sisältö:
- Lääketieteellinen video: Hansgrohe AirPower technology for mixers
- Raskaana olevat naiset ovat alttiita raudan puutteelle
- Anemian merkkejä ja oireita raskaana olevilla naisilla
- Raskaana olevien naisten on tarkastettava Hb-tasot rutiininomaisesti
- Joten, kun raskaana olevat naiset tarvitsevat verensiirtoja?
- Vinkkejä anemian ehkäisemiseksi raskaana olevilla naisilla
- Älä unohda folaatin saantia ennen kuin tulet raskaaksi.
Lääketieteellinen video: Hansgrohe AirPower technology for mixers
Anemia on terveysongelma, jota raskaana olevat naiset kokevat usein. Anemiaa ei pidä aliarvioida. Anemia ensimmäisen raskauskolmanneksen raskauden aikana raportoidaan lisäävän ennenaikaisen syntymän, alhaisen syntymäpainon (LBW) riskiä alhaisiin APGAR-pisteisiin.
Joten, jos sinulla on anemia raskauden aikana, sinun on ehdottomasti saatava verenluovuttaja, jotta et aiheuta edellä mainittuja riskejä?
Raskaana olevat naiset ovat alttiita raudan puutteelle
Anemia raskaana olevilla naisilla johtuu yleensä ruoan saannista johtuvista rautapuutosongelmista. Tätä anemiaa kutsutaan rautapulan anemiaksi.
Itse asiassa rautatarpeet kasvavat vähitellen raskauden aikana. Aluksi tarvitset vain 0,8 mg rautaa päivässä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jopa 7,5 mg päivässä kolmannen kolmanneksen aikana.
Ruokaa, joka on peräisin ruoasta yksin, ei kuitenkaan pysty vastaamaan tarpeisiisi raskauden aikana. Siksi raskaana oleville naisille tarvitaan lisää rauta-lisäaineita.
Raskauden aikana äiti tarvitsee lisää raudan saantia sen varmistamiseksi, että sikiön kasvuprosessi kulkee hyvin ja säilyttää istukan optimaalinen tila. Riittävä raudan saanti elintarvikkeista ja verenpainetta lisäävistä huumeista sekä välttää riski, että paljon veren menetetään myöhemmin työn aikana.
Anemian merkkejä ja oireita raskaana olevilla naisilla
Toisin kuin normaali anemia, anemiaa raskaana olevilla naisilla on taipumus vaikuttaa kehon hormonien muutoksiin, jotka vaikuttavat verisolujen tuotantoon.
Raskaana olevilla naisilla on yleensä kasvuaveriplasman tilavuus on noin 50% toisen raskauskolmanneksen lopussa, kun taas punasolut kasvavat vain noin 25-30 prosenttia. Tämä aiheuttaa hemoglobiinitason laskun (Hb). Anemia itsessään ilmenee, kun veren hemoglobiinimäärä laskee dramaattisesti.
Toinen veren tuotantoon liittyvä muutos, joka löytyy myös lähes 10 prosentista terveistä raskaana olevista naisista, on verihiutaleiden (verihiutaleiden) aleneminen normaalin alapuolella - noin 150 000-400 000 / uL. Tätä tilannetta kutsutaan trombosytopeniaksi.
Tämä on tärkeää tietää, jotta vältetään riski saada verensiirto, jota ei tarvita veritestin tulosten virheellisestä tulkinnasta raskauden aikana.
Raskaana olevien naisten on tarkastettava Hb-tasot rutiininomaisesti
Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan anemiaa raskaana oleville naisille määritellään raskausajan mukaan eli 11 g / dl tai Hct <33% ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana ja Hb <10,5 g / dL tai Hct <32% toisella kolmanneksella.
Samaan aikaan Maailman terveysjärjestön mukaan (WHO), raskaana olevan naisen sanotaan yleensä olevan anemia, jos hemoglobiinitaso (Hb) on alle 11 g / dL tai hematokriitti (Hct) on alle 33 prosenttia.
Koska äitien ja pikkulasten anemia komplikaatioiden riski on vaarassa, Indonesian tasavallan terveysministeriö suosittelee, että jokainen raskaana oleva nainen tekee rutiininomaisen verikokeen (mukaan lukien Hb-tasojen tarkistaminen). Ihannetapauksessa kerran ensimmäisessä synnytystä edeltävässä tutkimuksessa ja jälleen kolmannessa kolmanneksessa.
Joten, kun raskaana olevat naiset tarvitsevat verensiirtoja?
Anemiaa raskaana olevilla naisilla sanotaan olevan vakavassa vaiheessa ja tarvitsee välittömästi lääkärin apua, kun Hb-taso on alle 7 g / dl. Päätös saada verensiirto raskaana oleville naisille, joilla on anemia, vaatii kuitenkin tarkkaa harkintaa kiinnittämällä huomiota potilaan tarpeisiin ja riskeihin ja hyötyihin.
Jos synnytyslääkäri arvioi anemiaa raskauden suureksi riskiksi hemoglobinopatian tai raskaan veren menetyksen aikana synnytyksen aikana (joko normaali tai keisarileikkaus), lääkäri voi päättää välittömästi hakea sinulle sopivaa verenluovuttajaa.
Raskaana oleville naisille, joiden Hb-taso on noin 6–10 g / dl, suositellaan myös verensiirtoa välittömästi, jos heillä on ollut synnytyksen jälkeinen verenvuoto tai aiempi hematologinen häiriö.
Transfuusio tarvitaan enemmän, jos raskaana olevien naisten anemia aiheuttaa hemoglobiiniarvojen laskevan dramaattisesti alle 6 g / dl ja synnyttät alle 4 viikon.
Transfuusion tavoite raskaana oleville naisille on yleensä:
- Hb> 8 g / dl
- Verihiutaleet> 75 000 / uL
- Protrombiiniaika (PT) <1,5-kertainen ohjaus
- Aktivoitu protrombiiniaika (APTT) <1,5-kertainen
- Fibrinogeeni> 1,0 g / l
Mutta muistaa, lääkärin päätös tehdä verensiirto ei ole pelkästään tarkastelemalla Hb-tasojasi. Jos lääkärisi mukaan raskaus on vakaa, eli ei ole vaarassa, vaikka Hb-tasosi on alle 7 g / dl, sinun ei tarvitse verensiirtoa.
Lisäksi verensiirtoja ei myöskään voida pitää ratkaisuna, jolla poistetaan anemian taustalla olevat syyt raskaana oleville naisille tai korjataan muita raudanpuutteen aiheuttamia sivuvaikutuksia.
Vinkkejä anemian ehkäisemiseksi raskaana olevilla naisilla
CDC suosittelee, että kaikki raskaana olevat naiset ottavat raudan täydennykset jopa 30 mg päivässä, koska olet tarkistanut ensimmäisen raskauden, jotta estät raudan vajaatoiminnan.
Samaan aikaan WHO ja Indonesian terveysministeriö suosittelevat raudan täydennyksiä jopa 60 mg kaikille raskaana oleville naisille heti, kun pahoinvoinnin ja oksentelun (aamupahoinvointi) oireet vähenevät.
Älä unohda folaatin saantia ennen kuin tulet raskaaksi.
Vaikka useimmat raskaana olevien naisten anemiatapaukset johtuvat raudan puutteesta, jotkut raskaana olevat naiset ovat myös alttiita anemiallefoolihapon puutos.
Foolihappo on raskaana oleville naisille erittäin tärkeä ravinnonlähde.Tällä hetkellä tarvitaan foolihapon lisäystä kaikille raskaana oleville naisille, koska se auttaa hoitamaan sikiön DNA: n synteesiä kohdun aikana ja uudistamaan äidin kehon kudosta.
WHO ja Indonesian tasavallan terveysministeriö suosittelevat foolihapon täydentämistä niin pian kuin mahdollista ennen kuin suunnittelet raskautta ja jatketaan jopa 3 kuukautta synnytyksen jälkeen.
