sisältö:
- Mikä aiheuttaa anemiaa kroonisessa munuaissairaudessa?
- Mitkä ovat anemian oireet ja oireet kroonisessa munuaissairaudessa?
- Mitkä ovat anemian komplikaatiot kroonisessa munuaissairaudessa?
- Miten diagnosoidaan anemia kroonisessa munuaissairaudessa?
Anemia esiintyy yleensä potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus /krooninen munuaissairaus (CKD) - pysyvä, osittainen munuaistoiminnan menetys. Anemia voi alkaa kehittyä CKD: n alkuvaiheessa, kun henkilöllä on 20–50 prosenttia normaalista munuaistoiminnasta. Anemia pyrkii huonontumaan CKD: n edetessä. Useimmat ihmiset, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta, kärsivät anemiasta. Henkilö kärsii munuaisten vajaatoiminnasta, kun hän tarvitsee munuaissiirtoa tai dialyysiä hengissä.
Kaksi dialyysin muotoa ovat hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi. Hemodialyysissä käytetään konetta henkilön veren levittämiseksi suodattimen läpi kehon ulkopuolella. Peritoneaalidialyysissä käytetään vatsan limakalvoa veren suodattamiseksi kehoon.
Mikä aiheuttaa anemiaa kroonisessa munuaissairaudessa?
Kun munuaiset ovat sairaita tai vaurioituneita, ne eivät tee tarpeeksi EPO: ta. Tämän seurauksena luuytimessä on vähemmän punasoluja, mikä aiheuttaa anemiaa. Kun veressä on vähemmän punasoluja, se estää kehon tarvittavasta hapesta. Muita yleisiä anemian syitä munuaissairauksiin kuuluvat hemodialyysin veren menetys ja vähäiset seuraavat ravintoaineet:
- rauta
- B12-vitamiini
- Foolihappo
Tätä ravintoainetta tarvitaan punasolujen tuottamiseen, jotta hemoglobiini, joka on tärkein proteiini, joka kuljettaa happea punasoluissa. Jos munuaisiin liittyvän anemian hoito ei auta, lääkäri etsii muita anemian syitä, mukaan lukien:
- Toinen luuytimen ongelma
- Tulehdukselliset ongelmat, kuten niveltulehdus, lupus tai tulehduksellinen suolistosairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää kehon soluihin ja omiin elimiinsä
- Krooniset infektiot, kuten diabeettiset haavaumat
- vajaaravitsemus
Terveet munuaiset tuottavat hormonin nimeltä EPO. EPO pyytää luuydintä tekemään punasoluja, jotka sitten kantavat happea koko kehoon. Kun munuaiset ovat sairaita tai vaurioituneita, ne eivät tee tarpeeksi EPO: ta. Tämän seurauksena luuydin tekee vähemmän punasoluja ja aiheuttaa anemiaa.
Mitkä ovat anemian oireet ja oireet kroonisessa munuaissairaudessa?
Anemian merkkejä ja oireita joku, jolla on CKD, voi olla:
- veltto
- Väsynyt tai väsynyt
- päänsärky
- Ongelmia keskittymisellä
- kalpea
- huimaus
- Hengitysvaikeudet tai hengenahdistus
- Rintakipu
Kaikkien, joilla on hengitysvaikeuksia tai hengenahdistusta, tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
Mitkä ovat anemian komplikaatiot kroonisessa munuaissairaudessa?
Sydämen ongelmat ovat anemian komplikaatioita ja voivat sisältää:
- Epäsäännöllinen syke tai epätavallisen nopea syke, varsinkin kun käytät.
- Lihaksen laajentuminen maksassa on vaarallista.
- Sydämen vajaatoiminta, joka ei tarkoita sitä, että sydän äkillisesti lakkaa toimimasta. Sitä vastoin sydämen vajaatoiminta on pitkäaikainen tila, jossa sydän ei voi pumpata tarpeeksi verta veren kehon tarpeisiin.
Miten diagnosoidaan anemia kroonisessa munuaissairaudessa?
Lääkärit diagnosoivat anemiaa seuraavien perusteella:
- Lääketieteellinen historia
- Fyysinen tarkastus
- Verikoe
Lääketieteellinen historia
Lääketieteen historian tarkistaminen on ensimmäinen asia, jonka lääkäri voi tehdä anemian diagnosoimiseksi. Lääkäri kysyy yleensä potilaan kokemista oireista.
Fyysinen tarkastus
Fyysinen tutkimus voi auttaa diagnosoimaan anemiaa. Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri tarkistaa yleensä potilaan ruumiin, mukaan lukien ihonvärin muutosten tarkistaminen.
Verikoe
Anemian diagnosoimiseksi lääkärit voivat tehdä täydellisen verikokeen, joka mittaa verisolujen tyypin ja määrän kehossa. Verikoe sisältää potilaan veren ottamisen terveysklinikassa. Terveydenhuollon tarjoaja tarkkailee huolellisesti potilaan veren hemoglobiinimäärää, yhden mittauksen koko verenkuvassa.
Munuaissairaus: Anemian työryhmän maailmanlaajuisten tulosten parantaminen suositella, että terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat anemian yli 15-vuotiailla miehillä, kun hemoglobiiniarvo laskee alle 13 grammaa desilitraa kohti (g / dl) ja naisilla yli 15 vuotta, kun se laskee alle 12 g / dl. Jos joku on menettänyt vähintään puolet normaalista munuaisfunktiosta ja sillä on alhainen hemoglobiini, anemian syy voi johtua EPO-tuotannon vähenemisestä.
Kaksi muuta verikokeita auttavat mittaamaan rautaa:
- Ferritiinin taso auttaa arvioimaan kehoon varastoituneen raudan määrää. Ferritiinin määrä, joka on alle 200 nanogrammaa (ng) litraa kohden, voi tarkoittaa, että joku on rautapuutetta, joka vaatii hoitoa.
- Kyllästetyn transferriinin määrä osoittaa, kuinka paljon rautaa on saatavilla punasolujen valmistamiseksi. Kyllästyneen siirron määrä alle 30 prosentilla voi myös tarkoittaa alhaisia rautatasoja, jotka edellyttävät hoitoa.
Verikokeiden lisäksi lääkärit voivat tilata muita testejä, kuten ulosteesta johtuvia veritulostestejä, etsimään muita anemian syitä.
