sisältö:
- Lääketieteellinen video: Diabeteksen tunnistaminen ja oireet - mistä diabetes johtuu?
- Vauvat (<1 vuosi)
- Taapero (1-3 vuotta)
- Esikoululaiset ja varhaisopiskelijat (3-7-vuotiaat)
- Kouluikäiset lapset (8-11 vuotta)
- Nuoriso-
Lääketieteellinen video: Diabeteksen tunnistaminen ja oireet - mistä diabetes johtuu?
Koska lapset ja nuoret kasvavat ja kehittyvät, heidän kykynsä osallistua itsehoitoon diabeteksen hoidossa vaihtelee motorisen kehityksen, kognitiivisten kykyjen ja emotionaalisen kypsyyden muutoksista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vanhempien osallistumista tarvitaan lapsuuden ja nuoruuden aikana, jotta varmistetaan asianmukainen omahoito ja aineenvaihdunnan hallinta. Lasten ja nuorten omavaraisuutta koskevia sääntöjä on kuitenkin useita, ja heidän perheillään on oltava erilaisia huolenaiheita niin kauan kuin lasten ja nuorten kehitys on kestävää.
Vauvat (<1 vuosi)
Kun diabetes diagnosoidaan lapsenkengissä, vanhempien on sopeuduttava diagnoosiin ja opittava lukemattomia päivittäisiä johtamistaitoja. Poikkeuksellinen vastuu hoidosta ja hypoglykemian pelosta on perheelle erittäin stressaavaa. Vauvat eivät näytä klassisia katekolamiinivasteita hypoglykemiaan eivätkä kykene välittämään hypoglykemiaan liittyviä tunteita; tämän vuoksi vakavan hypoglykemian riski, johon liittyy kohtauksia tai koomaa, on suurin riski tässä ikäryhmässä. Lisäksi, koska aivot kehittyvät edelleen pikkulapsilla, vaikean hypoglykemian seuraukset voivat olla suurempia kuin vanhemmilla lapsilla. Vanhemmat taistelevat pitkän aikavälin komplikaatioiden riskin kanssa verrattuna heidän pelkoonsa vakavasta hypoglykemiasta ja neuropsykologisten komplikaatioiden riskistä.
Niinpä vauvojen vanhemmat tarvitsevat tukea diabeteksen tiimiltä, joka ymmärtää nämä vaikeudet käsitellessään diabetesta sairastavia vauvoja ja kykenee antamaan emotionaalista tukea heidän huolensa hallitsemiseksi.
Taapero (1-3 vuotta)
1–3-vuotiaat lapset saavat ainutlaatuisen haasteen tyypin 1 diabeteksen hoidossa. vanhemmat ilmoittavat, että hypoglykemia on suuri pelko, varsinkin kun lapset kieltäytyvät syömästä. Tärkeä asia tässä iässä on kurinalaisuus ja usein fysy lapset; se voi olla vaikeaa erottaa normaali kehitysvastusta ja hypoglykemiaa, joten vanhemmat on opetettava veren glukoosin mittaamiseen. Vanhemmat voivat olla liian varovaisia ja häiritä lasten kykyä kokeilla uusia asioita, ja he tarvitsevat diabeteksen tiimin tukea terveiden kehitysten edistämiseksi lapsilleen.
Esikoululaiset ja varhaisopiskelijat (3-7-vuotiaat)
Kehitysvaiheessa olevien lasten on luotettava kykyynsä suorittaa tehtäviä. Kuitenkin heiltä puuttuu usein hieno moottorin ohjaus, kognitiivinen kehitys ja impulssikontrollin täytyy olla aktiivisia osallistujia monissa diabeteksen hoidon näkökohdissa. Tämä on tärkeää vanhempien ymmärtää, koska useimmat tämän ikäryhmän lapset voivat osallistua itsehallintoon testaamalla verensokeria, mikä auttaa pitämään kirjaa ja joissakin tapauksissa laskemaan hiilihydraatteja.
Yleensä vanhemmat huolehtivat esikoululaisille ja nuorille kouluikäisille lapsille, mutta muut, kuten lastenhoitopalvelujen tarjoajat ja koulun sairaanhoitajat, voivat myös osallistua hoitoon. Sairaanhoitajien hoitaminen diabetesta sairastaville lapsille on usein vaikeaa vanhemmille, jotka saattavat pelätä, että muut ihmiset eivät tiedä, mitä tehdä. Havaitsematon hypoglykemia on edelleen huolenaihe tämän ikäryhmän aktiivisuuden ja ruoan saannin ominaisuuksien vaihteluiden takia, ja koska on edelleen huolissaan hypoglykemian sivuvaikutuksista aivotoiminnan kehityksessä.
Kouluikäiset lapset (8-11 vuotta)
Uusien diabeteksen diagnosoinnin vaikutusta tämän ikäryhmän lapsille on tutkittu. Heti diagnoosin jälkeen lapsilla on ilmoitettu lievää masennusta ja ahdistusta, mutta paranevat yleensä 6 kuukautta diagnoosin jälkeen. Ensimmäisten 1-2 vuoden jälkeen masennuksen oireet lisääntyvät ja ahdistuneisuus vähenee pojilla, mutta tytöillä lisääntyy ensimmäisen 6 vuoden kuluttua diagnoosista. Tämä masennuksen kasvu voi liittyä fysiologisen "häämatka" -jakson loppuun, kun lapset ymmärtävät, että tauti ei mene pois ja sitä on vaikeampaa hallita.
Kouluikäiset lapset, joilla on diabetes, voivat alkaa hoitaa diabeteksen hoitoa enemmän kuin päivittäiset hoitotehtävät, kuten insuliinin pistosten ja verensokerin testauksen valvonta valvonnalla ja tietenkin he tietävät, että huolehtivien ja asiantuntevien aikuisten tuki on tarpeen.
Tässä ikäryhmässä käytetään yhä useammin pumppuja, ja lapset voivat oppia käyttämään tavanomaisia hiilihydraatteja. He tarvitsevat kuitenkin edelleen merkittävää apua ja valvontaa itsehallintoa koskevien päätösten tekemisessä.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että lasten varhainen ja riippumaton osallistuminen diabeteksen hoitoon liittyy merkittävästi vähemmän kontrolleihin. Hoidon suositukset, joissa korostetaan parhaillaan vanhempien ja lasten välistä yhteisvastuuta. Lapset voivat tuntea olevansa erilaiset kuin ikäisensä diabeteksen takia, ja he voivat joutua sosiaalisen osaamisen vaikeuksiin. On tärkeää kannustaa kouluikäisiä lapsia tulemaan kouluun säännöllisesti ja osallistumaan koulu- ja urheilutoimintaan helpottaakseen normaalien koulutussuhteiden kehittymistä.
Koulut voivat esittää merkittäviä haasteita tai olla avustus diabeteksen sairastaville lapsille. Sekä lapset että vanhemmat, jotka pelkäävät hypoglykemiaa, ja hypoglykemian mahdollisuudet häiritsevät oppimista. Hypoglykemian pelko on kohtuullinen seuraus lapsilla esiintyvästä hypoglykemiasta, ja vakavan hypoglykemian kokemus voi aiheuttaa potilaiden ja vanhempien yliravitsemuksen alkuperäisistä oireista ja oppia käyttäytymismuutoksia ylläpitääkseen korkeammat verensokeritasot, mikä johtaa aineenvaihdunnan heikentymiseen. Lisäksi hypoglykemian pelko voi johtua huonosta psykologisesta tilasta ja sopeutumisesta aikuisilla potilailla.
nuoriso-
Nuoruusikä on nopea biologinen muutos, johon liittyy lisääntynyt fyysinen, kognitiivinen ja emotionaalinen kypsyys. Teini-ikäiset yrittävät löytää omia identiteettinsä, jotka ovat erillään perheistään. Monet diabeteksen tehtävistä voivat häiritä nuorten innostusta ja vertaisarviointia Vertaispaine voi aiheuttaa vahvoja konflikteja. Tässä ikäryhmässä on vaikeuksia olla vapaa vanhemmilta ja muilta aikuisilta, joita pidetään usein vähemmän vaatimustenmukaisina diabeteksen hoidon aikana.
Koska nuorilla on hieno moottorivalvonta, joka pystyy tekemään suurimman osan itsensä hallintatoiminnasta, tämä ehto on hyvin houkutteleva vanhemmille jättämään diabeteksen yleinen hallinta nuorille. Vaikka nuoret voivat suorittaa diabeteksen hallintatehtäviä, he tarvitsevat yhä apua insuliinisäätöä koskevien päätösten tekemisessä. Nuorilla, joiden vanhemmilla on jonkin verran ohjeita ja valvontaa diabeteksen hoidossa, on parempi aineenvaihdunnan hallinta.
Niinpä aina, kun vanhemmat otetaan asianmukaisesti mukaan yhteiseen hallinnointiin, jotka liittyvät valvonnan parantamiseen. Haasteena on löytää sellainen vanhempien osallistumisen taso, joka on mukava kaikille osallistujille ilman riskiä vähentää veren sokeritasapainon hallintaa yli- tai osallistuessa. Sitoutuminen diabeteksen hoidossa tässä kehitysvaiheessa voi vaikuttaa vanhempien ja nuorten suhteisiin.
Vanhemman ja lapsen välinen konflikti on liittynyt diabeteksen pahempiin tuloksiin useissa tutkimuksissa. Tulevaisuudessa vanhempien ja diabeteksen hoitoryhmän on autettava nuoria siirtymään itsenäisempään itsehallintoon ja aikuisten diabeteksen hoitoon.
