sisältö:
Lääketieteellinen video: Vatsalihasten erkauman testaaminen ja hoito / Oma kokemukseni
Rintasyövän hoito raskauden aikana riippuu raskauden kolmanneksesta ja antamisajasta. Niille teistä, jotka pian aiotaan synnyttää, lääkäri voi lykätä hoitoa, kunnes toimitusprosessi on ohi. Niille teistä, jotka imettävät, lääkäri suosittelee lopettamaan tilapäisesti ennen hoitoa.
leikkaus
Leikkaus voidaan suorittaa turvallisesti raskauden aikana. Monet rintasyöpäpotilaat saavat valita mastektomian ja rintojen säilyttämisen leikkauksen välillä. Mastektomia on kaikkien rintakudosten kirurginen poistaminen, mukaan lukien nännipinta-ala, kun taas rintojen säilyttämiskirurgia (tai yleisesti nimeltään lumpektomia) on syövän kirurginen poistaminen normaalin rintakudoksen kehällä.
Raskauden aikana saatat joutua tekemään mastektomia, koska kaikki naiset eivät tarvitse sädehoitoa. Toisin kuin mastektomia, rintojen säilyttämiskirurgian on tehtävä sädehoitoa.
Sädehoitoa ei yleensä suositella raskaana oleville naisille raskauden aikana. Kuitenkin, jos rintojen säilyttämiskirurgia on tarkoitus toteuttaa, tämä leikkaus voi olla mahdollista kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja sädehoito voidaan antaa vauvan syntymän jälkeen. Koska rintojen muoto muuttuu raskauden aikana, rintojen uudelleenrakentamista ei yleensä tehdä yhdessä mastektomian kanssa. Tämä tehdään myös välttääkseen liian pitkään anestesian vaikutuksesta.
Niille teistä, jotka on diagnosoitu toisella kolmanneksella ja joille tehdään kemoterapia leikkauksen jälkeen, saatat sallia myös ottaa rintojen säilyttämiskirurgia kuin mastektomia. Koska sädehoito annetaan kemoterapiahoidon jälkeen ja vauva syntyy.
Asiantuntija tutkii käsivarren alla olevia imusolmukkeita (sinulla voi olla diagnoosin aikana ollut imusolmukkeiden biopsia). Jos leikkauksen jälkeinen testi osoittaa positiivisen tuloksen syöpäsolujen lymfisolmuissa, on suositeltavaa suorittaa leikkaus koko imusolmukkeiden poistamiseksi. Jos näin ei ole, sinulle saatetaan tarjota sentinel-imusolmukkeen biopsia, jolla havaitaan syöpäsoluja imusolmukkeissa (tai solmuissa). Jos biopsiassa on yksi tai useampia vaurioituneita imusolmukkeita, saatat joutua tekemään leikkauksen osien tai kaikkien jäljellä olevien imusolmukkeiden poistamiseksi.
Sentinel-imusolmukkeen biopsiassa käytetään hyvin pieniä määriä radioaktiivisia aineita (radioisotooppeja), jotka eivät vaikuta raskauteen. Siniset väriaineet, joita käytetään radioisotooppien kanssa sentinel-solmujen tunnistamiseksi, eivät kuitenkaan yleensä ole suositeltavia raskauden aikana.
Riippumatta siitä, minkä tyyppistä kirurgiaa käytät, tulee vielä yleinen anestesia. Vaikka anestesian käyttö on turvallista raskaana oleville naisille, keskenmenon riski raskauden alkuvaiheessa on edelleen olemassa, vaikka se on hyvin harvinaista.
kemoterapia
Raskauden aikana voidaan antaa useita kemoterapiahoitoja. Kemoterapian sivuvaikutusten hallitsemiseksi tarvittavat antimuaaliset ja steroidihoidot ovat turvallisia raskaana oleville naisille. Yleensä kemoterapiaa tulisi välttää ennen kuin raskausikä saavuttaa toisen ja kolmannen kolmanneksen. Koska ensimmäisellä kolmanneksella tehty kemoterapia voi vahingoittaa vauvaa ja voi aiheuttaa keskenmenon. Naisilla, jotka käyvät kemoterapiaa raskauden aikana, voi silti olla terveitä vauvoja, vaikkakin on olemassa todisteita, jotka osoittavat ennenaikaisten vauvojen ja alhaisen painon. Varotoimenpiteenä sinua kehotetaan lopettamaan kemoterapia kolmesta neljään viikkoon ennen eräpäivää, jotta vältytään sellaisista komplikaatioista, kuten infektiosta synnytyksen aikana tai sen jälkeen. Kemoterapiaa voidaan jatkaa, kun vauva on syntynyt.
Kemoterapian aikana et saa imettää jonkin aikaa, koska jotkut kemoterapia-aineet kulkevat verenkierron läpi ja tulevat maitoon.
sädehoito
Sädehoitoa ei yleensä suositella raskaana oleville naisille. Syynä on se, että hyvin pienet annokset saattavat vaarantaa vauvan. Jos olet diagnosoitu toisella kolmanneksella ja suoritetaan kemoterapia, saatat joutua sädehoidon jälkeen. Jos olet diagnosoitu raskauden kolmannella raskauskolmanneksella ja rintarauhasen leikkaukseen, sädehoito voi viivästyä luovutukseen saakka ja kemoterapian jälkeen.
Endokriininen hormonihoito
Jos rintasyöpäsi sisältää estrogeenipositiivisia reseptoreita (mikä tarkoittaa, että hormoni estrogeeni stimuloi rintasyöpäsolujen kasvua), saatat olla suositeltavaa hoitaa hormonihoito. Raskaana olevilla naisilla, joilla on rintasyöpä, on vähemmän todennäköisesti positiivisia estrogeenireseptoreita kuin raskaana olevilla naisilla. Yleisimmin määrätty hormonihoito rintasyöpään sairastuneille naisille on tamoksifeeni ja gosereliini (Zoladex). Molempia lääkkeitä ei voida antaa raskauden tai imetyksen aikana. Meillä on vihko näistä kahdesta lääkkeestä.
Kohdennettu syöpähoito (toisinaan biologinen hoito)
Kuten nimi viittaa, tämä hoito kohdistuu erityisesti syöpäsoluihin ja estää kasvuprosessin. Yleisimmin käytetty kohdehoito on trastutsumabi (Herceptin), jota käytetään HER2-rintasyövän hoitoon.ihmisen epidermisen kasvutekijän reseptori 2) positiivinen. Yleensä kohdennettua hoitoa ei suositella raskauden aikana. Lisäksi imetys on keskeytettävä trastutsumabin aikana tai kuuden kuukauden kuluessa viimeisestä annoksesta.
LUE ALSO:
- Voinko tulla raskaaksi rintasyövän hoidon jälkeen?
- Miten diagnosoida rintasyöpä raskauden aikana
- Raskaus rintasyöpään
