sisältö:
- Lääketieteellinen video: A Boy Ate 3 Laundry Pods. This Is What Happened To His Lungs.
- Anti-tuberkuloosilääkkeiden erilaiset sivuvaikutukset
- Mitkä ovat tuberkuloosilääkkeiden aiheuttamat hepatiitin oireet ja merkit?
- Näen edellä mainitut merkit ja oireet, mitä minun pitäisi tehdä?
- Olen tällä hetkellä tuberkuloosikäsittelyssä, pitäisikö minun huolehtia?
Lääketieteellinen video: A Boy Ate 3 Laundry Pods. This Is What Happened To His Lungs.
Tuberkuloosi (TB) tai Indonesiassa, jota kutsutaan usein tuberkuloosiksi, on yksi tärkeimmistä tartunnan aiheuttamista kuolinsyistä. Vuonna 2004 maailmassa havaittiin noin 9 miljoonaa uutta tapausta ja 1,7 miljoonaa ihmistä kuoli TB: ssä samana vuonna. Kaakkois-Aasia, mukaan lukien Indonesia, on suurin tuberkuloositapausten ja kuolemantapausten tekijä.
TB-hoitoon tarkoitettu vakiohoito-ohjelma koostuu rifampisiini-antibioottien, isoniatsidin, pyratsinamidin, etambutolin ja streptomysiinin yhdistelmästä. Joissakin tapauksissa, kuten resistenssillä, voidaan antaa toisen linjan antibiootteja. TB-hoito edellyttää hyviä potilaiden noudattamista. Pitkät hoitojaksot, jotka vaihtelevat 6-9 kuukaudesta, ja anti-tuberkuloosilääkkeiden (OAT) sivuvaikutukset voivat vähentää lääkkeiden tarttumisen nopeutta.
Anti-tuberkuloosilääkkeiden erilaiset sivuvaikutukset
OAT: n haittavaikutukset voidaan jakaa lieviin ja vakaviin sivuvaikutuksiin. Lievät sivuvaikutukset, joita esiintyy usein, ovat ruokahalu, pahoinvointi, vatsakipu, nivelkipu, pistely ja punoitus virtsassa. Vaikkakin vakavia haittavaikutuksia ovat ihon punoitus ja kutina, purpura, oksentelu, sekava, kuulo- ja tasapaino-häiriöt, sokki ja maksan tulehdus, hepatiitti.
Lääkkeen tai lääkkeen aiheuttama hepatiitti (DIC) tunnetaan maksan poikkeavuuksina hepatotoksisten lääkkeiden käytöstä. 7% usein raportoitujen lääkkeiden haittavaikutuksista on DIC, mikä aiheuttaa 2% keltaisuutta sairaaloissa ja aiheuttaa 30% fulminanttia maksan vajaatoimintaa. Lääkkeen aiheuttama vaurio on muuttanut viruksen aiheuttamaa hepatiittia numero 1: n akuutti maksan vajaatoiminta.
Isoniatsidi, rifampisiini ja pyratsinamidi voivat aiheuttaa maksavaurioita, koska nämä lääkkeet metaboloituvat maksassa. Etambutolin ja streptomysiinin ei ole raportoitu aiheuttavan maksavaurioita. Tämä maksavaurio voi olla kohtalokas, jos sitä ei havaita ja keskeytetä välittömästi.
Mitkä ovat tuberkuloosilääkkeiden aiheuttamat hepatiitin oireet ja merkit?
Lääkkeen maksan reaktio on yleisempää kahden ensimmäisen hoitokuukauden aikana, vaikka tämä reaktio voi tapahtua milloin tahansa. DIC: ssä usein esiintyvät oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja keltaisuus. Keltaisuus on helposti tunnistettavissa, kun silmän valkoisessa osassa on kellertävä väri, mikä johtuu maksan bilirubiinin metabolian häiriöistä. DIC: tä on vaikea erottaa viruksen hepatiitista, minkä vuoksi tarvitaan laboratoriokokeita, kuten maksa ja muut entsyymit. Toisin kuin hepatiitti, DIC paranee yksinään, jos huumeiden käyttö lopetetaan, mutta voi jatkua kuolemaan.
Näen edellä mainitut merkit ja oireet, mitä minun pitäisi tehdä?
Lääkärit yleensä keskeyttävät väliaikaisen lääkkeen lopettamisen, jos kliiniset oireet ja oireet löytyvät edellä. Mutta joskus DIC voi esiintyä ilman kliinisten oireiden alkua, tässä tapauksessa lääkäri käyttää laboratoriotutkimusten vertailuarvoja.
- Bilirubiini> 2 : OAT Stop
- Maksan entsyymien määrä nousee> 5 kertaa: OAT pysähtyy
- Maksan entsyymien lisääntyminen, oireet (+): OAT pysähtyy
- Maksan entsyymien lisääntyminen, oireet (-): jatka hoitoa ja valvontaa
Potilaiden odotetaan kuulevan lääkärinsä etukäteen, jos oireita ilmenee. OAT, joka on tavallisesti suspendoitu, on rifampisiini, isoniatsidi ja pyratsinamidi. Lääkäri arvioi kliinisiä oireita ja laboratoriotuloksia ennen näiden lääkkeiden aloittamista uudelleen.
Olen tällä hetkellä tuberkuloosikäsittelyssä, pitäisikö minun huolehtia?
Kaikki OAT-hoidon kohteena olevat potilaat eivät altistu DIC: lle. DIC: n esiintyvyys TB-hoidossa vaihtelee 2-28 prosentista. Jotkin riskitekijät henkilölle, joka on alttiimpia DIC: lle, ovat:
- Geneettinen riskitekijä
- Vanhuus (> 60 vuotta)
- vajaaravitsemus
- HIV: llä on samanaikainen infektio
- Aiemmin esiintynyt maksasairaus, kuten hepatiitti
- Alkoholin kulutus
