sisältö:
- Lääketieteellinen video: Mistä nenän tukkoisuus yöllä voi johtua?
- Mikä on sepelvaltimotauti?
- 1. Tunnista "merkittävät" tukokset
- 2. Tunnista plakit, jotka eivät aiheuta merkittäviä tukoksia
Lääketieteellinen video: Mistä nenän tukkoisuus yöllä voi johtua?
Sepelvaltimotaudin diagnosointi voi haastaa sekä potilaat että lääkärit, koska niin monet ihmiset ovat sepelvaltimotaudin vaarassa ja niin monia testejä voidaan käyttää. Ketä pitäisi testata ja mitä testejä heidän pitäisi tehdä?
Mikä on sepelvaltimotauti?
Sepelvaltimotauti on sepelvaltimoiden krooninen sairaus. Sepelvaltimotaudissa ateroskleroosi aiheuttaa sileän ja elastisen valtimopolun kovaksi, jäykäksi ja turvokseksi "plakin" avulla, joka on kokoelma epänormaalia kalsiumia, rasvaa ja solujen tulehdusta.
Nämä plakit voivat ulottua valtimotukiin, mikä aiheuttaa osittaisen verenvirtauksen tukkeutumisen, mikä aiheuttaa usein anginaa. Plakit voivat myös yhtäkkiä murtua, mikä aiheuttaa verihyytymien muodostumista sepelvaltimoihin, mikä johtaa äkilliseen verenkierron tukkeutumiseen. Useimmat sydäninfarktit (sydänkohtaus) johtuvat akuutista plakin rikkoutumisesta.
Sepelvaltimotauti on krooninen ja progressiivinen sairaus, joka yleensä ilmenee useita vuosia ennen kuin joku ymmärtää, että heidän kanssaan on jotain vikaa. Ensimmäinen merkki, joka usein ilmenee, on se, että on olemassa ongelma, kun tapahtuu muuttumaton tapahtuma, kuten sydäninfarkti tai sydänkohtaus. Tämä tarkoittaa, että jos sinulla on korkea sepelvaltimotautiriski, sinun ei tarvitse odottaa oireiden ilmestymistä ennen kuin selvittää, onko sinulla ongelmia.
Seuraavassa on tapoja diagnosoida, jos sinulla on sepelvaltimotauti.
1. Tunnista "merkittävät" tukokset
Perinteisesti sepelvaltimotaudin diagnoosi on tukeutunut testeihin, jotka etsivät todisteita sepelvaltimoiden "merkittävästä" tukkeutumisesta. Yleensä kardiologi pitää "merkittävää" tukkeutumista estämään 70% tai enemmän valtimotaudista.
Urheilutestit (tai stressitestit) auttavat usein diagnosoimaan osittain estettyjä sepelvaltimoita. Kontrolloidut stressitestit voivat usein löytää anginaoireita ja elektrokardiogrammin (EKG) tunnusomaisia muutoksia - havainnot, jotka viittaavat tukkeutumiseen.
Stressitestin tekeminen yhdessä tallium / kardiitti-tutkimuksen tai ehokardiogrammin kanssa parantaa kykyä löytää osittain tukkeutuneita sepelvaltimoita. Tallium ja kardioliitti ovat radioaktiivisia aineita, jotka injektoidaan verisuoniin harjoituksen aikana. Tämä aine johdetaan sepelvaltimoon sydänlihaksen avulla, jolloin sydämen kuva voidaan näyttää erityisellä kameralla. Jos yksi tai useampi osittainen sepelvaltimo on estetty, valtimon toimittama sydänlihaksen alue näkyy kuvassa tummana pisteenä.
Echokardiogrammi luo kuvan sydämestä, jossa on ääniaallot. Echokardiogrammin aikana tapahtunut epänormaali sydämen lihasliike on luultavasti sepelvaltimotauti.
Jos stressitestissä todetaan, että on olemassa yksi tai useampi tukos, potilaille viitataan yleensä sydämen katetrointiin. Katetroinnin tavoitteena on tunnistaa kaikkien sepelvaltimon tukosten sijainti ja laajuus, tavallisesti angioplastian, stentin tai ohitusleikkauksen tarkoituksena.
Kehitetään sellaisia ei-invasiivisia testejä, jotka saattavat jonain päivänä korvata sydämen katetroinnin tarpeen, mukaan lukien moninkertaisilla viillotuksilla tehdyt CT-skannaukset ja sydämen MRI. Valitettavasti ei ole olemassa nykyistä lähestymistapaa, joka voi täysin korvata sydämen katetroinnin tarpeen.
2. Tunnista plakit, jotka eivät aiheuta merkittäviä tukoksia
Viime vuosina kardiologit ovat oppineet, että sepelvaltimoiden repeytyneet plakit aiheuttavat epävakaa sydänlihaksen ja anginainfarktin. On käynyt ilmi, että useimmissa tapauksissa naamio, joka lopulta katkeaa, katsotaan "ei-merkittäväksi" (ts. Se ei aiheuta merkittäviä tukoksia) ennen repeytymistä. Siksi kuulemme usein, että ihmiset kärsivät sydänkohtauksista heti, kun heille on kerrottu, että heillä ei ole merkittävää sepelvaltimotautia.
Koska mikä tahansa plakki voi murtua, on tärkeää tietää, onko plakkia - pienin. Ihmiset, joilla on sepelvaltimoiden, on ryhdyttävä toimiin plakin vakauttamiseksi ja plakinrikoinnin riskin vähentämiseksi. (Näihin mittauksiin sisältyy usein riskitekijöiden voittaminen, elämäntapamuutokset, statiinit ja aspiriini.)
Kalsiumskannaukset ovat hyödyllinen tapa havaita jopa lievän sepelvaltimotaudin esiintyminen. Kalsiumskannaus on CT-skannauksen muoto, joka voi laskea kalsiumin määrän sepelvaltimossa. Koska kalsium esiintyy yleensä plakkeilla, kalsiumin määrän mittaaminen valtimoissa antaa viitteitä siitä, onko sepelvaltimotauti (ja sitten plakki) ja sepelvaltimotaudin leviäminen.
Varoittamalla, että sinulla on vähintään sepelvaltimotauti riittävän hiljaisten plakkien tuottamiseksi, kalsiumskannaukset voivat antaa sinulle mahdollisuuden muuttaa elämäntapaa ja ehkä ottaa oikean lääkityksen, kun on vielä aikaa tehdä se.
