sisältö:
Lääketieteellinen video: Membranous glomerulonephritis (membranous nephropathy) - causes & symptoms
1. Määritelmä
Mikä on nefropatia?
Munuaistautia tai munuaisvaurioita, joita esiintyy diabeetikoilla, kutsutaan diabeettiseksi nefropatiaksi. Tämä tila on diabeteksen komplikaatio.
Kun kehomme digestoi kuluttamamme proteiinin, prosessi tuottaa jätetuotteita. Munuaisissa miljoonissa ohuissa verisuonissa (kapillaareissa) on niissä ohuempia reikiä, jotka toimivat suodattimina. Kun veri virtaa verisuonten läpi, pienet molekyylit, jotka toimivat jätetuotteina, vapautuvat reiän läpi, ja jätetuote vapautuu virtsan muodossa. Hyödyllisiä aineita, kuten proteiineja ja punasoluja, ovat liian suuria suodattimen reikien kuljettamiseksi niin, että ne pysyvät veressä.
Diabetes voi vahingoittaa tätä järjestelmää. Korkea verensokeritaso tekee munuaisista suodattavan liikaa verta. Tämä ylimääräinen työ vaikeuttaa suodattimien käyttöä. Useiden vuosien kuluttua suodatin vaurioituu ja hyödylliset proteiinit häviävät virtsassa. Virtsan alhaisia proteiinipitoisuuksia kutsutaan mikroalbuminuriaksi.
Jos munuaissairaus on diagnosoitu varhain, mikroalbuminurian aikana, jotkut hoidot voivat estää munuaissairauden pahenemisen. Vaikka suuria määriä proteiinia virtsassa kutsutaan makroalbuminuriaksi. Kun munuaissairaus havaitaan makroalbuminurian jälkeen, sitä seuraa yleensä loppuvaiheen munuaissairaus tai ESRD.
Kun munuaisten rasitus on liian suuri, ne menettävät suodatuskyvynsä. Sitten jätetuotteet alkavat muodostua veressä. Lopuksi tapahtuu munuaisten vajaatoiminta. Tämä epäonnistuminen on erittäin vakava sairaus. Joku, jolla on munuaisten vajaatoiminta, joutuu munuaisensiirron tai veren suodatuslaitteen läpi (dialyysi)
Mitkä ovat oireet ja oireet?
Diabeettisen nefropatian alkuvaiheessa ei ole oireita. Jos sinulla on munuaisvaurioita, sinulla voi olla pieni määrä proteiinia, joka vuotaa virtsaan (albuminuria). Yleensä proteiinia ei löydy virtsasta, paitsi korkeiden kuumeiden, rasittavan liikunnan, raskauden tai infektion aikana.
Kaikki diabeetikot eivät kärsi diabeettisesta nefropatiasta. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla diabeettinen nefropatia kehittyy todennäköisemmin 5–10 vuotta tai enemmän diabeteksen hyökkäyksen jälkeen. Tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt voivat tietää, että virtsassa on pieni määrä proteiinia diabeteksen diagnosoinnin aikana, koska heillä voi olla diabetes useita vuosia.
Kun diabeettinen nefropatia kestää, munuaiset eivät voi tehdä työtä. He eivät voi puhdistaa myrkkyjä tai lääkkeitä elimistöstäsi, eivätkä ne pysty tasapainottamaan kemikaaleja veressä oikein. Saatat:
- Menettää enemmän proteiinia virtsassa
- On korkea verenpaine
- On korkea kolesteroli- ja triglyseriditaso
Saatat ilmetä nefropatian pahenemisen oireita. Näitä oireita ovat:
- Turvotus (turvotus), ensin jaloissa ja vasikoissa, ja sitten levitä koko kehossasi
- Huono ruokahalu
- Painonpudotus
- heikkous
- Väsymys
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Sleep-ongelmat
Jos munuaiset vahingoittuvat pahoin, verensokeri voi laskea, koska munuaiset eivät pysty poistamaan ylimääräistä insuliinia tai suodattimia, jotka lisäävät insuliinin tuotantoa.
2. Miten voittaa ne
Mitä minun pitäisi tehdä?
Tärkeä munuaissairaus on verensokerin ja verenpaineen tiukka valvonta. Verenpaineella on dramaattinen vaikutus sairauden etenemiseen. Jopa lievä verenpaineen nousu voi nopeasti pahentaa munuaissairautta. Neljä tapaa alentaa verenpainetta ovat painon menettäminen, vähemmän suolaa syöminen, alkoholin ja tupakan välttäminen ja liikunnan harjoittaminen säännöllisesti.
Voit myös hidastaa munuaisvaurioita kontrolloimalla verensokeriarvoja, joita voit tehdä:
- Syö terveellistä ruokaa
- Tee säännöllistä liikuntaa
- Ota lääkitys tai insuliini terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan
- Tarkista verensokeritasosi niin usein kuin kerrotaan ja pidä kirjaa verensokerista, jotta tiedät, miten ruoka ja aktiivisuus vaikuttavat diabeteksen tasoon
Milloin minun täytyy käydä lääkärillä?
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on diabetes ja et ole saanut virtsatestiä proteiinitutkimukseen.
3. Ennaltaehkäisy
Paras tapa ehkäistä diabeettista nefropatiaa on verensokerin hallinta. Lisäksi verenpainetta on seurattava usein ja verenpaine on pidettävä alle 130 milligramman elohopean (mmHg) huipputason (systolinen paine, yli "verenpaineen määrän") alapuolella ja jatkettava alle alemman määrän (diastolinen paine). 80mmHg. Tämä haluttu verenpainemäärä on pienempi kuin numerot, joita käytetään ihmisillä, joilla ei ole diabetesta.
Kahdet verenpainelääkkeet voivat suojata munuaisvaurioita tavalla, joka alentaa verenpainetta. Kaikkien, joilla on diabetes ja joilla on myös korkea verenpaine, tulee ottaa säännöllisesti yksi näistä lääkkeistä. Nämä lääkkeet ovat peräisin lääkeryhmästä, jota kutsutaan angiotensiiniä konvertoiviksi entsyymien inhibiittoreiksi (ACE: n estäjät), mukaan lukien lyinopriili (Zestril, Prinivil), enalapriili (Vasotec), moexipril (Univasc), benatsepriili (Lotensin) ja muut, tai ryhmistä lääkkeitä, joita kutsutaan angiotensiinireseptorin (ARB) estäjiksi, mukaan lukien losartaani (Cozaar), valsartaani (Diovan) ja muut.
Vältä sellaisten lääkkeiden käyttöä, joilla voi joskus olla vaarallisia sivuvaikutuksia munuaisiin. Jos sinulla on vaikea munuaissairaus, lääkäri voi neuvoa sinua välttämään kivunhoitoa ei-steroidisissa tulehduskipulääkkeissä (NSAID-ryhmät), kuten ibuprofeeni.
Vähäproteiinista ruokavaliota (10–12% tai vähemmän kokonaiskaloreista) voi myös hidastaa tai lopettaa munuaissairauden kehittymisen. Jos tupakoit, sinun on lopetettava tupakointi.
