sisältö:
- Mitkä ovat oireet synnynnäiselle hypotyroidismille?
- Miten lääkärit diagnosoivat synnynnäisen hypothyroidismin?
Kilpirauhanen on alempi kaula. Tämän rauhanen tarkoituksena on tehdä jodia sisältäviä hormoneja. Nämä hormonit toimivat säätelemään kasvua, aivojen kehitystä ja kehon aineenvaihduntaa.
Tämän hormonin tuotannon häiriö voi estää lasten kasvua, häiritä hengityselimiä, sydäntä ja hermostoa, kehon lämpötilaa, lihasvoimaa, ihon terveyttä, painoa, kolesterolitasoa ja aivojen kehittymishäiriöitä, kuten henkistä hidastumista. Valitettavasti tämä häiriö voi olla synnynnäinen. Tämä tila tunnetaan synnynnäisenä hypotyroidismina.
Mitkä ovat oireet synnynnäiselle hypotyroidismille?
Synnynnäisen hypotyroidismin oireet, joita esiintyy usein imeväisillä, ovat pitkäaikainen keltaisuus (iho ja keltaiset silmät), pitkäaikainen unen aktiivisuus, syömisen vaikeus, kuiva iho ja ummetus (ummetus). Vauvat voivat myös näyttää uneliaisilta ja helposti tukahduttavilta.
Oireet, jotka esiintyvät synnynnäisissä hypothyroid-lapsissa, ovat napanuorat, macroglossia, pullea vatsa ja kylmä ja pilkullinen iho. Voit myös tarkkailla lapsen kasvoja ja nähdä jotain outoa. Esimerkiksi oikean ja vasemman silmän välinen etäisyys on liian leveä tai lapsen kulmakarvojen (nenän yläpuolella) välinen alue näyttää hyvin suurelta.
Vaikka muut lasten kasvuun liittyvät oireet ovat:
- Stunted kasvu (lapsen ruumis on hyvin lyhyt)
- Pää suurempi kuin normaalikokoinen
- Ahdistunut, kuten ei powered
- Heikko lihakset
- Hidas refleksi
- Liian myöhäistä oppimista istua ja seisoa
- Ääni, joka kuulostaa kovalta ja liian myöhään puhua varten
- Sukupuolielinten kehitys on estetty tai sitä ei esiinny lainkaan
- Suu on usein auki suuren kielen koon vuoksi
- Silmäluomien turvotus, käden selkä tai sukuelinten alue
- Pulssi tuntuu hitaalta, syke on heikko
Miten lääkärit diagnosoivat synnynnäisen hypothyroidismin?
Synnynnäinen hypothyroidism on yksi tärkeimmistä syistä, joilla lasten mielenterveyden heikkeneminen voidaan ehkäistä ja jolla on hyvä ennuste. Vuonna 1993 American Pediatrics Academy suositteli synnynnäistä hypothyroid-tutkimusta kaikissa vastasyntyneissä. Synnynnäisen hypothyroidismin varhainen havaitseminen on yksi monista vastasyntyneille tehdyistä seulontatesteistä.
Seulontaan käytetään erityistä suodatinpaperia kerättyä kantapäätä. Veri otetaan rutiininomaisesti 2. päivän ja viidennen päivän välisenä aikana, voi myös käyttää verenvapautta verenväristä. Joissakin ohjelmissa tehdään myös toinen näytteenotto, kun potilaat ovat 2–6 viikon ikäisiä.
Aluksi seulotaan testaamalla tasot T4. Jos saadut tulokset ovat alle normaalin tason, niin seuraava testiKilpirauhasen stimuloiva hormoni tai TSH. TSH-testin lisääntyneellä tarkkuudella tämä TSH-testi suoritetaan myös synnynnäisen hypotyroidismin havaitsemiseksi.
Epätyypillisten seulontatulosten saamisen jälkeen tehdään uudelleen vahvistuskoe. Vahvistustesti tarkistaa TSH: n, fT4: n tai koko T4: n T3: n kanssa hartsin otto.
Indonesian lastenlääkäriyhdistyksen (IDAI) suositusten mukaan vuonna 2012 synnynnäinen hypotyroidinen seulonta suoritetaan kaikille vastasyntyneille:
- Otetaan kapillaariverinäytteet vauvan jalka- tai mediaalisen osan sivupinnalta syntymän jälkeisellä 2. – 4. Päivänä.
- Kapillaariveri putoaa erityiseen suodatinpaperiin.
- Suodatinpaperi lähetetään laboratorioon, jossa on TSH-tarkastuslaitos.
Vauvat, joilla on positiivinen seulontatesti, palautetaan välittömästi seerumin TSH: lle ja T4: lle. Jos TSH-tulokset ovat korkeat ja FT4 on alhainen tai FT4-tulokset ovat alhaiset ja TSH: sta riippumatta, lääkäri antaa välittömästi tyroksiinia.
