sisältö:
Lääketieteellinen video: Aivoliitto - Liuotushoito
Endovaskulaarinen hoito on eräänlainen hätätilanteisiin tarkoitettu troke-hoito. Tämä on eräänlainen interventiohoito, mikä tarkoittaa, että tämä hoito on lääketieteellisen menettelyn, ei pillerin tai infuusion muodossa.
Mitkä ovat aivohalvauksen yleiset hoitomenetelmät?
Toistaiseksi aivohalvauksessa usein käytetty hätähoito on kaatopaikka, joka asetettiin noin 20 vuotta sitten. TPA on lääke, jota kutsutaan plasminogeenikudosaktivaattoriksi, voimakkaaksi veren ohentajaksi, joka injektoidaan verisuonelle, yleensä käsivarressa.
Huumeet virtaavat nopeasti aivoihin, joissa lääke toimii liuottamalla iskeemisiä aivohalvauksia aiheuttavia verihyytymiä.
Viimeisintä ja voimakkaampaa aivohoidon tyyppiä kutsutaan valtimon sisäiseksi trombolyysiksi, eräänlaiseksi interventio-endovaskulaariseksi menettelyksi, jota käytetään estämään aivohalvauksia uusien verihyytymien muodostumisesta.
Mitä tarkoitetaan endovaskulaarisella hoidolla?
Endovaskulaarinen hoito on eräänlainen menettely, joka suoritetaan asettamalla katetriksi kutsuttu putki verisuoniin. Arteriaalisen hoidon tarkoituksena on asettaa katetri valtimoon, joka on aivohalvauksen vuoksi estetty verisuonen. Samanaikaisesti trombolyysi on verihyytymien tuhoaminen.
Mikä on valtimon sisäinen trombolyysi?
Aivohalvauksen hoitoon tarkoitettu valtimon sisäinen trombolyysimenetelmä on suoritettava hyvin nopeasti, yleensä 6-12 tunnin kuluessa aivohalvauksen alkuvaiheen oireiden ilmestymisestä. Yleensä valtimon sisäinen trombolyysi vaatii alustavia skannaustutkimuksia, kuten aivojen MRI / MRA, jotta määritetään verihyytymien sijainti.
Sitten valtimoon, kuten varsi tai nivus, asetetaan katetri. Katetria, joka sisältää vahvan veren ohennusaineen, kutsutaan alteplaasiksi. Katetri tunkeutuu sitten varovasti ja asteittain kulkemaan aivojen tukkeutuneisiin valtimoihin verihyytymän saavuttamiseksi. Välittömästi veren ohennusaineet liukenevat siellä olevat verihyytymät.
Kokeneiden lääkäreiden on suoritettava tämä monimutkainen menettely ja niiden valmistelu ottamalla mukaan neurologien, radiologien ja mahdollisten kirurgien ryhmä.
Mikä on MR CLEAN?
Hollannin sydänsäätiö ja muut organisaatiot auttavat rahoittamaan uusimpia tutkimuksia, joita kutsutaan MR CLEANiksi Alankomaissa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida valtimon sisäisen trombolyysimenetelmän tehokkuutta ja turvallisuutta aivohalvauksen hoidossa. Tutkimuksen tulokset julkaistiin tammikuussa 2015 New England Journal of Medicine -lehdessä, johon osallistui 500 aivohalvauspotilasta 16 terveyskeskuksesta Alankomaissa.
500 aivohalvauksesta kärsivistä potilaista 233: sta oli tehty valtimon sisäinen trombolyysi ja 267 ihmistä hoidettiin säännöllisesti aivohalvauslääkkeillä. Tulokset osoittivat, että trombolyysin läpikäyneillä potilailla oli parempia toiminnallisia tuloksia mitattuna Rankinin muunnelmilla - luokitusjärjestelmä, joka viittaa itsenäisyyteen aivohalvauksen jälkeen. Arteriaaliset trombolyysiryhmät eivät kokeneet liiallisia sivuvaikutuksia verrattuna ryhmiin, jotka eivät läpäisseet trombolyysiä.
Mikä on tämän hoidon merkitys minulle?
Jos sinulla on aivohalvaus, arteriaalinen trombolyysi on ainoa vaihtoehto, jos saavut sairaalaan muutaman tunnin kuluttua aivohalvauksen alkuvaiheesta. Turvallisuussyistä on olemassa tiukat säännöt, jotka koskevat valtimoiden sisäisiä trombolyysimenetelmiä. Jos olet oikeutettu valtimon sisäiseen trombolyysiin, sinun tai perheenjäsenen on hyväksyttävä menettely. Päätöksenteossa ei kuitenkaan ole paljon aikaa epäillä, koska kun rajoitettu aika on kulunut, hoito ei ole enää tehokasta ja todennäköisesti vaarallisempi.
Jos olet joutunut valtimon sisäiseen trombolyysiin, tarvitset varmasti aikaa toipumaan. Jotkut potilaat toipuvat täysin ilman haittavaikutuksia, kun taas toiset kokevat lieviä sivuvaikutuksia aivohalvauksesta.
