Aivohalvaus on hätätilanne, joka tapahtuu, kun aivojen virtaus katkeaa. Ilman verenottoa aivosolut kuolevat. Tämä voi aiheuttaa useita kuolemaan johtavia komplikaatioita pysyvästä halvauksesta kuolemaan. On olemassa useampi kuin yksi aivohalvaus. Yleisimmät ovat iskeeminen aivohalvaus ja hemorraginen aivohalvaus.
Terveystutkimus- ja kehitysviraston (Balitbangkes) vuoden 2014 raportti osoitti, että aivohalvaus nousi neljännestä sijasta ensimmäiseen kuolinsyyyn Indonesiassa. Siksi on tärkeää pystyä erottamaan nämä kaksi, jotta saat oikean lääketieteellisen avun ennen kuin on liian myöhäistä.
Mikä on iskeeminen aivohalvaus?
Iskeeminen aivohalvaus on eräänlainen aivohalvaus, joka tapahtuu, kun veritulppa estää veren siirtymisen aivojen alueelle. Iskeeminen aivohalvaus vastaa 87 prosenttia kaikista aivohalvausten tapauksista.
Veritulppia aiheuttavat usein ateroskleroosi, joka on verisuonten vuorauksessa olevien rasvojen kerääntyminen. Jotkut näistä rasvaa voivat paeta ja estää veren virtauksen aivoissa. Käsite on samanlainen kuin sydänkohtaus, jossa verihyytymät estävät veren virtauksen johonkin sydämestäsi.
Iskeeminen aivohalvaus voi olla embolinen, mikä tarkoittaa, että verihyytymät ovat peräisin muista kehon osista ja siirtyvät sitten aivoihin - yleensä sydämestä ja suurista valtimoista ylemmässä rinnassa ja kaulassa.
Arviolta 15 prosenttia embolisen aivohalvauksen tapauksista johtuu eteisvärinästä johtuvasta tilasta, mikä tekee sydämestäsi epätasaista. Tämä luo tilan, jossa hyytymät voivat muodostua sydämeen, irrottaa ja kulkea aivoihin.
Iskeemisen aivohalvauksen aiheuttavat verihyytymät eivät häviä ilman hoitoa.
Mitkä ovat hemorragiset aivohalvaukset?
Hemorrhaginen aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen verisuonet vuotavat tai rikkoutuvat. Hemorrhaginen aivohalvaus muodostaa noin 13 prosenttia kaikista aivohalvauksista.
Tämäntyyppinen aivohalvaus alkaa heikentyneestä verisuonesta, repeytyy ja vuotaa sen ympärille. Vuotava veri rakentaa ja estää ympäröivän aivokudoksen. Jos verenvuoto jatkuu, syntyy kuolema tai pitkä kooma.
On olemassa kahdenlaisia verenvuotoja. Ensimmäinen on aneurysma, joka saa osan verisuonista heikentymään, kunnes se laajenee kuin ilmapallo ja joskus taukoja. Toinen on arteriovenoosinen epämuodostuma, joka on epänormaalisti muodostuneiden verisuonten tila. Jos tällaiset verisuonet repeytyvät, ne voivat aiheuttaa verenvuotoja.
Mitkä ovat iskeemisen aivohalvauksen ja hemorragisen aivohalvauksen eri oireet?
Erilaiset aivohalvaukset voivat aiheuttaa samat oireet, koska jokainen vaikuttaa aivojen verenkiertoon. Ainoa tapa määrittää, millainen aivohalvaus voi kohdata, on saada lääketieteellistä apua. Lääkäri suorittaa CT-scan-kuvantamistestin, joka lukee aivosi.
Kansallinen aivohalvausyhdistys suosittelee FAST-menetelmää, jonka avulla voit tunnistaa aivohalvauksen varoitusmerkit:
- F (kasvot / kasvot): Kun hymyilet, pudota kasvosi toinen puoli alas (hymyile kiinni)? Onko suuhun ympärillä tunnottomuus?
- A (Aseet / aseet): Kun nostat molemmat kädet, on yksi aseista, jotka kaatuvat alas?
- S (puhe / puhe): Onko puheesi epäselvä - pelo / kuono / epäselvä / nenän ääni? Onko volyymissasi muutoksia? Oletko vaikea puhua?
- T (aika / aika): Jos ilmenee näitä oireita, soita välittömästi 119 tai mene lähimpään ensiapuun. Tämä on tarpeen, jotta voit saada hoitoa sairaalan aivohalvausyksikössä 3 tunnin kuluessa saapumisesta.
Muita oireita, jotka eivät vastaa FAST-kuvausta, ovat:
- Äkillinen sekavuus, kuten vaikeus ymmärtää, mitä joku sanoo
- Vaikeus kävely, äkillinen huimaus tai tasapainon menetys
- Äkillinen ja vaikea päänsärky, joilla ei ole tunnettua syytä; pahoinvointi ja oksentelu
- Vaikeus nähdä yhdessä tai molemmissa silmissä - näön hämärtyminen, kaksoisnäkymä tai näköhäviö
- Vähentynyt tietoisuus / tajunnan menetys
- Kipu siirrettäessä silmiä
- Heikkous, joka voi vaikuttaa yhteen raajaan, puoleen kehosta tai neljästä raajasta (kädet ja jalat)
Yllä olevat oireet ovat joukko tavallisia aivohalvausoireita, joten ne eivät ole riittävän tarkkoja erottamaan iskeemiset ja hemorragiset aivohalvaukset. Kuitenkin useat yleiset oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky, sekä muutetut tajuntatasot voivat merkitä kallonsisäisen paineen (normaalin aivopaineen) lisääntymistä ja ovat yleisempiä verenvuotoisissa aivohalvauksissa ja vaikeassa iskeemisessä aivohalvauksessa.
Kouristukset ovat yleisempiä verenvuotohyökkäyksissä kuin iskeeminen. Kouristuskohtauksia esiintyy 28%: lla hemorragisen aivohalvauksen tapauksista, yleensä intraserebraalisen verenvuodon alussa tai ensimmäisen 24 tunnin aikana.
Aivohalvauksen vakavuus on yleensä vakavampi verenvuototapauksissa. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen verenvuotohyökkäykset liittyvät huomattavaan kuolleisuuden lisääntymiseen, joka liittyy erityisesti vakavan verenvuodon aiheuttamien vahinkojen luonteeseen.
Erilaisia aivohalvauksia, erilaisia tapoja käsitellä niitä
Aivohalvaus on epävarma. On erittäin tärkeää siirtää potilas lähimpään aivohalvausyksikköön, jotta he voivat saada hoitoa kolmen tunnin kuluessa sairaalaan saapumisesta.
Iskeemisen aivohalvauksen hoitamiseksi lääkärisi on välittömästi palautettava aivojen virtaus. Aspiriini on hätäapu, joka annetaan ER: ssä toistuvan aivohalvauksen mahdollisuuden vähentämiseksi. Aspiriini estää verihyytymien muodostumisen. Hoito verihyytymien hävittäjällä on aloitettava 3 tunnin kuluessa, jos se annetaan laskimoon. Hoito on nopeampaa, sitä parempi.
Hemorrhagisten aivohalvausten hätäkäsittely korostaa verenvuodon hallintaa ja aivojen paineen vähentämistä. Jos käytät varfariinia (Coumadin) tai verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä, kuten klopidogreeliä (Plavix) verihyytymien ehkäisemiseksi, sinulle voidaan antaa lääkkeitä tai verensiirtoja veren ohennusvaikutusten torjumiseksi. Saatat myös antaa lääkkeitä aivojen paineen alentamiseksi, verenpaineen alentamiseksi, vasospasmin estämiseksi tai kohtausten estämiseksi.
Kirurgiaa voidaan myös tehdä vähentämään aivohalvauksen riskiä tulevaisuudessa. Tämä pyrkii lisäämään aivohalvauksen potilaiden mahdollisuutta palata normaaliin elämään kuten aikaisemmin.
