sisältö:
- Lääketieteellinen video: The paradox of choice | Barry Schwartz
- Infektio
- Uusi sydämen hylkääminen
- Akuutti hylkääminen
- Krooninen hylkääminen
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden sivuvaikutukset
- Suuri infektioriski
- Diabetes
- Korkea verenpaine
- Kirurgiaan liittyvät komplikaatiot
Lääketieteellinen video: The paradox of choice | Barry Schwartz
Kaikissa leikkaustyypeissä on aina komplikaatioiden vaara. Sama pätee maksansiirtoihin. Mahdolliset suuret komplikaatiot ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana. Maksansiirron tärkeimmät komplikaatiot ovat infektio, uuden maksan hylkääminen, immunosuppressiivisten lääkkeiden sivuvaikutukset ja muut leikkaukseen liittyvät komplikaatiot. Onneksi tämä komplikaatio voidaan estää hyvän hygienian avulla, ylläpitämällä terveellistä elämäntapaa ja käyttämällä immunosuppressiivisia lääkkeitä lääkärin ohjeiden mukaisesti. Seuraavassa on yksityiskohtaisempi selitys jokaisesta komplikaatiosta:
infektio
Lapsesi on vaarassa tarttua maksansiirron jälkeen. Immuunijärjestelmä on heikko ja alttiimpi hyökkäyksille taudinaiheuttajia, jotka voivat tartuttaa, On osoitettu, että maksansiirtopotilailla on enemmän riskiä saada virusinfektio enemmän kuin muita infektioita. Näitä virusinfektioita ovat influenssa, kanarokko, sikotauti, sytomegalovirus (CMV) ja Epstein-Barr-virus (EBV). On suositeltavaa saada vuosittain influenssarokotus influenssan estämiseksi. Varmista, että lapsesi ei jää muiden suositeltujen rokotusten jälkeen.
Myös bakteeri-infektioita voi esiintyä. Erityisesti sellaisissa osissa, joissa muut transplantaation aikana annetut lääkkeet tai nesteet voivat aiheuttaa tämän infektion. Tätä kutsutaan infektio, Muut bakteeri-infektiot ovat haavoista. Kerro lääkärillesi, jos lapsen haavat eivät parane oikein tai sinulla on seuraavat oireet:
- turvotus
- kipu
- Poistu nesteestä tai viemäriin tartunnan saaneesta paikasta
- Väsynyt ja heikko
- kuume
- ihottuma
- Tai kipu haavan ympärillä.
Harvinaisissa tapauksissa lapsesi voi kehittää sieni-infektiota. Joihinkin tavallisiin sieni-infektioihin sisältyvät närästys- tai suun sieni-infektiot (candida) ja jiroveci-keuhkokuume (PCP). Tämä infektio voi olla vakava, mutta sitä voidaan hoitaa. Kerro lääkärillesi, jos lapsellasi ilmenee infektio-oireita.
Uusi sydämen hylkääminen
Kaikissa transplantaatiotyypeissä on riski hylätä. Tämä tarkoittaa, että lapsesi elin ei ehkä reagoi hyvin uuteen sydämeen. Lapsen immuunijärjestelmä saattaa tuntua uhatulta uhatulta ja aloittaa immuunivasteen aktivoitumisen uusiin maksasoluihin. Siksi lääkärit määräävät immunosuppressiivisia lääkkeitä. Hylkäämistä on kahdenlaisia.
Akuutti hylkääminen
Akuutti hylkääminen voi tapahtua useita kertoja ensimmäisten kuukausien aikana. Noin 50% lapsista saa vähintään yhden jakson, jolla on suurin riski ensimmäisten 4-6 viikon aikana. Tavallisesti maksa palautuu vaurioista, kunhan lapsesi käyttää edelleen immuunijärjestelmän suppressantteja. Yleensä ensimmäinen merkki on maksatestien lisääntyminen. Muita oireita voivat olla:
- Huono ruokahalu
- Flunssan kaltaiset oireet
- Keltainen iho ja silmät
- Pale uloste
- Tumma virtsa
- Vatsan turvotus
- kuume
- Kipu tai kipu vatsassa.
Yleensä lääkäri diagnosoi hyljinnän tekemällä maksabiopsian, joka testaa maksan solujen näytteen. Älä odota seuraavaan lääkärin kokoukseen kertoa lääkärille lapsesi uusista oireista. Noin 90% hyljinnän episodeista voidaan hoitaa tehokkaasti lisäämällä lääkkeen annosta.
Krooninen hylkääminen
Krooninen hylkääminen on harvinaista. Noin 2-3% lapsista maksansiirroista päättyy krooniseen hyljintään. Krooninen hylkääminen ei yleensä voi vetäytyä.
Immunosuppressiivisten lääkkeiden sivuvaikutukset
Varmista, että lapsesi käyttää immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka ovat erittäin tärkeitä niiden eloonjäämiselle. Immunosuppressiiviset lääkkeet tukahduttavat lapsesi immuunijärjestelmää maksan hyljinnän riskin vähentämiseksi. Lapsi ottaa huumeiden yhdistelmän. Immunosuppressiivisten lääkkeiden lisäksi lapsesi tarvitsee myös käyttää steroideja, kuten prednisonia. Immunosuppressiiviset lääkkeet voivat sisältää takrolimuusin (Prograf®) tai mykofenolaatin (Cellcept®). Haittapuolena on, että on monia sivuvaikutuksia.
Suuri infektioriski
Kun immuunijärjestelmä on tukahdutettu, on vaikeaa taistella muiden lapsen ympäristössä esiintyvien patogeenien kanssa. Siksi on tärkeää vähentää infektioriskiä. Sinun on varmistettava, että lapsi pesee käsiä ennen ruokailun aloittamista ja wc: n käytön jälkeen. Yritä myös välttää tungosta alueilta ja ihmisiltä, jotka ovat yskää tai nenä. Lääkärisi antaa oikean annoksen lapsellesi tasapainon välttämiseksi hyljinnän estämisen ja infektioriskin välillä.
diabetes
Immunosuppressiivisten lääkkeiden sivuvaikutus on verensokeritason nousu. Tarkista lapsesi verensokeri säännöllisesti. Tarvittaessa lääkäri voi säätää lääkitystä, jos verensokeri on liian korkea. Yritä myös säätää lapsesi ruokavaliota. Myös sokeritason elintarvikkeet lisäävät diabeteksen kehittymisen riskiä.
Korkea verenpaine
Lapsesi on myös vaarassa kehittää korkeaa verenpainetta. Tämä on yleinen sivuvaikutus sellaisten lääkkeiden kuten prednisonin, takrolimuusin ja sirolimuusin yhteydessä. Seuraa lapsesi verenpainetta säännöllisesti. Jos sinulla ei ole kotona verenpainetta, voit vierailla lähimmässä apteekissa tai lääkäriklinikassa. Varmista, että lapsesi harjoittaa säännöllistä liikuntaa, auttaa myös lapsesi ylläpitämään tervettä verenpainetta. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on huolta.
Kirurgiaan liittyvät komplikaatiot
Oikeasti leikkauksen jälkeen lapsellasi on suurin riski leikkaukseen liittyviin komplikaatioihin. Näitä komplikaatioita voivat olla:
- Verisuonien tukos: Tätä diagnosoidaan yleensä tekemällä Doppler-ultraääni maksassa ja angiogrammissa. Minkä tahansa verisuonten tukos aiheuttaa verenvirtauksen menetyksen ja alhaisen hapen määrän, mikä aiheuttaa arpeutumista ja infektioita. Jos näin tapahtuu, lapsesi voi tarvita leikkausta estämään valtimon. Sydämen valtimot (maksan valtimoiden tromboosi) ja portaaliset laskimot ovat kahden tyyppisiä tukoksia.laskimotromboosiportaali).
- Verenvuoto: Verenvuoto voi tapahtua elinsiirron aikana ja jopa leikkauksen jälkeen. Useimmat jäädytykset tehdään maksassa. Jos maksa ei toimi, lapsesi ei ehkä pysty lopettamaan verenvuotoa. Tämä voi tapahtua elinsiirron ensimmäisten 12 tunnin aikana.
- Ensisijainen ei-toiminnallinen: Tämä osoittaa, että sydän ei toimi oikein alusta alkaen. Tämä tapahtuu noin 1%: lla transplantaatista potilaista. Jos maksa ei reagoi tai toimii riittävän nopeasti, lääkärin on löydettävä toinen luovuttaja terveelle maksalle.
- Sappitukos: Tämä tapahtuu, kun sappikanavat ovat kaventuneet tai tukkeutuneet. Tämä voi johtua sappitien infektiosta. Yleensä liittyy turvotusta mahassa, kuumetta tai kipua maksan ympärillä. Jotta lääkärit voisivat hoitaa lasta mahdollisimman pian, sinun tulee ilmoittaa näistä oireista.
Maksansiirtoja tarvitaan lapsesi elämään terveellisempään elämään. Varmistaaksesi, ettei lapsellasi ole mitään komplikaatioita, voit seurata varoitusmerkkejä ja varmista, että hän käyttää lääkettä lääkärin ohjeiden mukaisesti.
