sisältö:
- Mistä tiedän, onko minulla anemiaa?
- Mikä on puutosanemia?
- Mitä syitäraudan anemiapuutos (IDA)?
- Mitkä ovat muut anemian syyt?
- Ovatko dialyysipotilaat vaarassa saada tarpeeksi rautaa?
- Rautaa sisältävien elintarvikkeiden puute ruokavaliossa
- Veren menetys hemodialyysin aikana
- Miten voin tarkistaa rautatason?
- Miten anemiaa hoidetaan dialyysipotilailla?
Termi "anemia" voi olla perehtynyt, koska anemia on yleinen, jos sinulla on krooninen munuaissairaus. Anemia tapahtuu, kun sinulla ei ole tarpeeksi punasoluja. Kroonisessa munuaissairaudessa munuaiset eivät tuota tarpeeksi erytropoietiinia (EPO), jota kehosi tarvitsee tekemään punasoluja. Kun EPO: ta ei ole tarpeeksi, teet vähemmän punasoluja, ja anemia kehittyy. Munuaissairaudessa anemia voi esiintyä jo ennen munuaisten vajaatoiminnan esiintymistä, ja se on yleistä dialyysipotilailla.
Mistä tiedän, onko minulla anemiaa?
Vaikka kaikilla ei ole samat oireet, anemia voi aiheuttaa sinulle:
- On vähän energiaa päivittäiseen toimintaasi
- Näyttää vaalean
- Tunne väsynyt tai heikko
- Kylmä kädet ja jalat
- ärsytys
- Onko hauraita kynnet
- On epätavallisia toiveita outoihin asioihin
- On huono ruokahalu
- Tunne huimausta tai päänsärkyä
- Nukkumisen vaikeus
- Tunne henkeä
- Vaikeus ajatella selkeästi
- Sydämen syke lyö nopeasti
- Tunne masentunut
- Onko oireyhtymä levottomat jalat- Tuskan tunne ei ole mukava jaloillesi
Lääkärisi voi selvittää, onko sinulla anemiaa mittaamalla veren hemoglobiiniarvoa (Hb). Hemoglobiini kuljettaa happea kaikkiin kehon soluihin energiaa varten. Kun teet dialyysiä, hemoglobiinisi on tarkistettava säännöllisesti.
Mikä on puutosanemia?
Rautapulan anemia tai raudan anemiapuutos tarkoittaa anemiaa, joka johtuu liian pienestä määrästä rautaa kehossa. Rautalla on tärkeä rooli monissa asioissa. Tämä on yksi kivennäisaineista, joita tarvitaan yleiseen hyvään terveyteen ja terveisiin verisoluihin. Rauta auttaa kehoasi tekemään hemoglobiinia, jota esiintyy punasoluissa. Jos rautaa ei ole riittävästi, punasoluilla ei ole riittävästi hemoglobiinia hapen kuljettamiseksi.
Mitä syitäraudan anemiapuutos (IDA)?
Rautaa löytyy monista elintarvikkeista, ja ruokavalio on tärkein rautalähde. Sen lisäksi, että ruokavaliossa ei ole tarpeeksi rautaa, muut IDA: n syyt ovat:
- Veren menetys onnettomuudesta, leikkauksesta, mahahaavaista, munuais- tai virtsarakon kasvaimista, syövästä tai suolistossa esiintyvistä polyypeistä tai muista syistä
- Infektio tai tulehdus kehossasi
- Suolistosairaus, joka pitää rautan imeytyneenä suolistoon
Mitkä ovat muut anemian syyt?
- Elimistössä on liian vähän B12-vitamiinia tai foolihappoa
- Sairaudet, kuten munuaissairaus, maksasairaus, HIV / AIDS, lupus (autoimmuunisairaus) tai syöpä
- Sairaudet, jotka vahingoittavat tai tuhoavat verisolujasi, kuten sirppisolun tauti
- Jotkin anemiatyypit ovat peritty.
Ovatko dialyysipotilaat vaarassa saada tarpeeksi rautaa?
Kyllä. Dialyysihenkilöt tarvitsevat ylimääräistä rautaa, koska:
Rautaa sisältävien elintarvikkeiden puute ruokavaliossa
Joitakin rautarikkaita elintarvikkeita, kuten punaista lihaa ja papuja, voi olla rajoitettu dialyysi-ruokavaliossa. Ilman elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti rautaa, vaarana ei ole tarpeeksi rautaa. Ravitsemusterapeutin avulla voit valita elintarvikkeita, jotka ovat hyviä rauta-, vitamiini- ja muita mineraaleja. Tarkista ravitsemusterapeutiltasi ennen ruokavalion muutoksia.
Veren menetys hemodialyysin aikana
Jokaisen hemodialyysin päätyttyä pieni määrä verta jätetään yleensä dialysaattoriin (keinotekoinen munuainen). Tämä voi olla raudan häviämisen lähde ajan myötä.
Itse asiassa, kun teet dialyysin, saatat tarvita ylimääräistä rautaa, koska otat muita anemiavalmisteita, jotka käyttävät rautaasi.
Anemian perusteellinen arviointi tehdään niin, että oikea hoitosuunnitelma voidaan tehdä sinulle. Hemoglobiiniarvoa on tarkistettava säännöllisesti, jotta seurataan anemian hoitoa hyvin.
Rautatasot on myös testattava, koska rauta auttaa kehoa tekemään tarpeeksi hemoglobiinia. Riittävän raudan saaminen auttaa saavuttamaan ja ylläpitämään suositeltua hemoglobiinialuetta.
Miten voin tarkistaa rautatason?
Kaksi tärkeää verikokeet voivat selvittää, onko sinulla riittävästi rautaa. Niitä kutsutaan transferriinin kyllästymiseksi (TSAT) ja ferritiiniksi (kehon kudoksiin varastoituna raudan muodossa).
TSAT-tasosi on oltava vähintään 20 prosenttia.
Ferritiinipitoisuuden on oltava vähintään 100 ng / ml, jos sinulla on peritoneaalidialyysi ja yli 200 ng / ml, jos käytät hemodialyysiä.
Rautatestaus on tehtävä joka kuukausi, kunnes hemoglobiinikohde on saavutettu. Tämän jälkeen on suositeltavaa testata 3 kuukauden välein, jos hemoglobiini on vakaa.
Miten anemiaa hoidetaan dialyysipotilailla?
Dialyysipotilailla anemiaa hoidetaan:
- Lääke kutsutaan erytropoieesiä stimuloivat aineet (ESA). ESA korvaa pienen EPO: n munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä, joten he voivat tehdä punasoluja.
- Ylimääräinen rauta. Ainoastaan ruokavalio ei voi tarjota tarpeeksi rautaa tarpeisiisi. Tarvitaan lisää rautaa. Itse asiassa, kun aloitat ESA: n käytön, voit tehdä enemmän punasoluja ja rautatarvikkeet loppuvat nopeammin.
Kun käytät ESA: ta, rautahoito auttaa:
- Estä raudan puute
- Tarvitaan ESA: iden määrän vähentämistä
- Pidä hemoglobiini (Hb) tavoitealueella, joka on 11-12
Saatat ihmetellä, voisiko se päätyä liikaa rautaa. ESA: n käyttö vähentää raudan kertymistä. Rautatilan tarkastus tehdään rutiininomaisesti, jotta varmistetaan, että rautataso on oikeanlainen dialyysityypille. Tarvittavan rautamäärän ja sen antamisen määrä riippuu dialyysi tyypistä.
Jos saat peritoneaalidialyysin, ylimääräinen rauta voi:
- Lisätty
- IV: n kautta (laskimonsisäinen tai infuusio laskimoon)
- Jos saat hemodialyysiä, paras tapa saada lisää rautaa on IV-dialyysikoneiden kautta.
