sisältö:
- Lääketieteellinen video: Jean Arthur, Rudy Vallee, Edgar Bergen & Charlie McCarthy, Dorothy Lamour, Vera Vague
- Mistä tämä arvaus tuli?
- Tutkimustulokset
- Johtopäätös
Lääketieteellinen video: Jean Arthur, Rudy Vallee, Edgar Bergen & Charlie McCarthy, Dorothy Lamour, Vera Vague
Tuoreen tutkimuksen tulokset osoittavat, että makrolidiantibiootteja käyttävät naiset synnyttävät hieman enemmän lapsia, joilla on molemmat sairaudet (tai yksi niistä), verrattuna penisilliiniä käyttäviin naisiin.
Mutta antibioottien ottamisen välillä raskauden aikana ja cerebralisyydestä (liikuntahäiriöitä aiheuttavasta tilasta) tai kohtauksista ei havaittu mitään suhdetta. Tutkimuksen tulokset eivät ole vielä luotettavia. Voi olla muitakin tekijöitä, kuten infektion tyyppi ja vakavuus.
Tässä tutkimuksessa ei todisteta, että makrolidit aiheuttavat aivohalvausta tai kohtauksia. Raskauden infektio voi olla tekijä, joka lisää tämän tilan riskiä, ei itse hoitoa. 100% riskitöntä hoitoa ei ole. Eli ihmisten on käytettävä parhaita todisteita päätöksenteon tekemiseen eri vaihtoehtojen etujen ja riskien välillä.
Monet asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että bakteeritartuntojen hoidon hyödyt raskaudessa ovat suuremmat kuin antibioottien mahdollinen riski. Jos infektio ei poistu, infektio voi levitä vauvalle, tai vakavammin, keskenmenolle tai synnytyksille.
Mistä tämä arvaus tuli?
Tämä on retrospektiivinen ryhmätutkimus Lontoon yliopistokorkeakoulussa ja Farr Institute of Health Informatics Researchissa, johon osallistui 195 909 naista selvittämään, liittyivätkö raskauden aikana käytetyt antibiootit suurempaan riskiin aivopuolen tai kohtausten esiintymiselle lapsilleen.
Ryhmätutkimusta käytetään usein selvittämään, liittyvätkö tietyt tapahtumat tiettyihin terveydellisiin tuloksiin. Tämäntyyppisen tutkimuksen etuna on se, että se voi seurata suuria ihmisryhmiä pitkän ajan kuluessa, mutta se ei voi osoittaa syytä ja seurausta.
Tutkijat sanovat, että antibiootit ovat yksi yleisimmistä lääkkeistä raskauden aikana.
On kuitenkin sanottu, että tietyissä antibiooteissa havaittu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) liittyy ennenaikaisesti synnyttäneisiin naisiin, ja se liittyy lisääntyneeseen aivopuolen tai kohtausten riskiin 7-vuotiailla lapsilla.
Aikaisemmissa kokeissa käytetyt kaksi antibioottia olivat erytromysiini, makrolidi ja co-amoksikaali, eräänlainen penisilliini.
Tutkijat käyttivät tietoja 195 909 naisesta, jotka olivat osallistuneet yleiseen leikkaukseen ennen raskautta ja jotka olivat synnyttäneet vauvan 37 viikon aikana tai sen jälkeen.
Naisilla, joilla on moniraskaus (noin neljäsosa ryhmästä), yksi raskaus valittiin satunnaisesti analyysiin. Naisia ei ole sisällytetty ennenaikaisesti syntyneisiin lapsiin, sillä ennenaikaisilla vauvoilla on enemmän riskiä sairastua aivohalvaukseen ja kohtauksiin.
He tarkastelivat, oliko naisia hoidettu raskauden aikana millä tahansa suun kautta otettavalla antibiootilla, ja jos näin on, rekisteröi antibioottiluokka, huumeiden kulutuksen määrä ja ajoitus raskauden aikana.
Lapsia valvotaan, kunnes he ovat 7-vuotiaita, jotta heille voidaan diagnosoida aivopahoinvointi tai jokin kohtaus, kuten lapsen hoitotietueessa todetaan.
Tutkija analysoi tiedot tavanomaisilla tilastollisilla menetelmillä. He mukauttivat tuloksia, jotta riskitekijät olivat laaja.
Tämä sisältää äidin iän synnytyksen aikana; raskauden komplikaatiot; krooniset sairaudet, kuten lihavuus; kroonisten sairauksien hoito raskauden aikana; tupakointi ja alkoholin juominen; vähemmän seurustelua; ja infektiot, jotka voivat aiheuttaa sikiön aivovaurioita.
Tutkimustulokset
Yhteensä naisilla oli raskauden aikana antibiootteja määrätty 64 623 (33%), ja 1 170 (0,60%) lapsella oli kirjaa, jossa oli viitteitä aivohalvauksesta tai kohtauksista tai molemmista.
Kun tutkijat mukauttivat tuloksia, he totesivat, että:
- Cerebralisyövän ja kouristusten antibioottien välillä ei ole yhteyttä
- Verrattuna penisilliiniin makrolidiantibiootit liittyvät 78%: n lisääntyneeseen aivohalvauksen tai kohtausten riskiin.
- Lapsilla, joiden äidit saavat raskauden aikana yli 3 reseptiä antibiooteille, on 40 prosentin riski verrattuna äideihin, jotka eivät saa reseptiä
Tutkijat sanovat, että havainnot osoittavat, että reseptin makrolidi raskauden aikana liittyy lisääntyneeseen aivopahoinvoinnin tai lapsuuden kohtausten riskiin.
He spekuloivat, miksi makrolidit saattavat liittyä vaaraan. Esimerkiksi, jos nainen lakkaa ottamasta lääkkeitä sivuvaikutusten vuoksi, osittain hoidettu infektio voi pidentää sikiön aivojen altistumista tulehdukselle.
He kuitenkin lisäsivät, että on yhä enemmän näyttöä siitä, että makrolidin käyttö raskauden aikana on vaarallista, ja tämä lääke voi vaikuttaa tiettyihin haitallisiin vaikutuksiin sikiöön.
johtopäätös
Tämän suuren tutkimuksen tulokset osoittavat, että antibioottien käyttö raskauden aikana ei liity lisääntyneeseen aivohalvauksen tai kohtausten riskiin. Makrolidin lisääntynyt riski penisilliiniin verrattuna on epäluotettava.
Jokaisen antibioottia käyttävien naisten suora vertailu on epätarkkaa, koska siinä ei oteta huomioon vaarallisten tekijöiden mahdollisuutta, mukaan lukien:
- Infektioiden tyyppi ja vakavuus, jotka saattavat vaikuttaa vauvaan pikemminkin kuin antibiootit
- Onko nainen syö antibiootteja vai onko se vain antibioottien sivuvaikutus, joka pysähtyy liian aikaisin. Jos antibiootteja ei käytetä, infektio ei ehkä ole täysin parantunut, ja se voi vahingoittaa vauvaa.
- Muita mitattamattomia tekijöitä, jotka vaikuttavat annettujen antibioottien tyyppiin, kuten lääkkeisiin tai muihin terveysolosuhteisiin
Lisäksi makrolidianalyysi suoritetaan pienten naisten lukumäärän perusteella, joten tulokset tapahtuvat myös sattumalta.
On tärkeää korostaa, että lääkärit määrittelevät raskauden aikana vain antibiootteja, jos heidän mielestään on selvä kliininen tarve, jossa äiti ja vauva ovat mahdollisesti tartunnan saaneet. Raskauden riski antibiooteista voi olla paljon suurempi hoidon hyödyistä.
