sisältö:
- Lääketieteellinen video: keittiöremontti-asennus-opas-keittiö.mp4
- Kenen on tehtävä sepelvaltimon ohitusleikkaus?
- Miten ohitustoiminto suoritetaan?
- Mitä komplikaatioita voi esiintyä?
Lääketieteellinen video: keittiöremontti-asennus-opas-keittiö.mp4
Sepelvaltimon ohitusleikkauksessa - jota kutsutaan myös sepelvaltimon ohitusleikkaukseksi (CABG) - kirurgit siirtävät valtimoita tai terveitä verisuonia vahingoittuneisiin sepelvaltimoihin, plakin estämän alueen ulkopuolella. Tämä toimenpide saa veren kulkemaan valtimon läpi ja lisää veren virtausta sydänlihakseen.
Kenen on tehtävä sepelvaltimon ohitusleikkaus?
Ohitusleikkaus on erittäin tehokas anginaoireiden palauttamisessa, jos sinulla on vakaa angina.
Jos osa tärkeimmistä sepelvaltimoista on tukkeutunut tai keskeinen sepelvaltimo on estetty (mikä on tärkein sepelvaltimo), tai sydänlihas on hyvin heikko, ohitusleikkaus voi pidentää elämää verrattuna angioplastiaa ja stenttiä koskevaan hoitoon tai lääketieteelliseen hoitoon. Ohitusleikkaus voi myös olla hyödyllistä akuuttia sepelvaltimotapausta sairastaville.
Miten ohitustoiminto suoritetaan?
Ohitusleikkaus suoritetaan kokonaisanestesian vaikutuksesta. Kirurgi jakaa rintaluu avatakseen rintakehän, pysäyttää sydämen kemikaaleilla tai jäähdytysaineilla (nimeltään hypotermia), joten lääkäri pystyy siirtämään sydäntä liikkumatta. Verenkiertoa ylläpidetään, kun sydän pysähtyy, sydän- ja hengityskoneen ohituslaitteella. Kun siirappi on valmis, sydän alkaa uudelleen.
Ohitusleikkauksen aikana käytetyt siirteet ovat yleensä peräisin jalkojen suonista (saphena-laskimot) tai rintakehän valtimoista (sisäiset rintarauhasen valtimot).
Verisuonet, joilla on valtimot, kestävät usein kauemmin kuin siirtoihin verisuonilla, ja valtimotransplantaatit aiheuttavat harvoin stenoosia, toisin kuin verisuonten siirteet. Siten sisäisen rintarauhasen valtimotransplantaatteja tulisi yleensä käyttää, jos mahdollista (potilaan anatomian mukaan) Vaskulaariset siirteet aiheuttavat usein tukoksia, jotka johtuvat ateroskleroosista 10-12 vuoden kuluessa leikkauksesta.
Viime vuosina kehitetään ohitusleikkauksen uusia tekniikoita, joita kutsutaan "minimaalisesti invasiiviseksi ohitusleikkaukseksi". Minimi-invasiiviset menetelmät sisältävät pienempiä viiltoja sekä välttävät ohituskoneiden käyttöä. Valitettavasti minimaalisesti invasiivinen ohitusleikkaus soveltuu vain potilaille, joiden vaurioituneet valtimot voidaan palauttaa tällä tavalla.
Mitä komplikaatioita voi esiintyä?
Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus on pääasiallinen kirurginen toimenpide, ja potilaat eivät usein palaa "normaaliksi" viikkoja tai jopa kuukausia leikkauksen jälkeen. Luonnollisesti potilas menettää ruokahalu, heikkous ja kipu viillossa useita viikkoja. Masennus tapahtuu usein 1-3 potilaalla leikkauksen jälkeen, ja jos masennusta ei löydy ja hoideta, elpymisaika on paljon pidempi.
Muita ohitusleikkauksen jälkeen mahdollisesti esiintyviä komplikaatioita ovat sydäninfarkti leikkauksen aikana tai sen jälkeen (alle 5%: lla potilaista), heikentynyt sydänlihaksen (joka on usein ohimenevä), rytmihäiriöt (erityisesti eteisvärinä), keuhkopussinpoisto (nesteen kertyminen keuhkojen välillä) keuhkojen ja rintakehän seinämä), viillon infektio ja kognitiiviset poikkeavuudet (ajattelu), joita kutsutaan "pumppupääksi" (sydän- ja hengitysteiden ohituspumppujen jälkeen, jotka tukevat verenkiertoa siirteen aikana, ja jotka jotkut ottavat vastuulle kognitiivisen muutoksen syystä).
Koska ohitusleikkauksella on useita riskejä, tämä leikkaus rajoittuu yleensä potilaisiin, joiden elämää voidaan pidentää leikkauksella tai joiden tuulen oireet eivät mene pois, vaikka he ovat olleet toistuvassa hoidossa.
