sisältö:
- Lääketieteellinen video: Kokemuspuhetta endometrioosista: Maiju
- Mikä on hysterektomia?
- Miksi emättimen hysterektomia tarvitsee laparoskopiaa?
- Mitä komplikaatioita saattaa syntyä hysterektomiasta?
Lääketieteellinen video: Kokemuspuhetta endometrioosista: Maiju
Leikkaus on yleensä endometriumin syövän pääasiallinen hoito. Yksi vaihtoehdoista endometriumin syövän leikkaamiseksi onhysterektomia, joka on usein tehty yhdessäsalpingo-oophorectomyja imusolmukkeiden poisto. Seuraavassa on keskustelun yksityiskohdat.
Mikä on hysterektomia?
Hysterektomia on kirurginen menetelmä kohdun poistamiseksi ja kohdunkaula. Koko kohdun poistaminen vatsan viillon kautta kutsutaan yksinkertainen vatsan hysterektomia tai kokonais-. Jos kohtu poistetaan emättimen läpi, tätä menettelyä kutsutaan emättimen hysterektomiaksi. Munasarjojen ja munanjohtimien nimittäminenkahdenvälinen salpingo - ooforektomia (BSO), ei itse asiassa osa hysterektoomiaa; BSO on erillinen menettely, joka suoritetaan usein suurten leikkausten aikana.
Endometriumin syövän osalta erillisen kohdun poistaminen munasarjalla on harvoin suositeltavaa, mutta sitä voidaan harkita naisilla, jotka kokevat ennaltaehkäisyn. Syövän vaiheen määrittämiseksi poistetaan myös lantion ja aortan ympärillä olevat imusolmukkeet. Tämä voidaan tehdä samalla viillolla kuin vatsan hysterektomia. Jos hysterektomia on emätin, imusolmukkeet voidaan poistaa laparoskooppisesti.
Kun endometriumin syöpä on levinnyt kohdunkaulaan tai kohdunkaulan ympärille (parametrium), radikaali hysterektomia do. Tässä operaatiossa koko kohdun, kohdun vieressä olevan kudoksen (parametrium- ja uterosakraaliset nivelsiteet) ja emättimen yläosan (kohdunkaulan vieressä) kaikki leikataan. Sekä munan- että munasarjaputket poistetaan samanaikaisesti. Tämä toimenpide tehdään useimmiten vatsan viillolla, mutta se voidaan tehdä myös emättimen läpi.
Miksi emättimen hysterektomia tarvitsee laparoskopiaa?
Kun suoritetaan emättimen hysterektomia, laparoscopic käytetään poistamaan turvallisesti tarvittavat elimet ja kudokset. Laparoskopia on tekniikka, jonka avulla kirurgi voi nähdä mahalaukun ja lantion sisäpuolen putken kautta, joka työnnetään hyvin pieneen viiltoon. Pieniä kirurgisia instrumentteja voidaan ohjata letkun läpi, joten kirurgi voi toimia ilman suurta viiltoa vatsan alueella. Tämä voi lyhentää leikkaukseen tarvittavaa aikaa. Kokonainen hysterektomia ja radikaali hysterektomia voidaan tehdä myös vatsaontelon avulla käyttäen laparoskopiaa.
Endometriumin syövän leikkaus laparoskoopilla näyttää yhtä hyvältä kuin perinteisempi avoin menettely, jos sen suorittaa kirurgi, jolla on laaja kokemus laparoskooppisesta syöpäkirurgiasta. DaVinci Robot® käytetään yhä enemmän laparoskooppisiin menettelyihin, mutta pitkän aikavälin tulokset eivät ole tiedossa.
Jokaisesta näistä toimenpiteistä käytetään yleistä anestesiaa, jotta potilas nukkuu tai rauhoittuu leikkauksen aikana.
Mitä komplikaatioita saattaa syntyä hysterektomiasta?
Kohdun, munanjohtimien ja munasarjojen poistaminen vähentää endometriumin syövän leviämisen tai toistumisen riskiä.Useimmat naiset eivät kokene komplikaatioita hysterektomian jälkeen, mutta komplikaatioita, joita voi esiintyä, ovat:
- Kuume. Lievä kuume on yleinen leikkauksen jälkeen
- Vaikeus virtsaaminen
- Virtsankarkailu
- Jatkuva voimakas verenvuoto. Vaginaalinen verenvuoto raportoidaan 4-6 viikon kuluessa hysterektomiasta. Mutta ota yhteys lääkäriin, jos verenvuoto on vakava.
- Arpikudoksen muodostuminen (tartunta)
Harvinaisia komplikaatioita ovat:
- infektio
- Verihyytymät jaloissa (tromboflebiitti) tai keuhkot (keuhkoembolia)
- Muut elinvauriot, esimerkiksi virtsarakko tai suolisto
- Veren kerääminen leikkauskohdassa (hematoma)
On luonnollista kokea henkistä myllerrystä hysterektomian läpi. Tämä perustuu usein uskomuksiin kohdun tärkeydestä, pelosta terveydestäsi tai henkilökohtaisista suhteista ja huolenaiheista seksuaalisen toiminnan nauttimisesta leikkauksen jälkeen.
