sisältö:
Lääketieteellinen video: The Speech YouTube Doesn't Want You To See | The Extremism Of Veganism
Ennenaikainen synnytys on tila, jossa vauva syntyy ennen äidin raskausajan saavuttamista 37 viikkoa. Joissakin ennenaikaisissa syntymähetkissä esiintyy spontaanisti - äiti kokee liian aikaisin ja vauva syntyy ennenaikaisesti. Muissa tapauksissa raskauteen liittyvät komplikaatiot (esim. Preeklampsia tai infektio) vaativat lääkäreitä aloittamaan työt nopeammin kuin suunniteltu. Noin kolme neljäsosaa ennenaikaisista synnytyksistä on spontaaneja ja toinen neljännes on syntymiä, jotka johtuvat lääketieteellisistä komplikaatioista. Kaiken kaikkiaan yksi kahdeksasta raskaana olevasta naisesta on ennenaikainen.
On olemassa useita hoitoja, joilla voidaan ehkäistä ennenaikaista työvoimaa korkean riskin raskaana olevilla naisilla, ja jotkut voivat pysäyttää tai viivyttää ennenaikaisen synnytyksen, jos tilanne vaatii sinua synnyttämään aikaisin.
Ennenaikaisen syntymisen viivästyminen vähintään kahden viikon ajan parantaa vauvan elämänlaatua
Ennenaikainen syntyminen voi aiheuttaa vauvalle vakavia tai jopa kuolemaan johtavia terveysongelmia, varsinkin jos tämä tapahtuu hyvin aikaisin. Ennen 23 viikkoa syntyneet sikiöt eivät voi selviytyä äidin kohdun ulkopuolella. Ennen 25 viikkoa syntyneillä vauvoilla on erittäin suuri riski pitkäaikaisista ongelmista, mukaan lukien oppimisvaikeudet ja neurologiset ongelmat. Noin 20 prosentilla näistä vauvoista on vakavia syntymävikoja.
Joillakin ennenaikaisilla vauvoilla voi olla hengitysvaikeuksia. Ennenaikaisuus tuo vauvan myös suurempaan aivoverenvuotoriskiin. Myös hermosto, ruoansulatuskanava ja muut elimet voivat vaikuttaa. Ennenaikaiset vauvat ovat alttiimpia infektiolle ja keltaisuudelle, ja niillä voi olla vaikeuksia syödä ja ylläpitää kehon lämpötilaansa.
Useimmat ennenaikaiset vauvat syntyvät yleensä 34–37 viikkoa. Ennenaikaisten vauvojen kasvu kasvaa hitaammin kuin ajoissa syntyneet vauvat. Jos näillä "myöhäisillä ennenaikaisilla vauvoilla" ei ole synnytyksessä muita terveysongelmia, heidän elämänlaatu on yleensä parempi kuin paljon nopeammin syntyneet. Mutta heillä on edelleen terveysongelmien riski, joka voi jatkua, kun ne kasvavat suuremmiksi kuin ajoissa syntyneet vauvat, mukaan lukien autismi, henkinen vamma, aivopahoinvointi, keuhkojen ongelmat ja näön ja kuulon menetys.
Yleensä sitä kypsempi, että vauva on syntymässä, paremmat mahdollisuudet elämään ja terveyteen. Sikiön kyky selviytyä kohdun ulkopuolella lisääntyi dramaattisesti 24 ja 28 viikon välillä, noin 50 prosentista 24 viikon alussa yli 80 prosenttiin neljä viikkoa myöhemmin. Obstetrics & Gynecology -lehdessä julkaistu tutkimus, josta on raportoitu aika osoittaa, että vastasyntyneiden kuolleisuus ennenaikaisesti voi laskea puoleen, jos työvoimaa voidaan viivästyttää vähintään 39 viikon raskauteen asti.
Mitä voidaan tehdä ennenaikaisen syntymisen estämiseksi, jos olen suuressa vaarassa?
On monia asioita, joita nainen voi tehdä vähentääkseen ennenaikaisen synnytyksen riskiä, vaikka tämä ei takaa, että 100 prosenttia välttää ennenaikaisen syntymisen, eikä kaikki raskaana olevat naiset ole ehdokkaita kullekin hoidolle.
Naiset, joilla on suuri riski ennenaikaisista synnytyksistä, varsinkin ne, joilla on aikaisemmin ollut syntymiä, voivat olla ehdokkaita yhdelle tai useammalle seuraavista hoidoista:
1. Vanhempi kortikosteroidi (ACS)
Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka tunkeutuvat istukan läpi nopeuttaakseen vauvan keuhkojen, aivojen ja ruoansulatuskanavan kehitystä.
ACS injektoidaan käsivarteen tai jalkaan ja toimii noin 24 tunnin kuluessa. Nämä lääkkeet auttavat myös pienentämään vauvasi mahdollisuutta saada tiettyjä terveysongelmia syntymän jälkeen, mukaan lukien hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS), intraventrikulaarinen verenvuoto (IVH) eli verenvuoto aivoissa ja nekrotisoiva enterokoliitti (kutsutaan myös NEC: ksi), joka vaikuttaa lapsen suolistoon.
Jos sinulla on suuri riski ennenaikaisesta syntymästä, sinulle voidaan antaa kortikosteroideja noin 23. - 34. viikolla.
2. Tokolitik
Tokolitik on huume, joka viivyttää tai lopettaa supistukset lyhyeksi ajaksi (jopa 48 tuntia). Tämä viive voi antaa sinulle aikaa saada hoitoa ACS: llä tai magnesiumsulfaattia - magnesiumsulfaattia ei pidä antaa yli 5-7 päivää - tai antaa tiimin lääkärille riittävästi aikaa siirtääksesi ne vastasyntyneen tehohoitoyksikköön (NICU). Kuitenkin, jos sinulla on sydänongelmia tai vakava preeklampsia, jotkut tocolytics-tyypit eivät ehkä ole turvallisia sinulle.
3. Antibiootit
Antibiootteja käytetään bakteerien aiheuttamien infektioiden tappamiseen. Antibiootteja voidaan antaa raskaana oleville naisille, joilla on suuri ennenaikaisen synnyn vaara kalvojen ennenaikaisen puhkeamisen vuoksi. Naisilla, joilla on ennenaikainen repeytynyt amnioninen neste, on riski kohdata kohdun infektioita.
Lisäksi, jos amnionin nestettä rikkoutuu liian nopeasti "aikataulusta", sinun lapsesi pitävä amniotakki ei sulkeudu kokonaan, joten ennenaikaisten vauvojen asettaminen on hyvin alttiita infektiolle. Antibiootteja voidaan käyttää ennenaikaisen vauvan kehittymisen riskin vähentämiseen. Yleinen syy vastasyntyneille on B-ryhmän streptokokkibakteeri (GBS).
4. Progesteroni
Progesteroni on keskeinen hormoni raskauden ylläpitämisessä, ja tiedetään, että tasot laskevat ennen työvoimaa. Siksi progeteronia on testattu ennenaikaisuuksien ehkäisemiseksi; joka saattaa liittyä kohdun venytyksen vaikutuksen vähentämiseen ja / tai kohdunkaulan pehmenemiseen, mikä vaikuttaa työvoiman alkamiseen.
Monet tutkimustulokset ja haitat ovat kuitenkin siitä, onko progesteroni todella tehokas ennenaikaisen synnytyksen viivästymisessä naisilla, joilla on suuri riski. Keskustele lääkärisi kanssa, onko progesteronihoito sinulle sopiva.
5. Kohdunterä
Cerclage on ommelprosessi kohdunkaulan peittämiseksi, jotta vauva ei syntyisi liian aikaisin. Lääkäreiden tiimi keräilee noin 37. raskausviikon. Cerclage-valmistetta on käytetty yli 50 vuotta ennenaikaisille synnytyksille, mutta useimpia käytetään vain tietyissä naisissa. Jos sinulla on esimerkiksi lyhyt kohdunkaula.
Cerclage ei toimi työvoiman pysäyttämiseksi välittömästi aloituksen jälkeen, mutta se voi pidentää raskautta joissakin naisissa.
6. Lepo kotona
Yleisen uskomuksen vastakohta yhteiskunnalle sängyn lepo ei auta ehkäisemään ennenaikaista syntymistä ja omaa riskejä.
Jos lääkärisi sanoo, että et ole enää vaarassa ennenaikaisesta synnytyksestä, voit mennä kotiin. Varhaisen työvoiman oireet pysähtyvät usein, joten voit jatkaa raskautta hieman kauemmin. Useimmat naiset, joilla on suuri ennenaikaisen syntymän riski, synnyttävät terveitä vauvoja ajoissa. Jos kuitenkin olet todella työssä, sitä ei voi pysäyttää.
Mitä tapahtuu, jos ennenaikaisen syntymisen riski jatkuu?
Jos työsi jatkuu ja sitä ei voi pysäyttää, lääkäreiden tai kätilöiden tiimi on valmis synnyttämään vauvan lääketieteellisistä syistä. Jos näin tapahtuu, työvoima saattaa joutua aiheuttamaan tai tarvitset varhaisen keisarileikkauksen. Noin neljännes ennenaikaisista synnytyksistä ilmenee lääketieteellisen induktion yhteydessä.
Lääkärisi voi neuvoa sinua synnyttämään ennenaikaisesti, jos lapsesi:
- Ei kasva odotetusti
- Lääketieteellinen häiriö
Tai jos sinulla on:
- Raskausongelmat, esim. Preeklampsia tai diabetes
- Muut sairaudet, jotka ovat turvallisempia (sinulle ja lapsellesi), jos vauva on syntynyt aikaisin
- Trauma vatsassa
Muista, että yksi tai useampi näistä riskitekijöistä ei takaa, että vauva syntyy ennenaikaisesti. Osa edellä mainituista riskeistä lisää vain mahdollisuuksia.
Jos ennenaikaista työvoimaa jatketaan, sinä ja vauvaasi hoitaa yleensä terveydenhuollon ammattilaisten ryhmä, johon kuuluu myös neonatalogisti, vastasyntyneiden ongelmien käsittelyn asiantuntija. Hoito, jota vauva tarvitsee, riippuu siitä, kuinka varhain hän on syntynyt. Korkealaatuiset vastasyntyneiden tehohoitoyksiköt (NICU) ovat erityisen varovaisia ennenaikaisille vauvoille.
LUE ALSO:
- 13 asioita, joita sinun on tehtävä kolmannen raskauskolmanneksen aikana
- 10 syytä, joiden vuoksi sinun täytyy lykätä raskautta
- Uskolliset raskaana olevat naiset saavat äitiyslapsia
