sisältö:
Aminoglykosidit ovat ryhmä bakteeri-antibiootteja, jotka estävät bakteerien proteiinisynteesiä. Tämän lääkkeen käyttö on rajoitettua, koska se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, koska se voi vahingoittaa korvaa ja munuaisia. Kaikki aminoglykosidit ovat samankaltaisia antibakteerisen aktiivisuuden, farmakokinetiikan ja toksisuuden suhteen.
Aminoglykosidit eivät imeydy hyvin, jos niitä annetaan suun kautta, joten ne on annettava laskimoon systeemisiä infektioita varten.
Aminoglykosideja käytetään, jos antibiootteja, joilla on pienempi toksisuus, ei voida käyttää tai ne eivät ole tehokkaita. Aminoglykosidit ovat pääasiassa aktiivisia bakteereja gram-negatiivisia aerobisia, stafylokokkeja ja Mycobacterium tuberculsisia vastaan, mutta ne eivät ole kovin tehokkaita anaerobisia bakteereja vastaan.
Aminoglykosidi on antibiootti, joka on erittäin tehokas ja hyödyllinen vaarallisten infektioiden hoidossa.
Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet voivat sisältää:
- amikasiini
- Amikin
- Bethkis
- Garamycin
- gentamysiini
- Gentamiciini IV / IM
- kanamysiini
- Kantrex
- Kitabis sir
- Mycifradin
- Myciguent
- Nebcin-injektio
- Neo-Fradin
- Neomysiini PO
- streptomysiiniä
- TOBI
- TOBI Podhaler
- tobramysiini
- Tobramysiini hengittää
Aminoglykosidien käyttö endokardiitin hoidossa
Aminoglykosideja käytetään usein yhdessä glykopeptidin ja beeta-laktaamin kanssa alfa-hemolyyttisten streptokokkibakteerien, stafylokokin ja enterokokin aiheuttaman endokardiitin hoitoon. Suositeltavat annokset ja aminoglykosidihoidon kesto vaihtelevat; laboratorio- ja kliinisten todisteiden perusteita käsitellään edelleen suositeltujen hoitosääntöjen osalta.
Aminoglykosidien merkitys infektiota aiheuttavan endokardiitin hoidossa on hyvin suuri. Beeta-laktaamin ja aminoglykosidien yhdistelmä lyhentää endokardiitin hoitojaksoa, koska streptokokki on herkkä penisilliinille yksinään beeta-laktaamiin verrattuna. Potilaille, jotka ovat vaarallisempia (esim. Proteesin sydänventtiileillä, kliininen oireiden kesto> 3 kuukautta), tulee hoitaa penisilliiniä 4 viikon ajan yhdessä aminoglykosidin kanssa 2 viikon ajan.
Päivittäistä kerran annettavaa aminoglykosidia (ODD) voidaan suositella streptokokin endokardiitille, joka on herkkä penisilliinille. Endokardiitin hoito, koska streptokokki on erittäin immuuni penisilliinille, vaatii yhdistelmää penisilliiniä ja aminoglykosidia pitempään. Tällä hetkellä ODD-aminoglykosidia ei pitäisi suositella. Enterococcus endokardiitti vaatii sekoitettua hoitoa 4-6 viikkoa. Koetuloksiin perustuen ODD-aminoglykosidi näyttää hävinneen antamalla lääkeannoksia 8 tunnin välein. Enterokokin eristämistä on tutkittava, jotta immuuni streptomysiinille ja gentamysiinille olisi suuri.
Gentamiciini on edullinen aine, jos haavoittuvuustestiä ei suoriteta. Aminoglykosidia annetaan staphylococcus-endokardiitin hoidon ensimmäisten 3–5 päivän aikana alkuperäisessä sydänventtiilissä bakteerin keston lyhentämiseksi. Staphylococcus-proteesin sydänventtiilin endokardiitti, aminoglykosidi annetaan ensimmäisen kahden hoitoviikon aikana. Ei ole kuitenkaan kliinistä tietoa metisilliinin eristämiseen kohdistuvasta herkkyydestä, johon ei voida vedota tämän suosituksen tueksi.
Keinotekoinen sydänventtiilin endokardiitti, joka johtuu stafylokokin yhdistelmästä ilman hyytymistä aminoglykosidilla, näyttää vähentävän rifampiinille alttiiden varianttien ulkonäköä hoidon aikana. Oikeanpuoleinen stafylokokki-endokardiitti, koska stafylokokki on herkkä metisilliinille, jota hoidetaan 2 viikon hoidolla beetalaktaamilla ja aminoglykosidilla.
Tämä lyhytaikainen hoito voidaan suositella pieniriskisille potilaille, esimerkiksi niille, joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa ja <2 cm3 kasvillisuus ja jossa on eristys, joka on altis aminoglykosidille.
Keskustele aina lääkärin kanssa ennen aminoglykosidien käyttöä. Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät, myös lääkkeistäsi, mukaan lukien luonnolliset ja kasviperäiset lisäravinteet, ja jos olet allerginen aminoglykosidiluokkaan kuuluville lääkkeille.
