sisältö:
- Lääketieteellinen video: Yhdistettu aines- ja energiapuun korjuu, osa 1
- Miten inotrooppiset aineet toimivat?
- Mitkä ovat inotrooppisten aineiden sivuvaikutukset?
- Mitä on harkittava
Lääketieteellinen video: Yhdistettu aines- ja energiapuun korjuu, osa 1
Inotrooppiset aineet tai inotroopit ovat lääkkeitä, jotka muuttavat sydänlihaksen supistumisen painetta (syke). Inotrooppisia lääkkeitä on kaksi: negatiivinen ja positiivinen. Inotrooppia on 2 tyyppiä: positiivisia inotrooppia ja negatiivisia inotrooppia. Positiiviset inotrooppit vahvistavat sykepainetta. Negatiiviset inotrooppit heikentävät sydämen sykepaineita ja tekevät sydämen heikommaksi. Molempia käytetään hoitamaan erilaisia sydäntoimintaan vaikuttavia tiloja.
Inotrooppisia aineita ovat:
- amrinonin
- digoksiini
- dobutamiinilla
- dopamiini
- Inamrinone
- Intropin
- Lanoxin
- milrinonia
Digoksiinin lisäksi muita positiivisia inotrooppisia lääkkeitä tulisi käyttää vain akuuttiin tai loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaan, koska pitkäaikainen käyttö tosiasiallisesti pahentaa tautia ja voi lisätä kuoleman riskiä joillakin sydämen vajaatoimintapotilailla. Nämä lääkkeet voivat tarjota lyhytaikaisia etuja joillekin potilaille, mutta ne ovat vaarallisia pitkäaikaisessa käytössä.
Miten inotrooppiset aineet toimivat?
Inotrooppiset aineet vaikuttavat sydänlihaksen supistumiseen. Positiiviset inotrooppit stimuloivat ja lisäävät sydämen lihasten supistumisten voimakkuutta, jolloin syke kasvaa. Inotrooppiset aineet heikentävät negatiivisesti lihasten supistumista.
Inotrooppinen tila riippuu kalsiumin määrästä sydänlihasseinän sytoplasmassa, sydämen supistuvuus riippuu solunsisäisestä kalsiumin kontrollista, esimerkkejä kalsiumin sisäänpääsyn kontrolloimisesta solukalvoon ja kalsiumvarastosta sarkoplasmiseen retikulumaan. Kalsiumin saannin pääasialliset tekijät ovat kalsiumkanavan aktiivisuus jännite ja natriumionit, jotka vaikuttavat kalsium / natriumionien korvaamiseen.
Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat sydänlihaksen supistumisen vahvuuteen, on sydämen lihassolujen väärentämisen taso. Kalsium on yksi yleisimmistä elektrolyytteistä ihmiskehossa, kun taas muut yleiset elektrolyytit ovat natrium, kalium, kloridi ja magnesium. Oikea tasapaino elektrolyyttien hyvästä sydämestä, hermosta, lihasten ja munuaisten toiminnasta on erittäin tärkeää.
Elektrolyytteillä on sähkövaraus, ja ne johtavat sähköimpulsseja (sähkö). Sähköimpulssit tekevät lihaksen supistuksia. Kunkin elektrolyytin taso on pidettävä lyhyellä alueella, jotta runko voi toimia oikein. Erityisesti on tärkeää säilyttää oikea ero elektrolyyttitason välillä nesteissä solun sisällä ja sen ulkopuolella. Tämä ero sallii solujen (erityisesti hermojen, sydämen ja lihasten) ylläpitää sähköistä stressiä solukalvojen välillä, tehdä sähköisiä impulsseja ja tuottaa lihasten supistuksia.
Kalsiumilla on tärkeä rooli sydänlihaksen supistamisessa. Yleensä positiiviset intorooppiset lääkeaineet lisäävät kalsiumpitoisuuksia ja negatiiviset inotrooppiset lääkeaineet. Inotrooppiset lääkkeet voivat kuitenkin korvata kalsiumtasoja eri tavoin. Positiivinen ja negatiivinen inotrooppi toimii eri tavalla.
Positiivinen inotrooppi auttaa sydämen pumppaa enemmän verta pienemmällä sykkeellä. Tämä tarkoittaa, että vaikka syke on pienempi, pulssi on voimakkaampi vastaamaan kehon hapenkulutusta.
Mukana on negatiivinen inotrooppi beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat, ja rytmihäiriölääkkeet ja kaikki toimii eri tavalla:
- Beetasalpaajat "estävät" adrenaliinin vaikutuksia kehosi beeta-reseptoreihin. Tämä hidastaa sydämen läpi kulkevia hermoimpulsseja. Tämän seurauksena sydämesi ei tarvitse toimia liian kovasti, koska se tarvitsee vähemmän verta ja happea. Beetasalpaajat estävät myös impulsseja, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä.
- Kalsiumkanavasalpaajat hidastavat kalsiumin nopeutta sydänlihakseen ja verisuonten seiniin. Tämä vapauttaa verisuonet. Verisuonet ja veren virtaaminen helpommin ja alentaa verenpainetta.
- Rytmihäiriölääkkeet hidastavat sydämen sähköä
Mitkä ovat inotrooppisten aineiden sivuvaikutukset?
- Kun käytät inotrooppista ainetta, saatat saada joitakin sivuvaikutuksia, kuten: näköongelmia, kuten näön hämärtymistä, kaksoisnäkymää tai keltaisten, vihreiden tai valkoisten kohtien näkemistä esineiden ympärillä
- Alhainen verenpaine (hypotensio)
- väsymys
- Ruokahaluttomuus tai vatsakipu
- suukapula
- päänsärky
- Silmien herkkyys valossa
- Nenäverenvuoto ja verenvuoto
- Epäsäännöllinen syke aiheuttaa sitten huimausta, sydämen lyöntitiheyttä (sydämentykytys), hengitysvaikeuksia, hikoilua tai pyörtymistä
- Huimaus tai huimaus
- ripuli
- Erektiohäiriöt
- Rintojen laajentuminen miehillä
- Seksuaalisen halun puute
- Ihottuma tai kutina
Kerro heti lääkärillesi, jos havaitset näitä haittavaikutuksia. Älä lopeta lääkkeen käyttöä, ellei lääkäri suosittele sitä, koska hoidon lopettaminen voi pahentaa tilannettasi.
Mitä on harkittava
Kysy aina lääkäriltäsi ennen kuin käytät inotrooppista ainetta. Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät.
Kerro myös lääkärillesi käytetyistä lääkkeistä, kuten luonnollisista ja kasviperäisistä ravintolisistä.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on allergioita lääkkeille, jotka sisältyvät inotrooppisiin aineisiin.
