sisältö:
- Hanki riittävä dialyysi
- Säilytä verenpaine
- Korkean kolesterolitason alentaminen
- Seuraa terveellistä ruokavaliota
- Anemian hoito
- Pidä tärkeät mineraalit - kalsium ja fosfori - pysyvän tasapainossa
- Lisää fyysistä aktiivisuutta
- Hallitse verensokeria, jos sinulla on diabetes
- Säilytä emotionaalinen terveys
- Lopeta tupakointi
Ne, jotka tekevät dialyysiä, saavat todennäköisemmin sydän- ja verisuontitaudin kuin yleinen väestö (jota kutsutaan myös sydän- ja verisuonitautiksi). Tämä riski on suurempi munuaissairauden ja muiden terveysongelmien, kuten diabeteksen ja korkean verenpaineen vuoksi. On tärkeää, että teet sen, mitä voit ehkäistä tai hoitaa sydän- ja verisuoniongelmia. Tämä hoitosuunnitelma auttaa sinua:
Hanki riittävä dialyysi
Dialyysin saaminen on tarpeeksi tärkeää, jotta voit tuntea olosi hyväksi. Joka kuukausi tehdään joitakin erityisiä verikokeita, joiden avulla lääkärisi voi päättää, saatko dialyysi vai ei. Yksi testi on Kt / V; toinen on urean vähentäminen /urean pelkistyssuhde (URR). Jos saat riittävästi dialyysiä, Kt / V on vähintään 1,2. Kun käytät URR: ää, sen pitäisi olla vähintään 65 prosenttia. Jos numero on liian alhainen, yksi mahdollisista syistä on se, että yhteys ei toimi oikein. Pyydä dialyysi-tiimiasi tarkistamaan se. Toinen syy on, että tarvitset pidemmän dialyysiajan hävitettäväksi.
Säilytä verenpaine
Korkea verenpaine voi aiheuttaa munuaissairautta. Myös munuaissairauden komplikaatio. Jos verenpaineesi ei ole hallinnassa, tämä voi aiheuttaa sydän- ja verisuontiongelmia, kuten valtimoiden kovettumista ja suurentunutta sydäntä (kardiomegalia). Nesteen ja suolan saannin rajoittaminen auttaa ylläpitämään verenpaineen hallintaa. Dialyysipotilaille suunnattu verenpaine ennen dialyysihoitoa on alle 140/90. Kohonneen verenpaineen dialyysin jälkeen on alle 130/80.
Lääkäri tai sairaanhoitaja voi tarkistaa, onko verenpaineesi raportti kohdennettu. Jos tarkistat oman verenpaineen kotona, sinun on kirjattava päivittäinen verenpaineesi raportti ja esitettävä se lääkärillesi jokaisen vierailun aikana. Saat raportin verenpaineesta, joka ei ole kohdennettu, kysy lääkäriltä, miten voit korjata sen. Kuten joku kertoi meille kysyttäessä vinkkejä verenpainemittauksen tavoitteen saavuttamiseksi, "hallitsen verenpainetasoa ottamalla lääkitykseni määrättyinä."
Verenpaineen pillereitä valitaan yleensä potilaille, joilla on CKD, jota kutsutaan estäjiksi angiotensiiniä muuttava entsyymi (ACE) tai angiotensiinireseptorien salpaajat (ARB). Noudata lääkärisi neuvoja, ota lääkkeitä määrättyinä, syö oikein ja liikunta on pitkäaikainen tapa saavuttaa terve verenpaine.
Korkean kolesterolitason alentaminen
Korkeat rasvapitoisuudet (tunnetaan myös nimellä lipidit), kuten kolesteroli, lisäävät mahdollisuuksiasi kehittää sydän- ja verisuoniongelmia. Jos tasosi on liian korkea, sinun on ehkä otettava vähärasvainen ruokavalio ja tehtävä enemmän liikuntaa. Jotkut potilaat saattavat tarvita myös lääkkeitä (kuten statiineja) kolesterolin alentamiseksi.
Seuraa terveellistä ruokavaliota
Syöminen oikein auttaa sinua pysymään terveenä. On tärkeää, että sinulla on oikea määrä proteiinia, kaloreita, nesteitä, vitamiineja ja kivennäisaineita joka päivä. Ravitsemusterapeutinne auttaa tekemään luettelon elintarvikkeista, jotta saat tasapainoisen ravinnon. Lääkäri ja ravitsemusterapeutti voivat myös pyytää sinua vähentämään runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita, kuten munia, maitoa, juustoa ja paistettuja elintarvikkeita. Myös runsaasti kaliumia ja fosforia sisältäviä elintarvikkeita on usein rajoitettava, koska korkea kaliumpitoisuus ja fosfori voivat olla vaarallisia
Omega-3-rasvahappoja sisältävien elintarvikkeiden syöminen voi auttaa ravitsemaan sydäntä. Näihin kuuluvat kylmän veden kalat, kuten lohi, valkotonnikala, taimen sardiinit ja muut elintarvikkeet, kuten pellavansiemenöljy, rapsiöljy ja saksanpähkinät. Keskustele lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa ennen kuin teet muutoksia ruokavalioon niille, jotka ovat proteiiniuria sisältävässä ruokavaliossa tai kalium ruokavaliossa.
Anemian hoito
Useimmat munuaissairaudet saavat anemiaa. Jos sinulla on munuaissairaus, munuaiset eivät pysty muodostamaan merkittävää erytropoietiinia (EPO) sisältävää hormonia riittävässä määrin. EPO kertoo keholle tehdä punasoluja. Ilman riittävää EPO: ta punasolujen määrä vähenee ja anemiaa esiintyy. Anemia voi saada jonkun tuntemaan olonsa väsyneeksi, näyttämään vaalealta, pahan ruokahalun, univaikeuden, hengenahdistuksen ja nopean sydämen sykkeen. Kuten korkea verenpaine, anemia voi myös vaikuttaa sydänongelmiin, joita kutsutaan vasemman kammion hypertrofia. Ventrikulaarinen hypertrofia on sydämen lihaksen pääpumppukammion (vasemman kammion) sakeutuminen. Tämä johtuu siitä, että vasen kammio muuttuu suuremmaksi, koska useimmat toimivat. Anemian hoito auttaa ylläpitämään sydämesi terveyttä.
Lääkärisi voi selvittää, onko sinulla anemiaa mittaamalla hemoglobiinitaso. Hemoglobiini on osa punasoluja, jotka kuljettavat happea koko kehossasi. Kun teet dialyysiä, hemoglobiiniarvo mitataan säännöllisesti anemian tarkistamiseksi. Anemiaa voidaan hoitaa lääkkeellä, jota kutsutaan erytropoieesiä stimuloivat aineet (ESA). ESA toimii kuin luonnollinen hormoni EPO, joka auttaa kehoasi tekemään punasoluja. Anemiaa voidaan hoitaa myös ylimääräisellä raudalla. Keho tarvitsee rautaa punasolujen valmistamiseksi, varsinkin jos saat ESA: ta. Ilman tarpeeksi rautaa ESA-hoitosi ei toimi.
Anemian hoidon tavoitteena on pitää hemoglobiinitasosi välillä 11 ja 12. Muista puhua lääkärillesi tai muille dialyysihoitoryhmän jäsenille anemiasta ja munuaissairaudesta.
Pidä tärkeät mineraalit - kalsium ja fosfori - pysyvän tasapainossa
Tämä tärkeä mineraali voi muuttua epätasapainoksi, kun sinulla on CKD. Tämän seurauksena luut menettävät kalsiumin ja heikkenevät ajan mittaan. Jotkut kalsium- ja fosforit saattavat päätyä kehon osiin, jotka eivät ole niiden oikeaan paikkaan, kuten sydämesi ja verisuonenne. Tämä tekee verisuonistasi jäykkiä ja kapeita. Kun näin tapahtuu, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski kasvaa. On olemassa lääkkeitä, joita käytetään CKD: stä peräisin olevien luun ja mineraalien poikkeavuuksien hoitoon. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä valinta sinulle sopii.
Lisää fyysistä aktiivisuutta
Muista kysyä lääkäriltäsi sinulle sopivaa urheilutoimintaa. Säännöllinen liikunta auttaa:
- Alentaa kolesterolia
- Jos sinulla on diabetes, hallitse verensokeritasoa
- Korkean verenpaineen alentaminen
- Vähennä ylipainoa
- Paranna sydämen ja keuhkojen terveyttä
- Lisää energian tasoa
- Paranna emotionaalista terveyttä.
Hallitse verensokeria, jos sinulla on diabetes
Diabetes mellitus tai vain diabetes ilmenee, kun kehosi ei tuota tarpeeksi insuliinia tai ei voi käyttää insuliinia kunnolla. Insuliini on hormoni, joka kontrolloi sokerin määrää veressäsi. Korkea verensokeri voi aiheuttaa ongelmia monissa kehon osissa. Diabetes on yleisin munuaisten vajaatoiminnan syy.
Diabeteksen yhteydessä kehon pienet verisuonet vahingoittuvat. Tämä voi aiheuttaa valtimoiden kovettumista ja lisätä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen mahdollisuuksia. Kun munuaisten verisuonet ovat vaurioituneet, munuaiset eivät voi puhdistaa verta oikein. Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, vesi ja suola kertyvät, mikä aiheuttaa painonnousua ja nilkan turvotusta. Virtsasi proteiini ja jätemateriaalit kertyvät veriisi.
Diabetes voi myös vahingoittaa hermostoasi. Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia virtsarakon tyhjentämisessä. Täydellisen virtsarakon aiheuttama paine voi vahingoittaa munuaisia ihmisillä, jotka eivät ole tehneet dialyysihoitoa. Diabetes voi myös vaikuttaa jalkojesi hermoihin ja aiheuttaa tunnottomuutta ja kipua, jota kutsutaan neuropatiaksi. Jotta verensokerisi pysyisi hallinnassa, tarkista se usein lääkärisi ohjeiden mukaan. Muista noudattaa diabeteksen hoitosuunnitelmaa.
Säilytä emotionaalinen terveys
Joskus saatat tuntea masentuneita, vihaisia tai järkyttyneitä. Vaikka nämä tunteet ovat normaaleja, ne voivat vaikeuttaa hoitosuunnitelman noudattamista ja palata normaaliin rutiiniin. Negatiiviset tunteet voivat myös lisätä sydänsairauksien riskiä tai pahentaa sitä. On tärkeää saada hoitoa, jos sinulla on tämä tunne.
Keskustele dialyysin sosiaalityöntekijän tai lääkärin kanssa selvittääkseen, voivatko neuvonta ja / tai lääkitys auttaa.
Lopeta tupakointi
Jos olet tupakoitsija, kysy lääkäriltäsi ohjelmaa, joka auttaa sinua lopettamaan. Tupakointi lisää syöpäriskiä, hengityselinten ongelmia, korkeaa verenpainetta, sydän- ja verisuonitautia sekä monia muita sairauksia. Tämä on merkittävä sydänkohtausten ja aivohalvausten riskitekijä. Tupakointi voi häiritä korkean verenpaineen hoitoon käytettyjä lääkkeitä. Kontrolloimaton korkea verenpaine tai huono kontrolli ovat tärkeimmät syyt munuaissairauksiin. Tupakointi hidastaa verenkiertoa elintärkeisiin elimiin, kuten munuaisiin, ja voi pahentaa olemassa olevaa munuaissairautta.
