sisältö:
- Mikä on lipoidinen nekrobioosi?
- Kuka voi kokea lipoidista nekrobioosia?
- Mitkä ovat lipoidisen nekrobioosin oireet?
- Miten hallitset tätä ehtoa?
Nekrobioosi lipoidica diabeticorum on sidekudoksen degeneratiivinen sairaus ihossa. Tämä tauti esiintyy yleensä jalkojen alareunassa. Vauriot voivat olla pieniä tai pitkänomaisia suurella alueella. Muoto on yleensä ulkoneva, keltainen ja näyttää vahamaiselta, ja siinä on usein violetti reunus.
Mikä on lipoidinen nekrobioosi?
Lipoidinen nekrobioosi on ihon turvotusta sairaus, jolle on ominaista epäsäännöllisen muodon, punertavan ruskean pigmentaation ja keskeisen atrofian hermostuneita vaurioita.
Lipoidisessa nekrobioosissa kollageeni rappeutuu granulomatoottisella vasteella, joka liittyy sakeutuneisiin verisuoniin ja kertyneeseen rasvaan.
Lipoidica diabeticorumin nekrobioosi on harvinainen sairaus. Aikuiset naiset ovat ryhmä, joka todennäköisesti kokee sen. Niin kauan kuin haava ei avaudu, sinun ei tarvitse huolehtia siitä. Kuitenkin, jos sinulla on avoimet haavat, ota yhteys lääkäriin hoitoon.
Kuka voi kokea lipoidista nekrobioosia?
Lipoidinen nekrobioosi on harvinainen ihosairaus. Vaikka diabetes mellituksen esiintyvyys on suuri potilailla, joilla on lipoidinen nekrobioosi (having joilla on diabetes, ja ⅔ joilla on epänormaali glukoositoleranssi), raportoidun lipoidisen nekrobioosin esiintyvyys diabetespotilailla on 1-2%.
Se esiintyy useimmiten 30-luvulla, mutta voi esiintyä missä tahansa iässä, myös imeväisillä. Tämä ilmenee diabeetikoilla aikaisemmin kuin toisilla: yhdessä tutkimuksessa noin 2%: lla diabeetikoista (alle 22-vuotiailla) oli lipoidisia nekrobioosivaurioita verrattuna niihin, joilla ei ollut kontrollia.
Tämä on 3 kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä. Lipoidisen nekrobioosin perheen ei-diabeettisia ryhmiä esiintyy, mutta hyvin harvoin.
Mitkä ovat lipoidisen nekrobioosin oireet?
Lipoidica diabeticorumin nekrobioosi aiheuttaa sellaisia kohtia kuin diabeettinen dermopatia, mutta luvut ovat vähemmän, suurempia ja syvempiä.
Lipoidica diabeticorumin nekrobioosi alkaa usein tylsästä punaisesta kuoppa-alueesta. Hetken kuluttua se näyttää kiiltävä arpi, jossa on violetti-värisiä reunoja. Verisuonet ihon alla voidaan nähdä helpommin. Joskus lipoidica diabeticorum necrobiosis tuntuu kutinaa ja tuskallista. Joskus pisteet aukeavat.
Yleisin osa on esi-alue, mutta ne voivat esiintyä kasvoilla, päänahassa, jaloissa ja ylävarsissa, joissa ne ovat yleensä vähemmän diagnosoituja oikein. Usein ei ole kipua, mutta se voi myös olla hyvin tuskallista.
Diabeetikoilla, joilla on lipoidinen nekrobioosi, esiintyy useammin tupakoitsijoita kuin tupakoimattomille, vaikka lipoidisen nekrobioosin läsnäolo ei korreloi diabeteksen kontrollin kanssa.
Miten hallitset tätä ehtoa?
Tähän asti ei ollut todella tehokasta hoitoa. Sinun täytyy välttää trauma. Kuumien haavojen hoito on sama kuin muiden diabeteshaavojen kohdalla. Ensilinjan hoito on yleensä ajankohtainen steroidi, joka toimii. Tämä voi vähentää tulehdusta, mutta ei vaikuta palovammoja ja voi pahentaa atrofiaa, joten tässä tapauksessa tarvitaan tarkkaa seurantaa. Myös joskus steroidi-injektiot auttavat, mutta haavaumien vaara voi kasvaa. Lääkäri voi määrätä seuraavia immunomoduloitavia lääkkeitä, joilla on vaihtelevaa menestystä, lipoidisen nekrobioosin hoitoon:
- siklosporiini
- Paikallinen takrolimuusi
- Kasvaimen nekroosifaktorin alfa-hoito (anti-TNF-a)
Tutkimukset osoittavat, että lipoidisen nekrobioosin spontaani paraneminen haiman ja munuaissiirron jälkeen ja immunosuppressiiviset järjestelmät ovat olleet tässä suhteessa tärkeässä roolissa.
Lisäksi lääkäri voi antaa aspiriinia ja dipyridamolia. Pentoksifylliini vähentää veren viskositeettia ja lisää fibrinolyysiä ja erytrosyyttien epämuodostumista, joka saattaa auttaa.
Poikkeuksia ja oksastusta käytetään joskus, mutta niitä on vaikea parantaa ja usein toistua.
Hoito voi olla fotodynaaminen hoito, koska sillä on paikallisia paikallisia ja psoraleenien retinoideja ultravioletti A: lla (PUVA).
Leesihoitoja on käytetty vaurioiden vakauttamiseen ja erytema- ja telangiektasioiden vähentämiseen.
