, tarvitaan muita testejä syöpäsolujen leviämisen määrittämiseksi rinta- tai muissa ruumiinosissa. Tätä prosessia kutsutaan stadioniksi. Stadion on erittäin tärkeä rintasyövän raskaana oleville naisille, koska syöpä on yleensä kehittyneemmässä vaiheessa (kasvaimen koko on suurempi ja levinnyt rinnan ulkopuolelle). Pysäytystestit, jotka saattavat olla tarpeen, riippuvat tapaustasi.

Muista, että testit, kuten ultraääni- ja magneettikuvaus (MRI), eivät altista säteilyä sikiölle. Kaiken kaikkiaan tätä testiä pidetään turvallisena ja sitä voidaan käyttää hoitoon. Kontrastiväri (väriaine) joskus käytetään MRI: n kautta istukan kautta, elimen, joka yhdistää äidin sikiöön. Eläinkokeiden avulla laboratoriolla kontrastivärjäys on liittynyt sikiön poikkeavuuksien riskiin. Tästä syystä MRI-kontrastia ei suositella raskauden aikana. Sen sijaan voidaan tarvittaessa käyttää MRI: tä ilman kontrastia.

Rintakehän röntgensäteitä tarvitaan joskus hoitopäätöksiin. Koska pientä säteilyä käytetään rinnan röntgenkuvat ovat turvallisia raskaana oleville naisille, varsinkin kun vatsa on suojattu.

Muut testit, kuten PET-skannaukset, luun skannaukset ja tietokonetomografia (CT), ovat riskialttiempia sikiön altistumiselle säteilylle. Tätä testiä ei yleensä tarvita, varsinkin jos syöpä hyökkää vain rintaan. Jos testi on tehtävä, lääkäri voi ehkä rajoittaa sikiölle altistumisen määrää.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa syöpä on saavuttanut istukan (elin, joka yhdistää äidin sikiöön). Tämä voi vaikuttaa ravintoaineiden määrään, jonka sikiö saa äidiltä. Mutta toistaiseksi ei ole raportoitu rintasyöpätapauksista, joita äiti siirtää sikiöön.

Rintasyövän hoito raskauden aikana

Suositukset syövän hoitoon raskauden aikana riippuvat useista seikoista, kuten:

• Kasvaimen koko
• Tuumorin sijainti
• Syöpä leviää
• Kohta ikä
• Potilaan valinta

Pohjimmiltaan raskaana olevien naisten rintasyövän hoidossa on sama tavoite kuin syöpähoito naiselle, joka ei ole raskaana, eli syövän leviämisen valvonta ja ehkäisy. Raskaana olevien naisten hoito voi olla monimutkaisempi, koska se vaatii erityistä huomiota sikiön suojelussa.

Rintasyövän leikkaus on yleensä turvallista raskauden aikana. Muut hoidot, kuten kemoterapia, hormonihoito, kohdennettu hoito ja sädehoito, voivat vahingoittaa sikiötä, jos sitä annetaan raskauden aikana. Turvallinen kemoterapia annetaan raskauden alkuvaiheessa. Jos potilaalla on rintasyöpä raskauden alussa ja se vaatii välittömästi kemoterapiaa, lääkäri antaa mahdollisuuden lopettaa raskaus. Jotkut rintasyövän tyypit (kuten tulehduksellinen rintasyöpä) ja hoidon viivästyminen vaarantavat todennäköisesti potilaita.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että raskauden lopettaminen syöpähoidon vuoksi ei lisää elpymisen mahdollisuuksia. Vaikka tämä tutkimus ei ole täydellinen, raskauden lopettaminen tapahtuu harvoin, jos rintasyöpä löytyy. Tätä valintaa voidaan kuitenkin käsitellä tarkemmin, kun tarkastellaan kaikkia saatavilla olevia hoitovaihtoehtoja, erityisesti aggressiivisissa syövissä, jotka saattavat vaatia välitöntä hoitoa. Potilaiden ja perheiden on ymmärrettävä kaikkien hoitovaihtoehtojen riskit ja hyödyt ennen päätöksen tekemistä.

LUE ALSO:

• Rintasyövän hoito raskauden ja synnytyksen jälkeen
• Voinko tulla raskaaksi rintasyövän hoidon jälkeen?
• Miten rintasyövän havaitseminen raskauden aikana