sisältö:
- Lääketieteellinen video: Luento: Eteisvärinä on yleisin pitkäkestoinen rytmihäiriö, 16.3.2016
- Mikä aiheuttaa eteisvärinää?
- Miksi eteisvärinä voi aiheuttaa aivohalvauksen?
- Mitkä ovat eteisvärinän oireet?
- Miten eteisvärinä diagnosoidaan?
- Miten eteisvärinää hoidetaan?
Lääketieteellinen video: Luento: Eteisvärinä on yleisin pitkäkestoinen rytmihäiriö, 16.3.2016
Eteisvärinä on eräänlainen rytmihäiriö, jossa sydämen ylempi kammio (atrium) pulsoi epäsäännöllisesti. Tämä epätasainen pulssi voi olla hyvin nopea (yli 300 lyöntiä minuutissa), mikä vaikeuttaa veren liikkumista vapaasti atriumista sydämen alempiin kammioihin, jotka tunnetaan kammioina. Eteisvärinä voi olla tilapäinen, toistuva tai pysyvä.
Mikä aiheuttaa eteisvärinää?
Useimmat eteisvärinän tapaukset voivat liittyä sairauksiin, jotka vaikuttavat sydämen rakenteeseen monta vuotta, mikä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi eteisvärinä on yleisin vanhuksilla. Esimerkiksi krooninen korkea verenpaine, jota ei hoideta niin, että se pakottaa sydämen lihaksen töihin kovasti pumppaamaan verta koko kehoon. Tämä lisää sydänlihaksen kokoa ja laukaisee kardiomegalia. Kun sydämen koko laajenee, lihakset tulevat jäykiksi, jolloin eteisvärinä vaikuttaa todennäköisemmin.
Muita häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa eteisvärinää, ovat sydänventtiilitauti (kuten reumaattinen sydänsairaus), turvotus (perikardiitti) tai sydämen ympärillä oleva neste (perikardiaalinen effuusio), sydänkohtaukset ja sydämen sähköjohtokyvyn sairaudet (kuten sinus-oireyhtymä).
Kaikki eteisvärinää aiheuttavat olosuhteet eivät voi vaikuttaa suoraan sydämeen. Esimerkiksi kilpirauhasen ylimääräinen kilpirauhashormonin tuotanto (hypertyreoosi) voi aiheuttaa eteisvärinää sekä keuhkosairautta ja infektioita, kuten keuhkokuumeita.
Eteisvärinää voi aiheuttaa myös emotionaalinen tai fyysinen rasitus, alkoholi, nikotiini ja kofeiini.
Miksi eteisvärinä voi aiheuttaa aivohalvauksen?
Henkilön iästä ja kroonisen eteisvärinän erityisistä syistä riippuen aivohalvauksen esiintyvyys tämän sairauden omaavilla ihmisillä voi olla 5-17 kertaa suurempi kuin eteisvärinää sairastavilla. Yleensä eteisvärinä aiheuttaa sydänlihaksen aiheuttamia aivohalvauksia, jotka johtuvat sydämen veren hyytymistä ja jotka estävät aivojen verisuonia. Verihyytymiä, jotka muodostuvat pitkän ajan kuluessa staattisen verenvirtauksen tai kaoottisen verenvirtauksen vuoksi, molemmat voivat esiintyä epämääräisen sydämen sykkeen ja epäsäännöllisen eteisvärinän vuoksi.
Mitkä ovat eteisvärinän oireet?
Ihmiset, joilla on eteisvärinä, kärsivät usein sydämentykytyksestä, joka on tila, jossa sydän lyö hyvin nopeasti. Tämä erittäin nopea ja epäsäännöllinen syke voi olla hyvin äärimmäinen johtuen sydämen kammioon verenkierron estämisestä. Tämä voi aiheuttaa rintakipua, pyörtymistä tai jopa tukehtumisen tunnetta.
Miten eteisvärinä diagnosoidaan?
Rintakehän fibrilloituminen havaitaan helposti elektrokardiogrammilla (EKG). Jos joku kärsii eteisvärinästä, testitulokset osoittavat nopeutta ja sykehäiriöitä, joissa sydämen atriumin supistukset vaihtelevat 300-500 minuutissa; sydämen kammion supistukset (pulssi) vaihtelevat 120-170 lyöntiä minuutissa. Jos eteisvärinä näkyy ja häviää ja ilmestyy uudelleen, lääkäri käyttää sydänmonitoria kannettava kutsui Holter-monitorin diagnoosin tekemiseksi. Potilas kuljettaa näytön missä tahansa, joka pystyy tallentamaan jopa hyvin lyhyen eteisvirtauksen noin 24–48 tuntia.
Miten eteisvärinää hoidetaan?
Eteisvärinän hoito pyrkii kontrolloimaan sykettä, koska epänormaali sydämen rytmi voi levitä atriumista kammioon ja aiheuttaa sydänlihaksen uhan. Akuuttia sydänsairautta sairastavilla potilailla eteisvärinä voi jopa aiheuttaa sydänkohtaus. Lääkkeiden yleisesti määräämiin lääkkeisiin sydämen lyöntitiheyden torjumiseksi ovat beetasalpaajat, kuten metoprololi ja muut lääkkeet, kuten digoksiini ja diltiatseemi. Joissakin tapauksissa lääkärit voivat käyttää sydänsokkulaitetta ja lopettaa eteisvärinää aiheuttavat poikkeamat.
Tärkeä näkökohta eteisvärinän hoidossa on veren laimennus lääkkeellä, jota kutsutaan koumadiiniksi.
