sisältö:
- Lääketieteellinen video: Ryhmäytyminen ja voimaharjoittelu - Hevospoolo
- Miten ryhmän I rytmihäiriölääkkeet toimivat?
- Mitkä ovat ryhmän I antiarytmisten lääkkeiden sivuvaikutukset?
- Mitä pitäisi harkita?
Lääketieteellinen video: Ryhmäytyminen ja voimaharjoittelu - Hevospoolo
Rytmihäiriöitä ehkäiseviä tai hoitavia lääkkeitä kutsutaan antiarytmikoiksi. Antiaritmiset lääkkeet luokitellaan sen mukaan, miten he työskentelevät viidessä ryhmässä: ryhmä I sisältää lääkkeitä, jotka vähentävät johtavuutta ja iskupiste-se on natriumkanava, ryhmä II sisältää beeta-salpaajat, ryhmän III lääkkeet, jotka pidentävät toiminnan mahdollista kestoa hidastamalla ulosvirtausta kaliumja ryhmä IV sisältää kalsiumkanavan estäjät.
Potentiaalisen työmenetelmän kestoa voidaan pidentää estämällä ulosvirtausta kalium, mutta myös laajennuksella tulva natrium kanssa hidas natriumkanavia, Näiden kahden mekanismin poikkeamat ovat pitkän QT-oireyhtymän alkuperä. Repolarisaation vaikutusten mukaan kalium, ryhmän I antiarytmia on jaettu kolmeen ryhmään, Ia, Ib, Ic.
Miten ryhmän I rytmihäiriölääkkeet toimivat?
Luokan I antiaritmia estää natriumia kanssa jännitelähtöiset kanavat, hidastetaan vaiheen 0 depolarisaation nopeutta, mikä johtaa johtumisen vähenemiseen.
Luokka Hän, Hänen luokkansa antiarytmi, sen vaikutuksen lisäksi jännitteellä varustetut natriumkanavat, hidastaa repolarisaatiota inhiboimalla ulosvirtausta, Hän luokittelee lääkkeitä kinidiiniä, hydrokinidiiniä, disopyramidia.
Kinidiini. Kinidiini on laaja-alaiset antiarytmiat jota käytetään paranemisen ja ennaltaehkäisyn perusteella. Terapeuttinen käyttö on hoito supra-kammiotakykardiat, Käyttö lihaskouristusten hoitoon tulisi välttää, koska voi esiintyä vastakkaisia vaikutuksia.
Kinidiinillä, kiniinin isomeerillä, on suora ja epäsuora vaikutus:
- Suora toiminta, joka liittyy toimintaan jännitteestä riippuvat natriumkanavat: kinidiini pienentää johtumisen nopeutta ja hidastaa diastolista depolarisointia. Lisäksi kinidiini pidentää myös mahdollisuuksia toimia estämällä repolarisaatiota kaliumpoisto, joka pidentää QT-aikaväliä. Tällä on negatiivinen inotrooppinen vaikutus.
- Epäsuora toiminta: kinidiinillä on antimuskariininen vaikutus ja estämällä asetyylikoliinin vaikutuksia kinidiini pyrkii nopeuttamaan sykettä ja helpottamaan atrioventrikulaarista johtumista.
Hydrokinidiinin. Hydrokinidiinillä on samat ominaisuudet kuin kinidiini.
Disopyramidi. Disopyramidilla on samanlaisia ominaisuuksia kuin kinidiini. Disopyramidilla on myös antimuskariininen vaikutus.
Luokka Ib, Lääkkeet luokassa Ib niiden vaikutusten lisäksi natriumjännitteiset kanavat, myös nopeuttaa solujen repolarisoitumista lisäämällä kalium ja vähentää mahdollisten toimien ja jaksojen kestoa tulenkestävä, Luokkaan Ib kuuluvat lidokaiini, fenytoiini ja meksiletiini.
Lidokaiini ja meksiletiini
Lidokaiini ja meksiletiini, Mexitil, työskentelevät mahdollisten toimien parissa: hidastavat, erityisesti suuret annokset, nopea diastolinen depolarisaatio (vaihe 0) ja lyhentävät potentiaalisen toiminnan kestoa nopeuttamalla repolarisointia. On negatiivinen inotrooppinen vaikutus ja verisuonia laajentavien oheislaitteiden vaikutukset. Niiden toimet ovat suoraviivaisia ja lyhyitä.
Fenytoiinia. Fenytoiinilla on samat ominaisuudet kuin muilla Ib-luokan tuotteilla. Fenytoiinia käytetään DILANTIN-injektiona, mutta se korvataan hitaasti fenytoiinifosfaatilla tai fosfenytoiinipropiliinilla, joka hydrolysoituu elimistössä fenytoiinina.
Ic-luokka, Ic-luokan antiarrytmi estää jännitteestä riippuvat natriumkanavat ja laajentaa polarisaatiovaihetta. IC-ryhmään kuuluvat flekainidi, propafenoni ja aprindiini.
Flekainidi. Flecainide, Tambocor *, vähentää depolarisaatiotasoa (vaihe 0), mutta ei muuta mahdollisen toiminnan kestoa, koska sillä ei ole vaikutusta kaliumkanava.
Propafenone. Propafenoni, Rythmol *, vähentää depolarisoitumisnopeutta (vaihe 0) ja hidasta diastolista depolarisointia. Propafenonilla on aktiivisuutta beetasalpaaja- joka on alhainen ja näkyy vain yliannostuksen aikana.
Aprindiini. Aprindiinilla on samanlainen vaikutus kuin flekainidilla ja propafenonilla, mutta sillä on haitallisia vaikutuksia, kuten: leukopenia, agranulosytoosi, kolestaattinen hepatiitti, joka on palautuva hoidon keskeytyksillä.
Cibenzoline. Cibenzoliini sisällytetään yleensä antiarytmiseen Ic-luokkaan, mutta sillä on tiettyjä ominaisuuksia luokan III ja IV antiaritmeista.
Mitkä ovat ryhmän I antiarytmisten lääkkeiden sivuvaikutukset?
Haittavaikutukset riippuvat käytettävästä rytmihäiriöluokasta. luokan I antiarytmialla on sama haittavaikutus, joka liittyy estoon natriumkanava, Tämä vaikutus on enemmän tai vähemmän merkitty lääkkeen ja potilaan tilan mukaan hydroelektrolyyttinen tasapaino potilaalle.
Luokan I antiaritmia voi aiheuttaa epänormaaleja olosuhteita kaikilla tasoilla: sinus, atrioventrikulaarinen ja intra-kammio.
Prarrytmiat tai antiarytmisten lääkkeiden aritmogeeniset vaikutukset esiintyvät pääasiassa potilailla, joilla on poikkeavuuksia Hydro-elektrolyytti, kuten hypokalemia ja hypomagnesemia.
vaikutus antikolinergiset lääkkeistä, joita hän voi tuottaa takykardia, suun kuivuminen, virtsan retentio, näön hämärtyminen ja ummetus. Ripuli, pahoinvointi, päänsärky ja huimaus ovat myös yleisiä I-luokan lääkkeiden sivuvaikutuksia. myrkyllisyys, varsinkin jos on hypokalemiaa. Kinidiini voi hidastua repolarisaatiota kiihdyttäen torsades de pointes (erityisesti potilailla, joilla on pitkä QT-oireyhtymä), kammiotakyarytmia, joka esiintyy depolarisoinnin jälkeen. Disopryamidi on vasta-aiheinen potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, jota kompensoi negatiivinen inotrooppinen vaikutus; Propagenoni voi myös tukahduttaa inotropiaa. IC-yhdisteet voivat lisätä äkillisen kuoleman riskiä potilailla, joilla on ollut jatkuva sydäninfarkti tai ventrikulaarinen rytmihäiriö.
Mitä pitäisi harkita?
Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen kuin käytät I ryhmän antiarrytmistä lääkettä, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta tai imetät. Kerro myös lääkärille, mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien luonnolliset ja kasviperäiset lisäravinteet. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on allergia I ryhmän antiarytmiseen hoitoon.
Hei Health Group ei tarjoa lääketieteellistä apua, diagnoosia tai hoitoa.
