sisältö:
- Mitkä ovat BPJS Kesehatanin kattamat palvelut?
- 1. Ensimmäisen tason terveyspalvelut
- 2. Edistyneen tason terveydenhoitopalvelut
- 3. Synnytys
- 4. Ambulanssi
- Luettelo palveluista, joita BPJS Kesehatan ei kata
JKN-KIS on yksi pakollisista sairausvakuutuksista Indonesian kansalaisille, joita hallitus hallinnoi BPJS Kesehatanin kautta. Kaikki asukkaat eivät kuitenkaan käytä ja rekisteröi itseään eri syistä. Yksi niistä johtuu siitä, että tästä terveystuotteesta ei ole tietoa. JKN-KIS-ohjelman tuntemuksen ja tiedon lisäämiseksi tässä ovat BPJS Healthin ja niiden piiriin kuulumattomat palvelut ja palvelut.
Mitkä ovat BPJS Kesehatanin kattamat palvelut?
Jos olet rekisteröitynyt BPJS Kesehatanin jäseneksi, saat erilaisia tiloja, joita voidaan käyttää elämään. Seuraavat ovat BPJS Kesehatanin hoitamat erilaiset terveyspalvelut.
1. Ensimmäisen tason terveyspalvelut
Ensimmäisen tason terveyspalvelut rahoittavat kansanterveyspalveluja, joihin kuuluvat:
- Terveyspalvelun hallintokustannukset.
- Edistävät ja ennaltaehkäisevät palvelut, kuten yksilöllinen terveysneuvonta, rutiininomainen immunisointi, perhesuunnittelu (neuvonta, vasektomia tai tubektomia) ja terveystarkastus sairauden riskin havaitsemiseksi ja taudin myöhempien vaikutusten estämiseksi.
- Lääketieteellinen tutkimus, hoito ja kuuleminen.
- Ei-erikoislääketieteelliset toimenpiteet (yleiset), vaativatko ne leikkausta vai ei.
- Huumepalvelut ja lääketieteelliset materiaalit loppuvat.
- Verensiirto lääketieteellisten tarpeiden mukaan.
- Tutkimus ensimmäisen tason laboratorio-diagnoosin avulla.
- Ensimmäisen tason sairaalahoito lääkärin suosituksen mukaisesti.
2. Edistyneen tason terveydenhoitopalvelut
Edistykselliset terveydenhoitopalvelut, mukaan lukien avohoito- ja sairaalahoitopalvelut. Seuraavat viittaustason palvelut ovat terveys BPJS: n vastuulla:
- Terveyspalvelun hallintokustannukset.
- Tutkimus, hoito ja konsultointi erikoislääkäreille ja osa-asiantuntijoille.
- Lääketieteellinen toiminta, joka vaatii sekä kirurgisen että ei-kirurgisen erikoislääkärin lääkärin ohjeiden mukaisesti.
- Huume- ja kulutustavarat (esim. Suonensisäiset nesteet).
- Tukipalvelut, jotka edellyttävät tiettyjä muita diagnooseja lääkärin suositusten mukaisesti.
- Lääketieteellinen kuntoutus.
- Veripalvelut, kuten veripussit.
- Kliiniset oikeuslääketieteelliset tai post mortem -terveyspalvelut diagnosoida ja hakea todisteita rikoksista, jotka johtuvat tietyistä rikoksista aiheutuneita vammoja.
- Palvelujen tarjoaminen elinten hoitoon potilailla, jotka kuolevat sairaalahoidon jälkeen terveyslaitoksissa yhteistyössä BPJS-terveyden kanssa. Taattuihin palveluihin ei kuitenkaan sisälly pakkauksia ja kuulokkeita.
- Säännöllinen sairaalahoito.
- Sairaanhoito intensiivisissä tiloissa, kuten ICU.
3. Synnytys
BPJS Healthin synnytys ensimmäisellä ja edistyneemmällä terveydenhuollon laitoksella on toimitus kolmannelle lapselle ilman, että lapset ovat syntyneet tai elossa.
4. Ambulanssi
Ambulanssilaitos on BPJS Kesehatanin vastuulla, ja se annetaan vain yhdestä terveydenhuoltolaitoksesta toiseen suuntautuneelle potilaalle, joka pyrkii pelastamaan potilaiden elämän.
Luettelo palveluista, joita BPJS Kesehatan ei kata
Itse asiassa BPJS Kesehatan vastaa monista palveluista jopa elämään. BPJS Kesehatan ei kuitenkaan kata kaikkia terveyspalveluja. Seuraavassa on luettelo palveluista, joita BPJS Kesehatan ei kata, viitaten BPJS Health -henkilöstön huolto-ohjeeseen.
- Terveyspalvelut suoritetaan menemättä läpi sovellettavia menettelyjä.
- Terveyspalvelut, jotka suoritetaan terveyslaitoksissa, jotka eivät toimi BPJS Kesehatanin kanssa, paitsi hätätilanteissa.
- Terveydenhuoltopalvelut, jotka työtapaturmavakuutusohjelmalla on taattu kustannusten laajuudessa, saavuttavat mahdollisimman suuren sopimuksen.
- Terveydenhuoltopalvelut, jotka on taattu pakollisen liikenneonnettomuuden takuuohjelman puitteissa, niin kauan kuin kustannukset ovat mahdollisimman suuret.
- Terveyspalvelut ulkomailla.
- Terveyspalvelut, joilla on esteettisiä tavoitteita tai koristavat ulkonäköäsi, kuten plastiikkakirurgia tai hampaiden valkaisu.
- Terveyspalvelut hedelmättömyyden hoitoon (hedelmällisyysongelmat), kuten IVF.
- Terveyspalvelut hampaiden tasoittamiseksi (ortodontti).
- Huumeiden tai alkoholin aiheuttamat sairaudet ja terveysongelmat.
- Terveysongelmat, jotka johtuvat tahallisesta loukkaamisesta itsellesi tai itsesi vaarantaville harrastuksille.
- Muita vaihtoehtoisia ja perinteisiä hoitoja, kuten akupunktio, shin, kiropraktiikka ja erilaiset muut hoidot, joita ei ole julistettu tehokkaiksi, perustuvat terveysteknologian arviointiin.
- Lääketieteellinen hoito ja toimet luokitellaan kokeiksi (kokeiksi).
- Maksut ehkäisystä, kosmetiikasta, vauvanruokasta ja maidosta.
- Kotitalouksien terveysvarusteet.
- Terveyspalvelut, jotka johtuvat katastrofeista ja satunnaisista tapahtumista tai hyökkäyksistä.
- Muut palvelukustannukset, jotka eivät liity annettuihin sairausvakuutusetuuksiin.
- Yksittäiset vaatimukset.
Tietäen, mitä tiloja BPJS Health vastaa ja joita sinun on käsiteltävä itse, voit suojata kaikkia mahdollisuuksia vastaan.
