sisältö:
Lääketieteellinen video: Understanding the Short Synacthen Test
määritelmä
Mikä on adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) stimulaatiotesti Cosyntropinilla?
Cosyntropin (Cortrosyn) on keinotekoinen kemikaali (valmistettu laboratoriossa), jonka funktio on samanlainen kuin ACTH-hormoni. Tämä aine voi stimuloida lisämunuaisen kuoren tuottavan kortisolia.
Testin aikana saat laukauksen Cosyntropinista. Sitten lääkäri / lääketieteellinen asiantuntija seuraa kortisolin määrää ennen injektiota ja sen jälkeen. Valvomalla kortisolitasoja lääkärisi voi määrittää, toimiiko adrenal-aivokuorenne oikein.
Kortisolipitoisuuden lisääntyminen plasmassa Cosyntropin-injektion jälkeen osoittaa, että lisämunuaiset reagoivat hyvin stimulaatioon. Toisin sanoen lisämunuainen on normaalissa kunnossa ja lisämunuaisen vajaatoiminnan syy on aivolisäke (hypopituitarismi / sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta).
Sitä vastoin, jos kortisolin pitoisuuksia ei ole lisääntynyt Cosyntropinin injektion jälkeen, lisämunuaisilla ilmenee lisämunuaisen vajaatoiminnan aiheuttamia poikkeavuuksia. Tätä häiriötä kutsutaan ensisijaiseksi lisämunuaisen vajaatoiminnaksi (Addisonin tauti).
Yleensä lisämunuaisen vajaatoimintaa aiheuttavia lisämunuaisen sairauksia ovat lisämunuaisen verenvuoto, infarkti, autoimmuunisairaudet, tuumorin metastaasi, lisämunuaisen kirurginen resektio tai synnynnäinen lisämunuaisen entsyymin vajaatoiminta.
Testejä tehdään myös Cushingin oireyhtymän (Cushingin oireyhtymä) diagnosoimiseksi. Cushingin oireyhtymä on oireyhtymä, joka aiheuttaa lisämunuaisen hyperplasiaa munuaisten molemmilla puolilla niin, että kortisolitasot lisääntyvät vähän tai ei ollenkaan, verrattuna alkuperäiseen tasoon.
Milloin minun pitäisi käydä läpi kosyntropiinin?
Lääkärisi suosittelee tätä testiä, jos sinulla on lisämunuaisen poikkeavuuden oireita. Testien avulla lääkäri voi selvittää, miksi adrenalidit eivät toimi tehokkaasti, olipa kyseessä lisämunuaisen tai aivolisäkkeen poikkeavuudet. Lisäksi tämä testi tehdään Cushingin taudin diagnosoimiseksi.
Lisämunuaisen oireet vaihtelevat. Vaikka oireet ovat yleisiä ja ne löytyvät helposti muista sairauksista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja ota testi, jos koet:
- voimakas laihtuminen
- alhainen verenpaine
- ruokahaluttomuus
- lihakset tuntevat heikkoja
- kipu lihaksissa ja nivelissä
- iho tummuu
- luonteenlaatu
- vaiva
Kortisolin lisääntyneet oireet veressä ovat:
- näppylä
- ylöspäin
- liikalihavuus
- muutokset hiusten paksuudessa ja kasvojen hiusten kasvussa
- epäsäännöllinen kuukautiskierto naisilla
Ennaltaehkäisy ja varoitus
Mitä minun pitäisi tietää ennen kuin sytytetään kosyntropiinia?
Jotkut lääkkeet voivat muuttaa kortisolin määrää veressä, mukaan lukien tulehdukselliset lääkkeet, jotka sisältävät steroideja, estrogeeniä ja spironolaktonia.
On mahdollista, että lääkäri neuvoo sinua tekemään nopean testin. Vaikka tulokset ovat normaaleja, lisämunuaisen vajaatoiminnan mahdollisuus on edelleen olemassa.
Adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) stimulaatiotesti Cosyntropinilla kestää 24 tuntia 3 päivään primäärisen ja sekundäärisen vajaatoiminnan erottamiseksi.
Muista, että lisämunuaiset voivat stimuloida hypoglykemiaa insuliinin kanssa.
Huomioi varoitukset ja varotoimet ennen tämän hoidon aloittamista. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi lisätietoja ja ohjeita.
prosessi
Mitä minun pitäisi tehdä ennen kosyntropiinilla tapahtuvan jyrkän stimuloinnin suorittamista?
Yöllä ennen testiä sinun täytyy ensin nopeuttaa. Lääkäri tarkistaa terveydentilasi. Keskustele lääkärisi kanssa tietyistä valmisteista ennen testin aloittamista. Sinun on suositeltavaa käyttää lyhythihaisia vaatteita helpottamaan verinäytteiden ottamista käsistäsi.
Miten acyn stimulaatioprosessi on cosyntropinilla?
Nopea testi (nopea testaus)
Lääketieteellinen menettely:
- mitata alkuperäisen kortisolin pitoisuudet plasmassa. Se kestää 30 minuuttia ennen Cosyntropinin pistämistä (ACTH: n kaltainen aine)
- Cosyntropin injektoidaan laskimoon 2 minuutin kuluessa menettelyn mukaisesti
- mitata kortisolin pitoisuus plasmassa 30 ja 60 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta
- kerää plasmaa koeputkeen, jossa on punainen kansi, kortisolitasojen mittaamiseksi
24 tunnin testi (24 tunnin testi)
Lääketieteellinen menettely:
- mitata alkuperäisen kortisolin pitoisuudet plasmassa
- antaa synteettisiä Cosyntropin-injektioita laskimoon
- käytä tiettyjä nesteitä (kuten on määrätty) 24 tunnin kuluessa
- 24 tunnin kuluttua lääkäri mittaa jälleen plasman kortisolitasot
- kerätä plasmaa koeputkessa, jossa on punainen kansi, kortisolitasojen mittaamiseksi
3 päivän testi (3 päivän testi)
Lääketieteellinen menettely:
- mitata alkuperäisen kortisolin pitoisuudet plasmassa
- Siirrä Cosyntropin tietyissä annoksissa laskimoon 8 tunnin välein 2-3 peräkkäisenä päivänä
- mitata kortisolin pitoisuudet plasmassa 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia testin alkamisen jälkeen
- kerätä plasmaa koeputkessa, jossa on punainen kansi, kortisolitasojen mittaamiseksi
Mitä minun pitäisi tehdä sen jälkeen, kun kosyntropiinilla on tehty voimakas stimulaatio?
Jotkut ihmiset saattavat tuntea kipua, kun ruisku asetetaan ihoon. Mutta useimmille ihmisille kipu häviää vähitellen, kun neula on oikeassa laskimossa. Yleensä kokeneen kivun taso riippuu sairaanhoitajan asiantuntemuksesta, valtimoiden tilasta ja henkilön kipuherkkyydestä.
Kun olet käynyt läpi veren ottamisen, kääri kädet siteeseen. Paina laskimoon hitaasti verenvuodon lopettamiseksi. Kun olet suorittanut testin, voit tehdä toimintoja tavalliseen tapaan.
Jos sinulla on kysyttävää testausprosessista, ota yhteyttä lääkäriin.
Selvitys testituloksista
Mitä testitulokset tarkoittavat?
normaali
Nopea testi: Kortisoli kasvaa 7 mcg / dl lähtötasosta.
24 tunnin testi (24 tunnin testi): Kortisolin määrä on suurempi kuin 40 mcg / dl.
3 päivän testi (3 päivän testi): Kortisolin määrä on suurempi kuin 40 mcg / dl.
poikkeava
Lisämunuaisen vajaatoiminta
Jos kortisolin määrä on korkeampi kuin sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta, sinulla on mahdollisuuksia:
- Addisonin tauti
- lisämunuaisen infarkti / verenvuoto
- kasvaimen metastaasit lisämunuaisessa
- synnynnäinen lisämunuaisen entsyymin vajaatoiminta
- lisämunuaisen kirurginen poistaminen
Chusingin oireyhtymä
Jos kortisolin määrä on normaalia korkeampi, saatat myös kokea lisämunuaisen hyperplasia kahdella lisämunuaisen puolella.
Jos vaste on kuitenkin normaalia tai normaalia alhaisempi (ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta), sinulla on mahdollisuuksia:
- lisämunuaisen kasvain
- lisämunuaisen syöpä
- kasvaimet, jotka eivät liity lisämunuaisiin, mutta jotka voivat tuottaa ACTH: ta
Lääkäri selittää tämän testin tulokset ja yhdistää sen muiden testien tuloksiin, jotta saadaan tietty diagnoosi. Saat lisätietoja lääkäriltä.
Cosyntropinilla tehdyn adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) stimulaatiotestin normaali vaihteluväli voi vaihdella valitsemassasi laboratoriossa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos testituloksista on kysyttävää.
Hei Health Group ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
