sisältö:
- Iskeeminen aivohalvaus
- 1. Aspiriini
- 2. Aivohalvauslääkkeet
- 3. Katetrin embolektomia
- 4. Dekompressiokraniotomia
- Iskeemisen aivohalvauksen ehkäisy
- Elämäntapojen muutokset
- Kaulavaltimon endarterektomia
- Hemorrhagisten aivohalvausten hoito
- 1. Käyttö
- 2. Käämitys
- 3. Aneurysmat
- 4. Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen
Stokin hoito on aloitettava mahdollisimman pian. Mitä nopeammin hätähoito alkaa, sitä suurempi on mahdollisuus estää pysyviä vaurioita. Hoito riippuu potilaalle hyökkäävästä aivohalvauksesta riippumatta siitä, onko kyseessä iskeeminen aivohalvaus tai hemorraginen aivohalvaus.
Iskeeminen aivohalvaus
Iskeemisen aivohalvauksen hätäkäsittely on aloitettava viimeistään 4,5 tunnin kuluttua aivohalvauksesta. Iskeeminen stoke on yleisin aivohalvaus, jota aivojen verihyytymät vaikuttavat. Hoito tehdään, jotta aivojen verenkiertoa häiritsevät tukokset purkautuvat.
1. Aspiriini
Yksi yleisimmistä hoidoista, joita lääkärit käyttävät hätätilanteessa, on aspiriini. Se on osoittautunut tehokkaaksi veren ohentamisessa, aspiriini voi auttaa antamaan veren sairastuneelle alueelle. Sinun tai muiden perheenjäsenten tulee kuitenkin kertoa lääkärillesi, jos potilas on jo sydänsairauksien tai muiden sairauksien hoidossa.
2. Aivohalvauslääkkeet
Lääkärisi saattaa myös antaa muille lääkkeille tukkeutumisen. Nämä lääkkeet voidaan ruiskuttaa ohuen putken (katetrin) kautta suoniin. Yleisin huumeiden hoitoon käytettävä lääke on kudoksen plasminogeeniaktivaattori (TPA). Tämä lääke auttaa hajottamaan aivoissa esiintyvät tukokset. Muut lääkkeet, jotka on otettu ja joita voidaan käyttää veren ohentamiseen ja tulevien aivohalvausten vähentämiseen, ovat klopidogreeli ja varfariini. Statiinien on myös osoitettu vähentävän aivohalvauksen esiintyvyyttä.
3. Katetrin embolektomia
Jos lääkkeet eivät hajoa verihyytymiä, ja jos aivohalvaus on keskitetty yhdelle alueelle (akuutti), lääkäri voi käyttää katetria estämään tukoksen ja nostaakseen sen manuaalisesti käyttämällä erityistä laitetta. Katetri johdetaan verisuonen läpi alueelle, jossa tukos tapahtuu. Tukos poistetaan sitten työkalulla, joka muistuttaa pullonavaajaa viini joka asetetaan katetrin päähän tai lääkkeen kanssa, joka annetaan katetrin läpi.
4. Dekompressiokraniotomia
Vaikea aivohalvaus voi aiheuttaa vakavaa aivojen turvotusta. Leikkaukset leikkauksen kautta saattavat olla tarpeen, jos huumeet eivät voi vähentää tätä turvotusta. Dekompressiokraniotomian tarkoituksena on estää kallon sisäinen paine laajentumasta vaaralliseen tasoon. Tässä menettelyssä kirurgi avaa pienen osan pääkallosta turvotuksen alueella. Kun paine on mennyt, tämä aukko palautetaan.
Iskeemisen aivohalvauksen ehkäisy
Hätätoimenpiteen jälkeen lääkäri arvioi verisuonten terveyttä ja määrittää, mitä pitäisi tehdä, jotta estettäisiin jatkossa.
Elämäntapojen muutokset
Aivohalvauksen jälkeinen ehkäisy keskittyy yleensä sydämen terveyden parantamiseen. Tämä tarkoittaa verenpaineen alentamista tai kolesterolin ja rasvahappojen (lipidien) hallintaa. Sinun on ehkä yhdistettävä liikunta, terveellinen ruokavalio ja lääkitys.
Kaulavaltimon endarterektomia
Kaulavaltimon endarterektomia suoritetaan yleensä potilailla, joilla on samanlaisia oireita kuin aivohalvaus ohimenevä iskeeminen aivohalvaus (TIA) tai tunnetaan lievänä aivohalvauksena. Tässä menettelyssä kirurgi poistaa kaulan verisuonista ja veren tukkeutumisesta. Tämä toimenpide aiheuttaa saman riskin kuin muut leikkaukset, mutta se voi myös käynnistää uuden aivohalvauksen, jos veren plakki tai tukos vapautuu käytön aikana. Lääkärit käyttävät yleensä varotoimia tämän riskin vähentämiseksi.
Hemorrhagisten aivohalvausten hoito
Toisin kuin iskeemiset aivohalvaukset, hemorragisten aivohalvausten hoito ei koske veren harvennuslääkkeitä. Vereen laskeva veri todella lisää aivoista kadonneen veren määrää. Jos olet jo lääkehoidossa veren ohentimien kanssa, lääkäri voi antaa muille lääkkeille tämän vaikutuksen tai hidastaa verenpainetta niin, että aivojen verenvuoto hidastuu.
1. Käyttö
Aivojen verisuonten vaurioitumisesta riippuen leikkaus voi olla tarpeen, kun sinulla on verenvuoto. Toiminnot eivät voi vain korjata vahinkoja, vaan myös auttaa estämään tulevia ongelmia. Aivohalvauksen kohteena olevan alueen on kuitenkin oltava riittävän lähellä aivojen pintaa, jotta kirurgi pääsee verisuoniin.
Jos kirurgi voi käyttää asianomaisen verisuonen, hän voi poistaa sen leikkauksen kautta. Tämä voi vähentää verisuonten rikkoutumisen riskiä tulevaisuudessa. Aneurysmin sijainnista riippuen poisto tämän toimenpiteen kautta ei kuitenkaan ole mahdollista.
2. Käämitys
Jos vaurioitunut valtimo ei pääse leikkauksen kautta, katetrointi on valinta. Käyttämällä katetria eri asiantuntijat käyttävät nimettyä tekniikkaa kelaamisen tai aneurysmin embolisointi. Kun kirurgi on löytänyt rikkoutuneen aluksen, hän vapauttaa alueen telan. Tämä lanka on valmistettu pehmeästä platinasta, pienempi kuin hiukset. Tämä lanka toimii verinä hyytymistä ja sulkeutumisreikiä muista valtimoista.
3. Aneurysmat
Lääkärisi voi suositella aneurysmin leikkaamista kiinnittämällä pysyvästi kiinnittimiä verenvuotojen tai verisuonten rikkoutumisen estämiseksi. Aneurysm-karsinta on kirurginen toimenpide, ja sitä suositellaan yleensä vain, jos kelaamisen ei odoteta olevan tehokkaita. Karsinta on invasiivisempi kuin kelausta.
4. Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen
Parannusprosessi aivohalvauksen jälkeen riippuu vahingon laajuudesta ja siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa. Jos esimerkiksi aivohalvaus tapahtuu aivojen oikealla puolella, saatat tarvita fyysistä kuntoutusta, joka keskittyy portaiden nousemiseen ylös ja alas, pukeutumiseen yksin tai ruoan lahjoittamiseen suuhun, koska aivojen oikea puoli ohjaa visuaalisia-alueellisia toimintoja. Sinun on ehkä myös suoritettava kunnostus- tai korjaustoimenpiteitä hengityksen, näkökyvyn, suoliston ja virtsarakon hallinnan, puhumisen ja muiden ongelmien ratkaisemiseksi.
