sisältö:
- Lääketieteellinen video: Win This Awesome Dirt Bike Carburetor For $1!
- Mitä riskejä verisolujen ja luuytimen siirtyminen on?
- Infektio
- Graft-versus-host (GVHD) -sairaus
- Graftin epäonnistuminen
- Muut riskit
- Syöpä toistui
Lääketieteellinen video: Win This Awesome Dirt Bike Carburetor For $1!
Pysyt sairaalaan useita viikkoja tai jopa kuukausia veren ja luuytimen kantasolujen siirron jälkeen. Lääkäri varmistaa, että olet terve ja riittävän vahva kotiin.
He varmistavat, että:
- Luuytimessäsi on tarpeeksi terveitä verisoluja
- Sinulla ei ole vakavia komplikaatioita
- Tunnet olosi hyväksi ja jokainen suuhygienia ja / tai ripuli ovat parantuneet tai toipuneet
- Ruokahalu on lisääntynyt
- Sinulla ei ole kuumetta tai oksentelua
Ensimmäisten viikkojen ja kuukausien jälkeen, kun olet poistunut sairaalasta, tarkistat usein poliklinikan. Näin lääkäri voi seurata edistymistäsi. Tämä vierailu tapahtuu ajoittain useammin.
Klinikan henkilökunta opettaa sinulle ja hoitajillesi, miten hoidat arpia (jotka näkyvät vähintään 6 kuukautta siirron jälkeen), miten seurata ja ehkäistä infektioita ja muita tapoja hoitaa sinua. He kertovat myös, kuka ottaa yhteyttä ja mitä tehdä hätätilanteessa.
Elpyminen kantasolujen siirroista voi olla hidasta. Normaalien verisolujen ja immuunitoimintojen palauttamiseksi kestää 6–12 kuukautta. Tänä aikana on tärkeää, että ryhdytte toimiin infektioriskin vähentämiseksi, runsaasti lepoa ja noudattamaan lääkärisi ohjeita lääkkeistä ja tutkimuksista.
Mitä riskejä verisolujen ja luuytimen siirtyminen on?
Tärkeimmät verisolujen ja emäsydinsiirron riskit ovat infektio, siirteen versus-isäntätauti (GVHD) ja siirteen epäonnistuminen.
infektio
Voit helposti saada tartunnan elinsiirron jälkeen, koska immuunijärjestelmä on heikko. Infektioriskiä voidaan vähentää, koska immuunijärjestelmä on toipumassa.
Voit ryhtyä toimiin tartunnan estämiseksi, kuten:
- Kylpy joka päivä
- Puhdista hampaat ja ikenet huolellisesti
- Puhdista alue, jossa keskilinjasi tulee kehoon
- Vältä elintarvikkeita, joilla voi olla haitallisia bakteereja, kuten raakoja hedelmiä ja vihanneksia
Transplantaattien saajille annetaan joskus rokotteita virusten ja infektioiden ehkäisemiseksi, kuten flunssa ja keuhkokuume. Jos sinulla on infektio, lääkäri määrää lääkkeitä hoitoon.
Graft-versus-host (GVHD) -sairaus
GVHD on yleinen komplikaatio ihmisille, jotka saavat kantasolun luovuttajia. GVHD: ssä uudet kantasolut hyökkäävät kehoosi.
Akuutti GVHD esiintyy 90-100 päivän kuluessa elinsiirrosta. Krooninen GVHD alkaa yli 90–100 päivää elinsiirron jälkeen tai yli 90 päivää siirron jälkeen.
GVHD voi olla lievä tai hengenvaarallinen. Merkkejä ja oireita ovat:
- Ihottuma, joka alkaa kämmenestä ja jalkojen pohjalta ja leviää kehon keskelle. Ajan myötä ihottuma voi peittää koko kehon. Iho voi läpipainopakkauksessa tai kuorissa, jos ihottuma on erittäin huono.
- Pahoinvointi (vatsakipu), oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakrampit ja ripuli. Lääkäri määrittää, kuinka huono GVHD perustuu ripulin vakavuuteen.
- Keltaisuus (ihon ja silmien valkoisten keltaisuus) ja vatsakipu. Nämä oireet viittaavat maksavaurioon.
Lääkärit määräävät lääkkeitä GVHD: n hoitoon. Akuuttia GVHD: ta käsitellään glukokortikoideilla, kuten metyyli- prednisonilla, prednisonilla yhdistettynä syklosporiiniin, antitymosyyttiglobuliiniin tai monoklonaalisiin vasta-aineisiin.
Kroonista GVHD: tä hoidetaan tavallisilla steroideilla, kuten syklosporiinilla ja prednisonilla vuorotellen päivinä.
Vanhemmilla, henkilöillä, joilla on ollut akuutti GVHD, ja ihmisille, jotka saavat kantasoluja vastaavilta tai etuyhteydettömiltä luovuttajilta, on suurempi riski GVHD: lle.
Lääkärisi voi vähentää mahdollisuuksiasi kokea GVHD: n:
- Hyvä yhteensopivuus kantasolujen kanssa luovuttajan kanssa kirjoittamalla HLA-verkot
- Käytä lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseen.
- Poistetaan monenlaisia T-soluja luovuttajasoluista. GVHD: ssä T-solut voivat hyökätä kehoon.
- Käyttämällä verenvuotoa luovuttajasolujen lähteenä.
Graftin epäonnistuminen
Siirteen epäonnistuminen tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi hylkää uusia kantasoluja. Tämä voi tapahtua myös silloin, kun kantasoluja ei käytetä riittävän hyvin, uudet kantasolut vahingoittuvat varastoinnin aikana tai luuytimestäsi on vaurioitunut elinsiirron jälkeen.
Siirteen epäonnistuminen tapahtuu todennäköisemmin ihmisillä, jotka saavat vähemmän valmistautumista elinsiirtoon. Ihmiset, jotka saavat kantasoluja sopimattomilta luovuttajilta, kokevat myös todennäköisemmin siirteen epäonnistumista.
Muut riskit
Transplantaation valmistuksen aikana saamasi kemoterapia ja / tai säteily voi aiheuttaa komplikaatioita. Joskus tämä komplikaatio ilmenee kauan siirron jälkeen.
Komplikaatioita voivat olla hedelmättömyys, kaihi, uudet syövät ja maksa, munuaiset, keuhkot tai sydän.
Syöpä toistui
Joillakin ihmisillä, jotka saavat kantasolunsiirtoja syövän hoitoon (kuten leukemia), syöpä toistuu. Tämä tapahtuu useammin henkilöillä, jotka käyttävät omia kantasolujaan siirtoihin (autologiset siirrot) kuin ihmiset, jotka saavat kantasoluja luovuttajilta (allogeeniset siirrot).
Tämä ero ilmenee, koska muilta ihmisiltä vastaanotetut kantasolut tunnistavat uusia syöpäsoluja vieras soluina ja tuhoavat ne. Tätä kutsutaan graft-versus-tumor -vaikutukseksi. Omat kantasolut eivät tunnista uusia syöpäsoluja vieraina soluina. Tämä mahdollistaa syöpäsolujen kasvun ja lisääntymisen.
Lääkärit käyttävät immunoterapiaa ehkäisemään tai hoitamaan syövän toistumista ihmisillä, joilla on jo kantasolujen siirto. Tämä hoito stimuloi immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpäsoluja.
