määritelmä
Mikä on adrenokortikotrooppinen hormoni?
Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) on testi, jota käytetään aivolisäkkeen etupuolen toiminnan tutkimiseen ja etsimään Cushingin oireyhtymän (kortisolin ylituotanto) ja Addisonin taudin (kortisolin tuotannon puute) syitä.
ACTH on tärkeä aivolisäkkeen eturauhasen tuottama hormoni. Ensinnäkin hypotalamus vapauttaa kortikotropiinia (CRH). Sitten ACTH stimuloi adrenokortikotropiaa tuottamaan kortisolia. CRH ja ACTH vaikuttavat, jos kortisolin määrä veressä on hyvin korkea.
Kushingin oireyhtymän kaksi mahdollista syytä:
Ensinnäkin ACTH-taso on korkea. Tuumori tuottaa ACTH: ta, joka on aivolisäkkeen sisällä tai sen ulkopuolella, tavallisesti keuhkoissa, kateenkorvassa, haimassa tai munasarjassa.
Toiseksi, lisämunuainen tai karsinooma aiheuttaa ylimääräistä kortisolin tuotantoa. Näin tapahtuu, jos Cushingin oireyhtymän potilaan ACTH-taso on alle normaalin alueen.
Addisonin taudin syy on myös jaettu kahteen. Ensinnäkin, jos ACTH-taso on korkea, tämä sairaus johtuu todennäköisesti lisämunuaisen häiriöstä. Näitä häiriöitä ovat verenvuoto, autoimmuuni- leikkaus, lisämunuaisen synnynnäisen entsyymin puutteen poistaminen tai lisämunuaisen suppression aiheuttama eksogeenisten steroidien pitkäaikainen käyttö. Toiseksi, jos ACTH-taso on alhaisempi kuin normaali alue, tämän taudin mahdollinen syy on hypopituitarismi.
Tämä osoittaa, että vuorokauden ACTH-vaihtelu liittyy läheisesti kortisolin tasoon. Näytteiden yöpymiset (8-10 a.m) ovat yleensä puolet tai kaksi kolmasosaa näytteen iltapäivästä (4-8 am). Tätä vuorokausivaihtelua ei sovelleta, jos sinulla on jokin aivolisäkkeeseen tai lisämunuaisen toimintaan vaikuttava sairaus (erityisesti tuumori). Kuten kasvaimet, stressi voi myös häiritä vuorokausivaihteluja.
Milloin minun on suoritettava adrenokortikotrooppinen hormoni?
Lääkärisi suosittelee tätä testiä, jos sinulla on merkkejä ja oireita, jotka liittyvät kortisolin tuotannon liialliseen tai puutteelliseen käyttöön.
Kortisolin vähenemisen oireita ovat:
- voimakas laihtuminen
- alhainen verenpaine
- ruokahaluttomuus
- lihakset tuntevat heikkoja
- kipu lihaksissa ja nivelissä
- iho tummuu
- luonteenlaatu
- vaiva
Lisääntyneen kortisolin oireita ovat:
- näppylä
- ylöspäin
- liikalihavuus
- muutokset hiusten paksuudessa ja kasvojen hiusten kasvussa
- epäsäännöllinen kuukautiskierto naisilla
Ennaltaehkäisy ja varoitus
Mitä minun pitäisi tietää ennen adrenokortikotrooppista hormonia?
Useita testituloksia vaikuttavia tekijöitä ovat:
- stressi (vamma, pyrogeenit tai hypoglykemia) ja raskaus voivat vähentää ACTH-tasoja
- uusin kuvantamismenetelmä (kuvantamismenetelmä) säteilyllä.
- lääkkeet voivat lisätä ACTH-tasoja, mukaan lukien aminoglutetimidi, amfetamiini, estrogeeni, etanoli, insuliini, metyraponi, spironolaktoni ja vasopressiini
- kortikosteroidit voivat myös vähentää ACTH-tasoja
Huomioi varoitukset ja varotoimet ennen tämän hoidon aloittamista. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi lisätietoja ja ohjeita.
prosessi
Mitä minun pitäisi tehdä ennen adrenokortikotrooppista hormonia?
Lääkäri selittää koko testisarjan. Yöllä ennen testiä sinun täytyy ensin nopeuttaa.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on unihäiriö, koska se voi vaikuttaa kortisolin tasoon veressä. Normaalilla nukkutottumuksella korkein ACTH-taso on 4-8 aamulla. Vaikka alhaisin ACTH-taso on noin kello 21.00.
Sinun on suositeltavaa käyttää lyhythihaisia vaatteita helpottamaan verinäytteiden ottamista käsistäsi.
Mikä on adrenokortikotrooppisen hormonin prosessi?
Veren ottamisesta vastaava lääketieteellinen henkilökunta toteuttaa seuraavat vaiheet:
- kääri joustava vyö käsivarren ympärille, jotta veren virtaus pysähtyy. Tämä tekee verisuonten sidoksesta suuremmaksi, mikä helpottaa neulojen pistämistä astioihin
- puhdista ruiskutettava osa alkoholilla
- pistää neula laskimoon. Saattaa tarvita useampaa kuin yhtä neulaa.
- kiinnitä putki ruiskuun täyttääkseen sen verellä
- poista sidokset käsivarsistasi, kun veren ottaminen riittää
- kiinnitä ruiskutettuun osaan sideharso tai puuvilla ruiskutuksen jälkeen
- painaa osaa ja laitetaan sitten siteeseen
Mitä minun pitäisi tehdä adrenokortikotrooppisen hormonin jälkeen?
Jotkut ihmiset saattavat tuntea kipua, kun ruisku asetetaan ihoon. Mutta useimmille ihmisille kipu häviää vähitellen, kun neula on oikeassa laskimossa. Yleensä kokeneen kivun taso riippuu sairaanhoitajan asiantuntemuksesta, valtimoiden tilasta ja henkilön kipuherkkyydestä.
Kun olet käynyt läpi veren ottamisen, kääri kädet siteeseen. Paina laskimoon hitaasti verenvuodon lopettamiseksi. Kun olet suorittanut testin, voit tehdä toimintoja tavalliseen tapaan. Lääketieteellinen asiantuntija sijoittaa näytteen jääveteen ja lähettää sen välittömästi laboratorioon. ACTH on stabiili peptidi plasmassa, joten se on säilytettävä -20 ° C: ssa hajoamisen estämiseksi, mikä voi vähentää tulosten tarkkuutta.
Jos sinulla on kysyttävää testausprosessista, ota yhteyttä lääkäriin.
Selvitys testituloksista
Mitä testitulokset tarkoittavat?
normaali
Normaali alue:
Aamu: <80 pg / ml tai <18 pmol / l (SI-yksikkö).
Yöaika: <50 pg / ml tai <11 pmol / L (SI-yksikkö).
poikkeava
Indeksi nousee
ACTH: n kasvun syitä ovat:
- Addisonin tauti (ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta)
- Cushingin oireyhtymä (riippuvainen lisämunuaisen hyperplasia)
- ektooppinen ACTH-oireyhtymä
- korosti
- adrenogenitaalinen oireyhtymä (synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia)
Indeksi laskee
ACTH-laskun syitä ovat:
- toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta (hypopituitarismi)
- Cushingin oireyhtymä
- lisämunuaisen kasvain tai rauhasen syöpä
- steroidien käyttö
Tämän testin tulokset yhdistetään muiden testien tuloksiin, mukaan lukien fyysiset testit. Voit keskustella suoraan lääkärisi kanssa ennen ja saatuaan testitulokset tarkemman diagnoosin saamiseksi.
Adrenokortikotrooppisten hormonien testien normaali vaihteluväli voi vaihdella valitsemasi laboratorion mukaan. Keskustele lääkärisi kanssa, jos testituloksista on kysyttävää.
Hei Health Group ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
