sisältö:
Lääketieteellinen video: Raskauden vaikutus lantionpohjaan
Raskaus tekee elimistöstäsi kantavan ylimääräisiä rasitteita, ja terveydentila ennen raskautta voi vaikuttaa siihen, kuinka terveitä olet raskauden aikana. Tämä voi vaikuttaa myös vauvan hyvinvointiin kohdussa.
Jos sinulla on pitkäaikainen krooninen sairaus, kuten epilepsia tai jokin alla luetelluista tiloista, tämä voi vaikuttaa raskauteen liittyviin päätöksiin, kuten annatte.
Vaikka yleisesti ei ole mitään erityisiä syitä, joiden vuoksi sinulla ei ole sileää raskautta ja terveellistä vauvaa, joillakin terveysolosuhteilla on huolellinen hoito, jotta minimoidaan riskit sinulle ja lapsellesi.
Terveysolosuhteet, jotka saattavat vaikuttaa raskauden turvallisuuteen
Jos sinulla on krooninen sairaus - yksi tässä artiklassa luetelluista ehdoista - on erittäin tärkeää, että otat tapaamisen lääkärin tai asiantuntijan kanssa ennen raskauden suunnittelua tai heti, kun olet raskaana. Tämä on niin, että yhdessä lääkärisi kanssa voit kehittää hoitosuunnitelman, joka on räätälöity tarpeidesi mukaan.
Jos käytät huumeita, älä lopeta annosta kuulematta lääkärin kanssa.
1. Astma
On vähemmän todennäköistä, että raskaus aiheuttaa astmaa, jos sinulla ei ole koskaan ollut tätä sairautta aikaisemmin. Astma on kuitenkin vakava sairaus, joka voi vaikeuttaa raskauden turvallisuutta usein, yllättäen. Kun naiset, joilla on astma, ovat raskaita, kolmanneksen potilaista tehdyt tutkimukset paranevat, kuten pahenee, ja viimeinen kolmas ei osoita muutoksia, NHS raportoi.
Katsaus astman ja raskauden tutkimuksiin havaitsi, että jos astman oireet pahenevat, se esiintyy todennäköisimmin toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella (noin 13 viikon kuluttua) ja huippu kuudennella kuukaudella. Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että pahimmat oireet tapahtuivat viikkojen 24 - 36 välillä - tämän jälkeen oireet laskivat ja noin 90 prosentilla naisista ei ollut astmaoireita synnytyksen tai synnytyksen aikana.
Raskaus voi vaikuttaa astman potilaisiin eri tavoin. Raskauden aikana esiintyvät hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa nenään, nilkoihin ja keuhkoihin. Lisääntynyt estrogeenihormoni raskauden aikana edistää kapillaarista (pieniä verisuonia) ruuhkia nenän limakalvossa, mikä voi aiheuttaa nenän tukkeutumista raskauden aikana (varsinkin kolmannen kolmanneksen aikana). Progesteronin lisääntyminen aiheuttaa hengityksen lisääntymistä, ja henkeä voi tuntea hormoneiden lisääntymisen seurauksena. Tämä tapahtumien sarja voidaan ymmärtää väärin tai lisätä allergioita tai muita astman laukaisimia.
Paras tapa varmistaa terve raskaus on pitää astma hyvin hallittuna tarttumalla astman hoitosuunnitelmaan. Jos astmaasi hoidetaan hyvin, sinulle tai lapsellesi ei ole vaaraa.
2. Hypertensio (korkea verenpaine)
Ennen kuin yrität tulla raskaaksi, verenpaineesta kärsiville naisille tulee antaa neuvoja raskauden riskistä. Jos he ovat raskaana, raskauden hoito on suoritettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja siihen on sisällyttävä munuaisten perustoiminnot (esimerkiksi seerumin kreatiniini, BUN), fundoskooppinen tutkimus ja suunnattu kardiovaskulaarinen arviointi (auskultaatio ja joskus EKG, ehokardiografia tai molemmat).
Raskauden lopussa korkea verenpaine voi aiheuttaa vakavan uhan äidin ja vauvan terveydelle. Vastaavasti verenpainetaudin tilaa ei valvota. Molemmat näistä tilanteista voivat aiheuttaa äidin munuaisvaurioita ja lisätä riskiä, että vauvoille tai preeclampsialle syntyy alhainen syntymäpaino, ja niitä on hoidettava välittömästi.
Korkean verenpaineen hoidon hyötyjen näkökohtia tulee harkita sikiöön kohdistuvien mahdollisten riskien varalta. Monet naiset, joilla on krooninen verenpainetauti, ottavat huumeita pitääkseen verenpaineen parhaalla mahdollisella alueella. Joitakin korkean verenpaineen hoitomuotoja ei suositella raskauden aikana. Jos otat tabletteja, on tärkeää neuvotella lääkärisi kanssa selvittääksesi, onko sinun tarvetta vaihtaa toiseen lääkkeeseen ennen raskautta. Jos otat lääkkeitä verenpaineen hallitsemiseksi ja olet raskaana, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi. Saatat joutua vaihtamaan toiseen lääkkeeseen - lääkäri puhuu teille tästä.
Lääkärisi tiimille on tärkeää seurata tarkasti kunnon etenemistä varmistaaksesi, että vauvan kasvu on normaalia.
3. Sydämen sydän
Sydän- ja sepelvaltimotauti (CHD) johtuu verisuonten supistumisesta, joka antaa sydämelle veren ja hapen. Sydämen sydänsairaus raskauden aikana on harvinainen sairaus, koska tämä sairaus on yleisempää yli 50-vuotiailla naisilla. Tämä ilmiö on kuitenkin yhä yleisempää, kun naisten raskaana olevat ikääntyneet tai ylipainoiset tai tupakoivat naiset ovat lisääntyneet. Sekä tupakointi että ylipaino lisäävät sepelvaltimotaudin riskiä.
Raskaana olevan sepelvaltimotaudin sairastavien naisten pääasiallinen riski on, että heillä on sydänkohtaus raskauden aikana. Sydänkohtaus on pääasiallinen syy äidin kuolemaan raskauden aikana. Vauva vauvalle on tuntematon, vaikka jotkut huumeista, joita käytät CHD: lle tai niihin liittyville tiloille, kuten diabetes ja korkea verenpaine, voivat vaikuttaa vauvasi.
Paras tapa varmistaa terveellinen raskaus on käydä lääkärillä tai sydänalan asiantuntijalla ennen kuin aloitat vauvan. Synnytyslääkäri tai kardiologi voi antaa neuvoja lääkkeistä, jotka ovat turvallisia raskauden aikana, ja saattaa säätää hoitoa, jotta minimoidaan riskit sinulle ja lapsellesi.
4. Diabetes
Diabetes on sairaus, johon raskaus vaikuttaa ja vaikuttaa myös raskauden kulkuun. Jos sinulla on jo tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, sinulla voi olla suurempi riski saada suuri painoinen vauva (joka lisää vaikeiden syntymien riskiä), aiheuttaa synnytyksen, johtaa keisarileikkausta, synnyttää synnynnäisten synnynnäisten vaurioiden vauvan (erityisesti sydänsairaudet) ja hermosto), hengitysvaikeudet lapsen syntymän jälkeen, ja niillä on keskenmeno tai kuolleena syntynyt lapsi (synnynnäinen). Vauva on myös vaarassa lihavuuden tai diabeteksen kehittymiselle myöhemmin.
Diabetesta kärsiville naisille on tärkeää hallita verensokeritasoa ennen raskautta. Korkea sokeripitoisuus voi aiheuttaa syntymävaurioita raskauden ensimmäisten viikkojen aikana, usein ennen kuin he tietävät olevansa raskaana. Verensokeritason, insuliinin rutiininomaisen käytön ja 40 mikrogramman foolihapon sisältävän monivitamiinin käytön vähentäminen voi auttaa vähentämään tätä riskiä. Valitettavasti raskaus vaikeuttaa diabeteksen hallintaa; yleensä verensokerin ja insuliinin tarve kasvaa raskauden aikana.
Paras tapa vähentää riskiä itsellesi ja vauvan terveydelle on varmistaa, että diabetesta hoidetaan ennen raskautta. Kysy neuvoja synnytyslääkäriltä tai diabeteksen asiantuntijalta. Sinun pitäisi viitata diabeteksen valmisteluklinikkaan ennen kaikkea ennen kuin yrität tulla raskaaksi.
5. Liikalihavuus
Ylipaino voi vaikeuttaa raskautta, lisätä diabeteksen sairauden kehittymistä raskauden aikana, mikä voi osaltaan vaikeuttaa syntymää. Ylipaino lisää myös korkean verenpaineen, preeklampsian, raskausdiabeteksen, verihyytymien, kuolleiden synnytyksen ja keisarileikkauksen tai hätätilanteen aiheuttamaa riskiä.
Jos olet ylipainoinen, paras tapa suojella vauvan terveyttä ja hyvinvointia on laihtua ennen raskautta. Kun saavutat terveen painon, lisäät mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi ja vähentää riskiä, joka liittyy raskauden ylipainoon. Hyvä synnytystä edeltävä hoito voi myös auttaa minimoimaan tämän riskin.
Jos olet raskaana ennen laihtumista, yritä olla huolissasi - useimmat lihavista naisista ovat menestyneet. mutta ehkä vauvasi ongelma voi sisältää ennenaikaisen syntymän, hermoputkivirheet (spina bifida) ja suurempaa lihavuusriskiä myöhemmin elämässä. NICHD: n tutkijat ovat havainneet, että lihavuus voi lisätä lapsen sydänvaivojen riskiä syntymähetkellä 15%. Jos olet erittäin ylipainoinen ja raskaana, älä yritä laihtua raskauden aikana, koska tämä ei ehkä ole turvallista. Ei ole näyttöä siitä, että painon alentaminen raskauden aikana pienentää riskiä.
6. Epilepsia
On vaikea ennustaa, miten raskaus vaikuttaa epilepsiaan. Joillekin naisille epilepsia ei vaikuta, kun taas toiset saattavat nähdä kohtausten lisääntymisen. Mutta koska raskaus voi aiheuttaa fyysistä ja emotionaalista stressiä, takavarikot voivat myös lisääntyä ja vakavia. Hormonisyklit ja kuukautiset, raskaus, vaihdevuodet - epilepsia vaikuttaa kaikkiin elämänvaiheisiin. Vaikka useimmat naiset, joilla on epilepsia, voivat ja ovat raskaita, heillä voi olla tiettyjä riskejä, että naisilla ei ole epilepsiaa. Tämä riski voi vaikuttaa heidän terveyteen ja vauvoihin.
Niiden hormonaalinen tai epileptinen tila voi vaikuttaa niiden epilepsian hoitoon ja että hoito voi vaikuttaa niiden hormoneihin. Jos otat lääkkeitä epilepsian hallitsemiseksi, on suositeltavaa, että otat suuren annoksen päivittäistä foolihappoa (5 mg) heti, kun alat yrittää tulla raskaaksi. Lääkärisi voi määrätä tämän. Jos olet yhtäkkiä raskaana ja et ole käyttänyt foolihappoa, kuluta sitä välittömästi. Mitä tahansa teet, älä muuta tai pysäytä epilepsian hoitoa ilman asiantuntijan neuvoja. Vaikeat kohtaukset raskauden aikana voivat olla kohtalokkaita sinulle ja lapsellesi.
Jos riskiä hallitaan oikein, riski on hyvin pieni. Jo yli 90 prosentilla raskaana olevista naisista, joilla on epilepsia, voi olla terve vauva.
7. Munuaissairaus
Kroonista munuaissairautta sairastavat naiset eivät kykene sopeutumaan terveisiin raskauksiin tarvittaviin munuaisiin. Niiden kyvyttömyys lisätä munuaishormonia aiheuttaa usein normosyyttistä normokromista anemiaa, vähentää plasman tilavuuden kasvua ja D-vitamiinin puutetta.
On näyttöä siitä, että naisilla, joilla on hyvin lievä munuaissairaus (vaiheet 1-2), normaali verenpaine ja vähän tai ei lainkaan proteiinia virtsassa (nimeltään proteinuria), voi olla terve raskaus. Proteinuria on merkki munuaisvaurioista. Kehosi tarvitsee proteiinia, mutta sen on oltava veressäsi, ei virtsassa.
Naisilla, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaissairaus (vaiheet 3-5), komplikaatioiden riski on paljon suurempi. Joillekin naisille äidin ja lapsen turvallisuuteen liittyvät riskit ovat riittävän suuret, jotta heidän olisi harkittava raskauden välttämistä.
Hypertensio, proteinuuria ja toistuvat virtsatieinfektiot esiintyvät usein rinnakkain kroonista munuaissairautta sairastavilla naisilla, ja on vaikea sanoa, kuinka paljon kukin tekijä vaikuttaa huonoon raskauden lopputulokseen. Näyttää kuitenkin siltä, että kukin tekijä, sekä yksilöllisesti että kumulatiivisesti, vahingoittaa sikiötä. Jos pre-eklampsia kehittyy, äidin munuaisfunktio pahenee usein, mutta prerenaalisten haavojen lisääminen, jotka vähentävät munuaisverenkiertoa, kuten peripartum-verenvuoto tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden säännöllinen käyttö, voivat uhata äidin munuaisten toimintaa.
Naisilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, suositellaan yleensä välttämään raskauden suunnittelua. Komplikaation taso on erittäin korkea. Myös äidin ja raskauden turvallisuuteen liittyvät riskit ovat erittäin suuret. Naisilla, joilla on vakavia munuaisongelmia, on suurin vaikeus tulla raskaaksi, korkein keskenmeno ja vähäiset onnistuneet raskauden tulokset. Jos olet ajatellut tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa. Jos olet raskaana, tarvitset tiukkaa lääketieteellistä valvontaa, hoidon muutoksia ja enemmän dialyysihoitoa terveellistä vauvaa varten.
8. Autoimmuunisairaus
Autoimmuunisairauksiin kuuluvat sellaiset olosuhteet kuin lupus ja kilpirauhasen sairaus. Jotkut autoimmuunisairaudet voivat lisätä naisen riskiä raskauden aikana. Esimerkiksi lupus voi lisätä ennenaikaisen syntymän ja synnytyksen riskiä.
Naiset, joilla on munuaissairaus tai lupus (immuunijärjestelmän muutokset, jotka aiheuttavat tulehduksellisia sidekudoksia ja elimiä) aiheuttavat todellisen riskin raskauden aikana, jos oireet voivat pahentua merkittävästi ja aiheuttaa vakavia sairauksia. Koska tämä tauti voi vaikuttaa äidin kykyyn toimittaa lapselle happea ja ravinteita istukan kautta, tämä tauti voi myös aiheuttaa ongelmia lapselle. Näiden naisten vauvat eivät välttämättä pysty kasvamaan ja saamaan painoa optimaalisesti; jotkut saattavat olla kuolleita.
Jotkut naiset saattavat huomata, että heidän oireet lisääntyvät raskauden aikana, kun taas toiset kokevat yhä vaikeampaa lupuksen ja muiden haasteiden jaksoa. Tietyt lääkkeet autoimmuunisairauksien hoitoon voivat vahingoittaa myös sikiötä.
Kontrolloimattomat kilpirauhasen häiriöt, kuten yliaktiivinen tai alikäyttöinen kilpirauhasen vajaatoiminta, voivat aiheuttaa sikiölle ongelmia, kuten sydämen vajaatoiminta, huono paino ja syntymävikoja.
9. HIV / AIDS
HIV / AIDS vahingoittaa immuunijärjestelmän soluja, mikä vaikeuttaa tiettyjen infektioiden ja syöpien torjuntaa. Raskaana olevat naiset voivat siirtää viruksen sikiöön raskauden aikana; siirto voi tapahtua myös synnytyksen tai synnytyksen tai imetyksen aikana.
Useimmissa tapauksissa HIV ei kulje istukan läpi äidistä vauvaan. Jos äidin tila on terveellistä muissa näkökohdissa, istukka auttaa suojaamaan kehittyvää vauvaa. Tekijöitä, jotka voivat vähentää istukan suojaavaa kykyä, ovat kohdun infektio, viime HIV-infektio, pitkälle edennyt HIV-infektio tai aliravitsemus. Jos nainen on saanut HIV-tartunnan, riski, että virus siirtyy vauvalle, pienenee, jos hän pysyy mahdollisimman terveenä. Onneksi on saatavilla tehokasta hoitoa HIV: n leviämisen vähentämiseksi äidistä sikiöön, mukaan lukien vastasyntyneiden vauvat tai muut "kypsät" vauvat. Naiset, joilla on hyvin alhainen viruksen kuormitus, voivat joutua normaaliin työhön, jolla on alhainen tartuntariski.
Raskaana oleville naisille, joilla on suurempi viruksen määrä (aktiivisen HIV: n määrä veressä), on keisarinleikkaus, joka vähentää riskiä HIV-tartunnan siirtymisestä vauvalle työvoiman ja synnytyksen aikana. Varhainen ja säännöllinen synnytystä edeltävä hoito on erittäin tärkeää. Naiset, jotka käyttävät lääkitystä HIV: n hoitoon ja keisarileikkaukseen, voivat vähentää siirron riskiä jopa 2 prosentilla.
10. Mielenterveys
Jos sinulla on ollut vakavia mielenterveysongelmia - tai olet vielä aktiivinen tänään, sinulla on todennäköisempää epäselvyyttä raskauden aikana tai ensimmäisenä vuonna synnytyksen jälkeen kuin missään muussa elämäsi aikana.
Vakavia mielenterveysongelmia ovat affektiiviset kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennus ja psykoosi. Synnytyksen jälkeen vakava mielisairaus voi kehittyä nopeammin ja vakavammin kuin aikaisemmin. Muutkin, kevyemmät mielenterveysongelmat voivat olla vielä ongelmallisempia, vaikka niitä ei aina tapahdu sinulle. Jokainen on erilainen, ja sillä on erilaiset laukaisut relapsiin. Saatat myös huolehtia hyvinvoinnista.
Masennus ja ahdistuneisuus raskauden aikana on liittynyt haitallisiin raskauden turvallisuustuloksiin. Naiset, jotka kärsivät psyykkisestä sairaudesta raskauden aikana, saavat yleensä riittämättömän synnytyshuollon ja todennäköisemmin siirtyvät alkoholiin, tupakkaan ja muihin aineisiin, joiden tiedetään vaikuttavan raskauteen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että masentuneille äideille syntyneillä lapsilla on alhainen syntymäpaino ja sikiön kasvun hidastuminen. Ennenaikainen syntyminen on toinen mahdollinen raskauden komplikaatio naisille, joilla on raskauden aikana masennusta. Masennukseen ja ahdistukseen liittyvät raskauden komplikaatiot tunnetaan myös raskauden lopussa, mukaan lukien esisamplian, operatiivisen työvoiman ja vauvanhoitoon liittyvän riskin lisääntyminen ICU: ssa erilaisissa olosuhteissa, mukaan lukien hengityselinsairaudet, hypoglykemia ja ennenaikainen hoito.
Ensimmäisen synnytysneuvottelun aikana lääkärisi kysyy sinulta mielenterveysongelmia aiemmin. Sinun pitäisi myös kysyä tästä vauvan syntymän jälkeen. Tämän tavoitteena on, että hoitoryhmäsi pystyy tunnistamaan kaikki varoitusmerkit nopeammin ja suunnittelemaan oikean hoidon raskauden turvallisuudelle.
LUE ALSO:
- Eri esilääkityksen syyt raskaana oleville naisille
- 9 vaihetta, jos et voi tulla raskaaksi
- Luettelo ravitsemuksesta, jota tarvitaan raskauden suunnittelussa
