sisältö:
Lääketieteellinen video: Low Back Pain
Yritä puristaa poskiasi. Ei, yritä kovemmin. Sairas?
Saatat ajatella, että kyvyttömyys tuntea kipu on ihme. Ei tule kyyneleitä, ei ole kipulääkkeitä, ei kipua. Itse asiassa kyvyttömyys tuntea kipua on vaarallinen asia.
Useimmille meistä kipu on hyvin epämiellyttävä tunne. Mutta tämä on tärkeä tarkoitus varoittaa meitä mahdollisista hengenvaarallisista vammoista. Jos astut lasinpalaan tai paukutat päänsä liian kovaksi, anteeksiannon kipu kertoo saada lääkärin välittömästi. Entä sitten jos et koskaan tunnu pahoin?
Kyvyttömyyttä tuntea kipua kutsutaan CIP: ksi (synnynnäinen kipuherkkyys). CIP on erittäin harvinainen tilanne - tieteellisessä kirjallisuudessa on tähän mennessä raportoitu vain noin 20 tapausta.
Mikä on synnynnäinen kipuherkkyys (CIP)?
Synnynnäinen kipuherkkyys (CIP) on synnynnäinen tila, joka tekee henkilölle kykenemättömän ja ei koskaan tunne kipua missään kehon osassaan loukkaantumisen yhteydessä.
Joku, jolla on CIP, voi tuntea erilaisia kosketuksia, teräviä ja tylsiä, mutta he eivät voi tuntea sitä. Esimerkiksi he tiesivät, että juoma oli kuuma, mutta ei voinut tuntea, että kiehuva vesi oli palanut kielensä. Ajan myötä kipuherkkyyden puute voi aiheuttaa vammojen ja terveysongelmien kertymistä, jotka voivat vaikuttaa elinajanodotukseen.
Esimerkiksi Ashlyn Blocker, 16-vuotias teini Georgiasta, Yhdysvalloista. Vastasyntyisenä vauvana hän tuskin puhuu, ja kun hänen maidonsa hampaat alkavat tulla ulos, hän pureskelee tiedostamatta suurta osaa kielestä. Lapsuudessaan Blocker poltti kämmenensä palon tuleen ja toimi normaalisti kahden päivän ajan rikki nilkka. Hänet oli hyökännyt ja sytynyt tulipalon muurissa, kastanut kätensä kiehuvaan veteen ja loukkaantunut itseään monella muulla tavalla tuntematta koskaan pienintäkään kipua.
Monilla ihmisillä, joilla on synnynnäinen herkkyys kipulle, on myös hajua (anosmia). Joissakin tapauksissa CIP aiheuttaa henkilön kyvyttömyyden hikoilla lainkaan. Fyysistä kipua koskeneella koskemattomuudella eläminen ei kuitenkaan tee ihmisistä, joilla on CIPA, herkkiä emotionaaliselle kipulle. He voivat ja tuntevat emotionaalista stressiä, kuten stressiä, hermostuneisuutta, surua ja räjähtävää vihaa, kuten muutkin ihmiset.
Ennen kuin tiedät, mikä voisi olla CIP: n perimmäinen syy, olisi parempi ymmärtää ensin kipua.
Missä kipu näkyy?
Hermosto määrittää päivittäin miljoonat lukemattomat tunteet, joita tunnemme koko kehossa. Hermosto koostuu aivoista, kraniaalisista hermoista, selkäytimestä, selkäytimestä ja muista elimistä, kuten ganglioista ja sensorisista reseptoreista. Hermot ovat kuljettajan muotoja kehosta selkärangan luo aivoihin. Jos sormesi on viipaloitu paperilla, signaalin reseptori lähettää käden ulottuville aivojen kipua, joka saa sinut reagoimaan huutamaan "Ouch!" Tai kiristämällä kovia sanoja.
Perifeeriset hermot ovat tärkeitä, jotta voit tuntea kipua. Nämä hermot päättyvät reseptoreihin, jotka tuntevat kosketuksen, paineen ja lämpötilan. Jotkut heistä joutuvat nikoseptoreihin, jotka tuntevat kipua. Nisiseptorit lähettävät kipusignaaleja sähkön muodossa perifeeristen hermojen mukaisesti, jotka sitten kulkevat selkärangan läpi ja pääsevät aivoihin. Myelin on aivojen hermojen ympärillä oleva kääre, joka auttaa sähkön virtauksessa - enemmän myeliiniä, sitä nopeammin viesti saavuttaa aivojen.
Hermosäikeet, jotka kantavat nociseptorien kipua, ovat kaksi versiota (myeliinin kanssa tai ilman), mikä tarkoittaa, että kipua koskeva viesti voi kulkea radalla aikaisemmin tai myöhemmin. Kivun sanoman kulkema reitti riippuu sairauden tyypistä: voimakas kipu kulkee nopealla kaistalla, kun taas kipu on kevyempi hitaassa kaistassa. Tämä koko prosessi ei tapahdu ihmisille, joilla on CIP.
CIP: ää pidetään perifeerisen neuropatian muodossa, koska se vaikuttaa perifeeriseen hermostoon, joka yhdistää aivot ja selkäytimen lihaksiin ja soluihin, jotka havaitsevat tunteita, kuten kosketus, haju ja kipu. Tutkimukset ovat kuitenkin havainneet, että CIPA-potilaiden hermojen johtuminen toimii hyvin, joten ei ole näyttöä siitä, että kipua koskeva viesti on kadonnut.
Jotkut tutkimukset osoittavat hermokuidun toiminnan vähenemistä tai jopa puuttumista - joko myeliinin kanssa tai ilman. Jos hermokuitua ei ole, keho ja aivot eivät voi kommunikoida. Kipuilmoitus ei päässyt aivoihin, koska kukaan ei lähettänyt niitä.
Mikä aiheuttaa henkilön tuntematta kipua ollenkaan?
CIP on autosomaalinen resessiivinen häiriö. Tämä tarkoittaa, että joku saa CIP: n, hänen on saatava kopio geenistä vanhemmiltaan. Kullakin vanhemmalla on oltava yksi kopio mutaatio geenistä autosomaalisella kromosomilla, joka on kromosomi, joka ei liity sukupuoleen. Autosomaalinen resessiivinen häiriö tarkoittaa, että molemmat osapuolet ovat geenimutaatioiden kantajia, jotka eivät pysty osoittamaan tilan oireita.
Tiedetään, että useilla geeneillä on rooli riskissä, että joku perii CIP: n. SCN9A-geeni on yleisin syy. Tämä geeni on mukana sähköisten signaalien siirrossa hermoissa. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että ehkä syyllinen on mutaatio TRKA-geenissä (NTRK1), joka toimii hermokasvun kontrolloimiseksi.
Harvinaisissa tapauksissa CIP voi aiheuttaa PMRD12-geenimutaatioita. PRDM12-geenillä on keskeinen rooli modifioidessaan kromatiinia kutsunutta proteiinia, joka pitäisi sitoutua DNA: han kromosomista ja toimia ohjauskytkimenä muiden kromosomien geenien aktivoimiseksi tai deaktivoimiseksi. Kromatiinilla on hyvin suuri merkitys hermosolujen muodostumisessa, joten tämä mutaatio PRDM12-geenissä voi selittää, miksi kipua havaitsevat hermot eivät ehkä muodostu oikein ihmisissä, jotka eivät tunne kipua.
