sisältö:
- Lääketieteellinen video: 2013 State of the Union Address: Speech by President Barack Obama (Enhanced Verison)
- Näitä lääkkeitä käytetään edelleen
- Muut kardiovaskulaariset riskitekijät
- HAART ja sen suhde sydämeen
- Insuliiniresistenssi ja dyslipidemia
- Välimeren ruokavalion merkitys
Lääketieteellinen video: 2013 State of the Union Address: Speech by President Barack Obama (Enhanced Verison)
Hiv / aidsin hoitoon käytettävät kaksi hoitotyyppiä lisäävät todellakin todennäköisyyttä, että potilaalle aiheutuu toinen tappava tapahtuma: sydänkohtaus.
Erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon (HAART) laaja-alainen käyttö nukleosidien käänteistranskriptaasi-inhibiittoreiden (NRTI) kanssa on muuttanut HIV: n / aidsin taudeista, jotka kuolevat kroonisessa tilassa, jota voidaan kontrolloida. FDA: n vuonna 2008 tekemän analyysin perusteella tietojen kerääminen HIV-lääkkeiden väärinkäytön tapahtumista (DAD), abakaviirin (Ziagen) NRTI nosti todellisuudessa sydänkohtauksen riskiä 90%. Muut lääkkeet, kuten didanosiini (Videx), lisäävät riskiä 49%.
Sitten tutkittiin 3 muuta NRTI: tä - zidovudiinia, stavudiinia ja lamivudiinia - joista yksikään ei osoittanut sydänkohtauksen todennäköisyyden lisääntymistä. Tutkijat eivät tutkineet kahta muuta NRTI: tä: tenofoviiria ja emtrisitabiinia.
Näitä lääkkeitä käytetään edelleen
Vaikka tämä lisääntynyt riski näyttää hälyttävältä, tutkijat eivät ole vielä ehdottaneet syy-yhteyttä huumeiden ja sydänkohtausten välillä. Abakaviirin ja didanosiinin käyttöön liittyvät kardiovaskulaariset vaarat eivät lisää pitkäaikaisen käytön riskiä ja häviävät 6 kuukautta sen jälkeen, kun potilas lopettaa sen käytön.
Varoitus siitä, että näitä lääkkeitä ei ole määrätty, on ratifioitu, ja lisäksi suositellaan muita määräyksiä. Lääkäreitä suositellaan kuitenkin ilmoittamaan kaikista negatiivisista reaktioista, jotka johtuvat abakaviirin ja didanosiinin käytöstä.
Muut kardiovaskulaariset riskitekijät
Useiden NRTI: ien käytön lisääntynyt uhka näyttää pahentuvan, kun potilailla on myös muita sydänsairauksien riskitekijöitä:
- Henkilökohtaisen sydänsairauden historia
- Korkea kolesteroli
- Korkea verenpaine
- diabetes
- savu
- Vanhuus
HAART ja sen suhde sydämeen
Mahdollisuus, että NRTI-käyttö HAART-hoidossa aiheuttaa sydän- ja verisuonitapahtumia, esiintyy useammin HIV-potilailla, koska se voi laukaista lipodystrofiaa, joka on kehon rasvan uudelleen jakautuminen potilaan kehossa. Lipodystrofia voi aiheuttaa rasvan kertymistä kaulan, vatsan ja joissakin tapauksissa naaraspuolisen rinnan takana. Samanaikaisesti rasva näyttää myös kadonneen kasvoista, pakarista ja jaloista.
Insuliiniresistenssi ja dyslipidemia
Jotkut potentiaalisesti vaaralliset muutokset kehon aineenvaihdunnassa voivat aiheuttaa:
- Insuliiniresistenssi: Insuliinin hormoni ei enää pysty siirtämään glukoosia (verensokeria) verestä soluun. Tämä tila voi aiheuttaa diabeteksen.
- Dyslipidemia: Lipiditasot (kolesteroli ja triglyseridit) veressä kasvavat, mikä voi aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksia.
Välimeren ruokavalion merkitys
Potilaat voivat taistella lipodystrofiaa seuraamalla "Välimeren ruokavalio" - vähärasvainen ruokavalio (erityisesti tyydyttyneitä rasvoja), puhdistettu sokeri ja alkoholi ja lisäämällä täysjyvätuotteiden, pähkinöiden, hedelmien ja vihannesten saantia. Korkeakuituinen ruokavalio voi vähentää vatsan rasvaa ja hallita insuliiniresistenssiä.
Myös aerobista liikuntaa, joka lisää pulssia ja lisää veren virtausta lihaksiin, suositellaan. Lääkkeitä, kuten kasvuhormonia ja metformiinia (Glucophage), diabeteslääkettä, määrätään joskus lipodystrofiaa sairastaville.
Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on kysymyksiä tai ongelmia.
